如何区分中风和猝死

医生，中风会导致猝死吗？很多中风患者在送医几个小时后仍然可以获救。那么，中风和猝死是一回事还是不同呢？（胡志明市第十郡黎荣成）

副教授、博士、胡志明市中风协会主席阮辉胜博士建议：

猝死可能源于“心脏性猝死”或“心脏骤停”等术语。常见的情况是，看似正常的患者突然因心脏骤停而倒地。心突发性心脏骤停。如不及时治疗，患者可能在几分钟内死亡。

猝死的原因通常是为心脏供血的血管（冠状动脉）阻塞或心律失常。

“中风”一词源于“卒中”一词，或曾用于指代脑血管意外。事实上，中风包括缺血性中风和脑出血。然而，外文文献中通常用“中风”一词来指代缺血性中风。

一名中风患者被直升机送往内地接受紧急治疗。图片来源：第175军医院。

中风是由脑部血管突然阻塞引起的。阻塞的血管会逐渐为脑细胞提供营养，导致脑细胞死亡，最终造成神经功能丧失。此时，患者会出现单侧肢体瘫痪、言语不清、嘴角歪斜等症状。

当大血管阻塞时，随着时间的推移，大量死亡的脑细胞会导致脑水肿，影响意识并导致昏迷。

更严重且耗时的现象是脑组织受压导致脑疝，进而影响脑干。脑干被认为是循环系统和呼吸系统的“总指挥”。此时，中风可能导致患者死亡。

所以，中风和猝死之间有两个重要的区别。

首先，超过 90% 的中风病例都是以“FAST”症状开始的：偏瘫、面部下垂和言语不清。

其次，猝死可能在几分钟内导致死亡，而中风不会在最初几个小时内导致死亡，但通常会在几天后导致死亡。

通过FAST规则早期发现中风

据胡志明市医药大学医院中风科主任阮伯胜博士称，要及早发现中风，必须依靠 FAST 规则下的初始症状。

F - 面部（面瘫）：患者面部一侧可能出现瘫痪，嘴角歪斜，人中偏斜，张嘴或微笑时最为明显。

A - 手臂（手臂麻痹）：患者一侧手臂或肢体活动困难或完全无法活动。当要求患者抬起双臂时，一侧手臂无法抬起或无法保持抬起状态。

S - 言语障碍：患者说话困难，发音不清，说话含糊不清，说话有不寻常的口齿不清，或者听不懂别人说话。

T - 时间：充分利用时间，立即拨打急救电话，将病人送往医院接受及时的紧急治疗。

此外，你还可以记住：“笑容扭曲、说话含糊不清、四肢无力——立即叫救护车，不要犹豫”。