需要有一个独立的机构来评估医疗保险基金。

（Baonghean）-2017年3月1日，越南社会保障局局长阮氏明在国会社会事务委员会解释医疗保险检查和治疗线路连接问题时提出了一个令人悲哀的现实，即医疗检查和治疗设施的恶性竞争，特别是私人设施，如促销、用礼物吸引患者、提供许多技术服务......导致医疗检查和治疗的需求无形中增加。

此外，越南社会保障局局长还指出，医疗机构滥用医疗保险基金牟取暴利的情况日益严重，例如：增加临床检查和X光检查次数，医疗保险患者每天、每周、每月多次接受医疗检查和治疗以获取药物（从2016年7月到2017年2月，有超过120万参加医疗保险的人每月接受2次或2次以上的医疗检查和治疗；300万人次在同一天多次就诊，每月多次就诊。

甚至有人在 8 个月内前往 23 个地方就诊并取药达 308 次（胡志明市），在 5 个地方（胡志明市、平阳）就诊达 197 次，或在 2016 年第四季度，有人在 20 个不同的机构就诊达 160 次……

举行此次说明会的原因是，近期全国上下因高达数千亿越南盾的医疗保险基金赤字问题“一片哗然”（义安省是全国医疗保险基金赤字第二大的省份，仅次于清化省）。

医疗保险巨额赤字的原因，其实并非等到越南社会保障局局长才提及，在此之前，相关部门、行业和媒体机构也多次提及。然而，如何才能有效防止医疗保险基金的不公平竞争、滥用和牟取暴利呢？

在荣市社会保险局检查医疗保险卡发放情况。照片仅供参考。

相关负责人提出了许多解决方案，其中最引人注目的是卫生部副部长黄文豪先生在二月底与国会代表团进行工作访问时提出的意见：“除了负责管理医疗保险基金的社会保险机构和执行医疗保险基金的卫生机构外，还需要另一个机构进行独立评估，确保基金执行的客观性和透明度，避免医疗保险基金被滥用...”。

想想看，社保部门不仅负责管理医保基金，而且是直接向承包诊疗单位发放医保费用的机构。既管钱，又发钱，社保的权力真的很大。

而现实情况是，任何一个机关或单位，如果被赋予了很大的权力，而监督机制又不完善（或比较松散），就很容易出现权力的滥用或利用。

社会保险部门拥有一支规模相当大的评估和检查队伍。该队伍的职责是评估、检查和控制与医疗保险诊疗机构签约的公立和私立医院的诊疗执行情况。然而，在诊疗工作中，准确、正确、充分地评估每个病例确实非常困难。

这要求评估师具备扎实的医学专业知识，同时还必须具备实践经验。社保行业的评估团队虽然经过专业培训，但无法定期进行实际的体检和治疗，因此仅凭记录很难做出准确的评估。

因此，如果没有独立的评估机构，任由社会保险僵化地计算医疗保险费，将会给医疗检查和治疗机构带来困难；这意味着使用医疗保险进行医疗检查和治疗的人也会遇到来自医疗检查和治疗机构的诸多困难。

如果鉴定不严，或者鉴定人、检查人（或社保经办机构）与健康保险体检治疗机构之间有勾结、串通的情况，那么很遗憾，就会造成健康保险资金的损失。

党和国家的目标是实现全民医保，确保人民享有最佳的医疗保障。因此，医保基金的安全管理至关重要。为此，必须防止医保基金超支，防止滥用或其他违规行为。

因此，黄文豪先生提出的设立独立评估机构的建议非常好，值得考虑实施。如果医疗保险体检和治疗能够设立独立的评估机构，我们相信这将提高透明度和客观性，减少医疗保险体检和治疗中的滥用行为和其他违规行为，医疗保险基金也将得到更好的管理！

一兰