Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An: Địa chỉ tin cậy chữa thoát vị đĩa đệm cột sống

(Baonghean) - Bệnh viện phục hồi chức năng Nghệ An là bệnh viện khám, chữa bệnh, phục hồi chức năng lớn nhất tỉnh Nghệ An chuyên các bệnh về thần kinh; bệnh cơ - xương - khớp;  bệnh hô hấp; bệnh biến chứng do bệnh hoặc sau phẫu thuật. Đặc biệt, bệnh viện có thể phục hồi chức năng thoát vị đĩa đệm cột sống - một trong những loại bệnh có tỷ lệ mắc khá cao ở nhiều lứa tuổi khác nhau, mà nếu không điều trị kịp thời sẽ để lại hậu quả khôn lường.

Chẩn đoán ban đầu

Thoát vị đĩa đệm cột sống là tình trạng nhân nhầy đĩa đệm cột sống thoát ra khỏi vị trí bình thường trong vòng sợi chèn ép vào ống sống hay các rễ thần kinh sống. Nguyên nhân mắc bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống: Ở người lớn tuổi thường có sự thoái hóa đĩa sống lúc đó vành thớ mất tính đàn hồi, từ đó nhân nhầy dễ dàng phá vỡ vành thớ để di chuyển về phía sau, hay phía bên khi cột sống làm các động tác hàng ngày khiến đĩa đệm cột sống phải chịu những động lực trong mọi chiều. Người trẻ thường do yếu tố sai tư thế khiến đĩa đệm cột sống bị đè ép quá nặng dẫn đến tổn thương vành thớ như động tác gập xoay cột sống, gập duỗi và nghiêng của cột sống.

Kéo giãn cột sống thắt lưng trong điều trị thoát vị đĩa đệm.
Kéo giãn thắt lưng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thường gây ra triệu chứng đau vùng cột sống thắt lưng. Hội chứng thắt lưng hông, đau thần kinh tọa... xảy ra khi đĩa đệm thoát ra chèn ép lên rễ thần kinh cảm giác. Vùng đau này cho ta chẩn đoán định hướng dây thần kinh nào bị chèn ép. 

Bệnh nhân có triệu chứng của đau vùng cột sống thắt lưng và kèm theo các hội chứng đau các dây thần kinh tương ứng vùng cột sống bị thoát vị đĩa đệm. Đau dọc theo đường đi của thần kinh, tùy theo rễ thần kinh đi ra từ đốt sống bị thoát vị đĩa đệm tương ứng, đau liên tục hay thành cơn, nghỉ ngơi giảm đau, khó vận động. Giai đoạn muộn có teo cơ, yếu cơ, hạn chế vận động, co cứng cơ cạnh sống. Có dấu hiệu điểm đau Vallex, bấm chuông, Lasegue... Phản xạ gân xương giảm hoặc mất do tổn thương rễ thần kinh tùy vào vị trí thoát vị đĩa đệm, phản xạ gân gót giảm trong tổn thương rễ thần kinh S1, phản xạ gân xương giảm trong tổn thương rễ thần kinh L4.

lll
Điện châm trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống.

Khi người bệnh bị thoát vị đĩa đệm cột sống, sẽ được khám chỉ định lâm sàng gồm: chụp X-quang thường quy cột sống thắt lưng hoặc cột sống cổ, hoặc cột sống ngực thẳng và nghiêng (tùy theo vị trí đau vùng thắt lưng hay vùng ngực, hay vùng cổ gáy): có hình ảnh gãy góc cột sống, xẹp đĩa đệm, mất đường cong sinh lý... Chụp X-quang bao rễ với thuốc cản quang có iod; chụp cắt lớp (CT) kém chính xác hơn MRI (cộng hưởng từ); điện cơ giúp phát hiện tổn thương các rễ thần kinh; chụp MRI là kỹ thuật cận lâm sàng cao và chính xác nhất để chẩn đoán xác định vị trí tổn thương trên hình ảnh phim chụp.

Trên phim có thể xác định được thoát vị ra trước, ra sau, sang hai bên hoặc thoát vị nội xốp, tương ứng với định khu trên lâm sàng. Có thể thoát vị một vị trí hoặc đa tầng nhiều vị trí, thường gặp nhiều ở L5-S1 (vùng thắt lưng cùng); C6-C7 (vùng cổ); D12 - L1 (vùng chuyển tiếp ngực - lưng) - đó là những vị trí uốn cong và chịu tác động nhiều lực vào vị trí của cột sống cũng như sự quay xoắn vặn nhiều của cột sống ở các vùng này. Tuy nhiên, có thể xảy ra thoát vị đĩa đệm cột sống ở nhiều vị trí gọi là thoát vị đa tầng; có thể xảy ra từ C1 - C7; D1 - D12; D12 - L1; L1 - L5; L5 - S1. Các chỉ số huyết học ít có thay đổi.

Thủy
Thủy châm trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống.

Về chẩn đoán phân biệt: Do viêm: Viêm khớp cùng chậu, viêm dính màng nhện tủy, lao cột sống, viêm đa rễ thần kinh, viêm đa dây thần kinh, viêm dây thần kinh do các nguyên nhân khác, viêm cơ đáy chậu, viêm cột sống, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp háng. Do bất thường cột sống: Gai đôi, cùng hóa, vôi hóa, thoái hóa, quá ưỡn cột sống, hẹp ống sống, dị dạng bao rễ thần kinh... Do u, ung thư cột sống, thần kinh... Đau các dây thần kinh do các nguyên nhân khác.

Về chẩn đoán nguyên nhân: Chấn thương cột sống; Đĩa đệm không bền vững; Làm việc sai tư thế; Thoái hóa, loãng xương, viêm thân đốt, hoặc đau lưng, ngực, cổ do các bệnh khớp khác.

Phục hồi chức năng và điều trị

Về nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị, thường phối hợp điều trị thuốc, phục hồi chức năng và ngoại khoa; điều trị nội khoa tích cực trong vòng từ 1 đến 3 tháng tình trạng bệnh không có cải thiện vẫn còn đau nhiều có thể chỉ định ngoại khoa. Khoảng 90 - 95% tổng số bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống được điều trị bảo tồn bằng nội khoa; khoảng 5 - 10% được điều trị bằng phẫu thuật ngoại khoa. Mục tiêu của điều trị là loại trừ hoặc giảm đau; phục hồi chức năng sinh cơ học của cột sống; phục hồi chức năng dẫn truyền thần kinh.

Bệnh viện phục hồi chức năng Nghệ An thu hút đông bệnh nhân đến chữa bệnh.
Bệnh viện phục hồi chức năng Nghệ An thu hút đông bệnh nhân đến chữa bệnh.

Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng: Giai đoạn cấp: Nằm nghỉ ngơi tại chỗ, trên đệm cứng, bất động ở tư thế nằm không mang tải. Điều trị vật lý trị liệu bằng nhiệt hồng ngoại, paraffin, siêu âm điều trị, sóng ngắn, điện phân, điện xung, giao thoa… Bài tập nhẹ nhàng thụ động, chủ động, có trở kháng và co cơ đẳng trường.

Sau giai đoạn cấp, bệnh nhân đỡ đau có thể điều trị thêm kéo giãn cột sống thắt lưng, ngực, kéo giãn cột sống cổ bằng máy kéo giãn cột sống để gia tăng lỗ liên đốt, giảm chèn ép rễ thần kinh. Điều trị vật lý trị liệu bằng nhiệt hồng ngoại, paraffin, siêu âm điều trị, sóng ngắn, điện phân, điện xung, giao thoa… Tập vận động các loại…

Sau phẫu thuật 1-7 ngày tập thở, ho, tập gồng cơ tứ đầu đùi và các cơ chi dưới, cơ tam đầu cánh tay, các cơ chi trên, cơ thang, cơ vùng cổ, ngực... Sau 2 tuần cho ngồi với nẹp thắt lưng, nẹp ngực, nẹp cổ. Sau 3 tuần có thể ngồi thẳng. Bệnh nhân phải mặc áo nẹp trong vòng 3 tháng. 

Sử dụng máy kéo dãn điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm
Sử dụng máy kéo dãn điều trị bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống.

Các điều trị khác: Điều trị nội khoa: Thuốc: Thuốc giảm đau theo bậc thang của WHO; Thuốc chống viêm không steroid; Diclofenac viên 50mg, 2 viên /ngày chia 2 lần hay dùng ống tiêm bắp 15mg/ngày trong 2- 3 ngày đầu sau đó chuyển sang đường uống. Meloxicam (Mobic) 2 viên 7,5mg/ngày sau ăn hoặc tiêm bắp 15mg/ngày x 3-5 ngày đầu, sau đó chuyển sang đường uống. Pirocecam (Felden), Celecoxib (Cerebrex)… và các thuốc chống viêm bôi ngoài da. Thuốc giãn cơ: Myonal, Mydocalm… Thuốc điều trị triệu chứng tác dụng chậm (Glucosamin, Viatril-S..), thuốc ức chế IL1 (Artroda) 1-2 viên /ngày; Tiêm Corticoid tại chỗ, tiêm phong bế ngoài màng cứng, tiêm khớp liên mấu; Các thuốc Vitamine nhóm B; Các thuốc tăng dẫn truyền thần kinh như: Nucleo, Nivaline, Methylcoban, Galantamine, Dibencozide, Neurbion...

Điều trị giải ép đĩa đệm bằng tia Laser hay sóng Radio cao tần, hay áp dụng cho trường hợp nhẹ như lồi đĩa đệm và thoát vị dưới dây chằng dọc sau. Có một số trường hợp có thể gây biến chứng viêm sống đĩa đệm.

Can thiệp phẫu thuật: Chỉ sau khi điều trị nội khoa không kết quả, hay có liệt teo cơ, rối loạn cơ vòng, mục đích là để giải chèn ép thần kinh: mổ hở có tỷ lệ thành công cao, phẫu thuật ít xâm lấn lối sau, cổ điển; mổ qua kính hiển vi có kết quả tương tự mổ mở; mổ qua nội soi là phương pháp an toàn nhất hiện nay, mổ qua lối sau, tỷ lệ thành công cao không mất máu nhiều, bệnh nhân đi lại sớm hơn.

Có nhiều phương pháp như bơm xi măng vào thân đốt sống… Cắt đĩa sống vi phẫu; cắt đĩa sống hàn liên đốt; cắt nhân qua dao cắt đặc biệt; phẫu thuật chỉnh hình, lắp đĩa đệm giả; phẫu thuật đóng cứng (lấy bỏ đĩa đệm sau đó bơm chất làm cứng khoang đĩa đệm).

Điều trị bằng y học cổ truyền

Sử dụng các dạng thuốc sắc hoặc thuốc viên hoàn tán: Tùy theo từng thể loại bệnh chẩn đoán theo y học cổ truyền để có các “Pháp điều trị” theo đối pháp lập phương pháp khác nhau như hành khí hoạt huyết; thư cân hoạt lạc; bổ thận âm, bổ can huyết, an thần, cố tinh, điều hòa khí huyết; khu phong, tán hàn, trừ thấp, bổ can thận. Ngoài ra, có thể sử dụng các bài thuốc cổ phương như: ”Độc hoạt tang ký sinh”; ”Tam tý thang”; ”Phòng phong thang”; “Quyên tý thang”...

Xoa bóp, ấn huyệt vùng cổ trong điều trị thoái hóa đốt sống cổ.
Xoa bóp, ấn huyệt vùng thắt lưng trong điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống.

Xoa bóp nắn chỉnh cột sống: Dùng các thủ thuật: ”Phát, day, ấn, bóp, bấm, đẩy” tác động vào vùng lưng, cột sống, theo đường đi của dây thần kinh tương ứng với các vùng bị bệnh.

Châm cứu: (Điện châm hoặc Laser châm): Tùy theo từng vị trí thoát vị đĩa đệm cột sống và vùng dây thần kinh bị chèn ép để chỉ định các huyệt châm cứu cho phù hợp như sau: Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ: Châm các huyệt Giáp tích từ C2 - C7, Phong trì, Phong môn, Kiên tỉnh, Kiên ngung, Thiên tông, Khúc trì, Hợp cốc, A thị huyết. Thoát vị đĩa đệm cột sống vùng ngực: Châm các huyệt: Giáp tích D3 - L1, Tâm du, Phế du, Tỳ du, A thị huyệt.

Đắp Pha ra phin trong điều trị thoái hóa đốt sống cổ, đốt sống thắt lưng và nhiều bệnh khác
Đắp paraffin rất hiệu quả trong điều trị thoái hóa đốt sống cổ, thoát vị đĩa đệm cột sống và nhiều bệnh khác.

Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: Châm các huyệt: Giáp tích L3 - S1; Bát liêu, Thận du, Can du, Đại trường du, Trật biên, Hoàn khiêu, Thừa phù, Ân môn, Phong long, Lương khâu, độc tỵ, Dương lăng tuyền, Túc tam lý, Huyền chung, Dương khê, Ủy trung, Thừa sơn, A thị huyệt. Thủy châm: Thủy châm vào các huyệt đã nêu trên sao cho phù hợp bằng các thuốc Vitamin nhóm B, thuốc dẫn truyền thần kinh, giảm đau, giãn cơ, kháng viêm...

Theo dõi và tái khám

Giáo dục tư vấn các bài tập tốt cho cột sống, sửa chữa các tư thế xấu. Định hướng nghề nghiệp thích hợp với tình trạng bệnh, kiểm tra chụp phim khám sức khỏe định kỳ cho người lao động, cần thiết có thể chụp MRI (cộng hưởng từ). 

Hội đồng khoa học kỹ thuật - Bệnh viện Phục hồi chức năng Nghệ An. Với tinh thần: “Tất cả vì sự hài lòng của người bệnh”. Là “Nơi người bệnh gửi gắm niềm tin”. Mô hình: “Bệnh viện - Khách sạn” xanh - sạch - đẹp đầu tiên tại Nghệ An; Địa chỉ: Số 220, đường Bình Minh, thị xã Cửa Lò, Nghệ An; ĐT liên hệ: ĐT phòng khám: 0383.949.709; ĐT trực 24/24: 0383.952.020; ĐT nóng: 0966.251.414; ĐT hotline: 0912.002.210; ĐT Giám đốc: 0912.487.568.

P.V
 

tin mới

Bí quyết thoát mất ngủ do căng thẳng của nữ giám đốc U50

Bí quyết thoát mất ngủ do căng thẳng của nữ giám đốc U50

(Baonghean.vn) - “Cứ căng thẳng đầu óc là tối về tôi lại không chợp mắt nổi, đêm chỉ ngủ được 1 - 2 tiếng. Sáng dậy đầu ong ong, người mệt mỏi, dễ cáu gắt, không có năng lượng tư vấn cho khách hàng”, chị Vũ Kim Sa - Giám đốc Công ty cổ phần Thương mại Hà My chia sẻ.

Nhà sáng lập Ecopark chính thức ra mắt trung tâm giáo dục, giải trí, sáng tạo lớn nhất Nghệ An

Nhà sáng lập Ecopark chính thức ra mắt trung tâm giáo dục, giải trí, sáng tạo lớn nhất Nghệ An

(Baonghean.vn) - Với những con phố có các thương hiệu giáo dục trong nước, quốc tế, hệ thống trường học, thư viện,… cùng công viên chủ đề lần đầu tiên tại Nghệ An rộng 15.000m2, The Campus được nhà sáng lập Ecopark phát triển để trở thành trung tâm giáo dục, giải trí, sáng tạo lớn nhất Nghệ An.

Choáng ngợp với tiến độ bàn giao, không gian sống như nghỉ dưỡng tại Eco Central Park

Choáng ngợp với tiến độ bàn giao, không gian sống như nghỉ dưỡng tại Eco Central Park

(Baonghean.vn) - Chỉ sau 10 tháng xây dựng, gần 300 căn hộ thuộc giai đoạn 1 phân khu The Garden, Eco Central Park đã bàn giao. Tại đại đô thị lớn nhất miền Trung này, sau mỗi cánh cửa là bức tranh thiên nhiên hiện hữu và tiện ích chuẩn resort 5 sao giúp cư dân sống hưởng thụ tại gia mỗi ngày.

Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật đặt stent Graft cho bệnh nhân bị phình động mạch chủ bụng. Ảnh: Hồ Hà

Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An triển khai thường quy kỹ thuật đặt Stent Graft động mạch chủ

(Baonghean.vn) - Đặt Stent Graft động mạch chủ là kỹ thuật khó, chuyên sâu của chuyên ngành tim mạch. Kỹ thuật này đã được triển khai thường quy tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An. Ở Nghệ An, hiện mới chỉ có Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An thực hiện được kỹ thuật này.

Dự án mật độ 100 cây xanh/người tại Nghệ An giành giải thưởng Khu đô thị và nhà ở chất lượng nhất năm

Dự án mật độ 100 cây xanh/người tại Nghệ An giành giải thưởng Khu đô thị và nhà ở chất lượng nhất năm

(Baonghean.vn) - Không gian sống đặc biệt với 100 cây xanh/người; 50 ha dự án dành cho cây xanh, mặt nước; tổ hợp tiện ích được đầu tư bài bản, bàn giao nhà vượt tiến độ,… đã giúp Eco Central Park được lòng cư dân và giành giải thưởng Khu đô thị và nhà ở chất lượng nhất năm 2023.

Những cây cầu dài nhất, cao nhất trên tuyến cao tốc Bắc - Nam đoạn qua Nghệ An

Những cây cầu dài nhất, cao nhất trên tuyến cao tốc Bắc - Nam đoạn qua Nghệ An

(Baonghean.vn) -Dự án cao tốc Bắc - Nam đoạn qua địa bàn tỉnh Nghệ An có chiều dài 87,84 km. Trên dự án có những cây cầu dài nhất, cao nhất đi qua cung đường đẹp nhất của tuyến cao tốc Bắc - Nam như cầu Hưng Đức, cầu Xuân Dương 2, cầu Thần Vũ 2, cầu Ồ Ồ… do các nhà thầu, kỹ sư xứ Nghệ xây dựng.

Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An: Hướng tới sự hài lòng của người tham gia, thụ hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An: Hướng tới sự hài lòng của người tham gia, thụ hưởng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

(Baonghean.vn) - Nhằm hướng tới sự hài lòng của người tham gia và thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT, thời gian qua, BHXH tỉnh Nghệ An đã tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, trọng tâm là cải cách thủ tục hành chính gắn với ứng dụng công nghệ thông tin, tăng cường giao dịch điện tử.

Nhận diện tâm điểm dòng kiều hối đầu năm 2024

Nhận diện tâm điểm dòng kiều hối đầu năm 2024

(Baonghean.vn) - Theo dữ liệu mới nhất, sau kỳ nghỉ Tết Giáp Thìn, mức độ quan tâm đến bất động sản đã nhanh chóng đón đà tăng mạnh. Các chuyên gia cho biết xu hướng “nóng lên” này có sự đóng góp không nhỏ từ dòng kiều hối đổ về Việt Nam trong thời gian qua.

Sẵn sàng cho Lễ hội Hang Bua

Sẵn sàng cho Lễ hội Hang Bua

(Baonghean.vn) - Hang Bua là thắng cảnh tự nhiên nằm trong dãy núi đá vôi “Phà Én” thuộc xã Châu Tiến, huyện Quỳ Châu, cách thành phố Vinh 170km về phía Tây Bắc. Lễ hội Hang Bua là một trong những lễ hội lớn nhất của đồng bào các dân tộc của huyện nói riêng và vùng Tây Bắc Nghệ An nói chung.

Chặn máy 2G không hợp chuẩn từ 1/3/2024

Chặn máy điện thoại 2G không hợp chuẩn từ 1/3/2024

(Baonghean.vn) - Ngày 23/2, Bộ Thông tin và Truyền thông thông báo yêu cầu kể từ 1/3/2024, doanh nghiệp di động không cho phép nhập mạng mới các máy điện thoại di động chỉ hỗ trợ công nghệ 2G không thuộc danh sách các máy điện thoại 2G được chứng nhận hợp quy do Bộ (Cục Viễn thông) công bố.

Nước mắm Vạn Phần tham dự hội chợ thực phẩm và đồ uống lớn nhất Nhật Bản. Ảnh: P.V

Nước mắm Vạn Phần tham dự hội chợ thực phẩm và đồ uống lớn nhất Nhật Bản

(Baonghean.vn) - Hội chợ Foodex Japan là Triển lãm Thương mại Chuyên nghiệp Số 1 Châu Á về Thực phẩm & Đồ uống. Đây cũng là nơi để các doanh nghiệp, cá nhân cập nhật các xu hướng, mở rộng và nâng tầm mối quan hệ đối tác kinh doanh. Nước mắm Vạn Phần (Nghệ An) sẽ có mặt tại đây.

Trẻ bị ngộ độc chì nặng do sử dụng thuốc "Đẹn" đang được điều trị tích cực tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An. Ảnh: Hoàng Yến

Chữa bệnh bằng thuốc 'đẹn', nhiều trẻ nhập viện vì ngộ độc chì nặng

(Baonghean.vn) - Thời gian gần đây, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An đã tiếp nhận nhiều trẻ từ hơn 1 tháng đến 6 tháng tuổi bị ngộ độc chì nặng; có trẻ tiên lượng nặng nề, đe dọa đến chức năng sống… Nguyên nhân bắt nguồn từ việc các gia đình dùng thuốc “đẹn” để trẻ bớt quấy khóc, tăng cân, mau lớn.

Trường Đại học Vinh được phép tuyển sinh và đào tạo thêm 2 ngành sư phạm mới

Trường Đại học Vinh được phép tuyển sinh và đào tạo thêm 2 ngành sư phạm mới

(Baonghean.vn) - Ngày 19/2/2024, Bộ Giáo dục và Đào tạo đã ban hành Quyết định số 566/QĐ-BGDĐT và Quyết định số 567/QĐ-BGDĐT về việc cho phép Trường Đại học Vinh đào tạo ngành Sư phạm Khoa học tự nhiên (mã số 7140247) và ngành Sư phạm Lịch sử - Địa lý (mã số 7140249) trình độ đại học.