需要有一个独立的机构来评估医疗保险基金。

（Baonghean）-2017年3月1日，越南社会保障局局长阮氏明在国会社会事务委员会上解释医疗保险检查和治疗线路连接问题时提出了一个令人悲伤的现实，即医疗检查和治疗设施的恶性竞争，特别是私人设施，如促销、用礼物吸引患者、提供许多技术服务......导致医疗检查和治疗的需求无形中增加。

此外，越南社会保障局局长还指出，医疗机构滥用医疗保险基金牟取暴利的情况日益严重，例如：增加临床检查和X光检查次数，医疗保险患者每天、每周、每月多次接受医疗检查和治疗以获取药物（从2016年7月到2017年2月，有超过120万参加医疗保险的人每月接受2次或2次以上的医疗检查和治疗；每天多次、每月多次就诊的人数达300万人次。

甚至有人在 8 个月内去 23 个地方（胡志明市）就诊并取药达 308 次，在 5 个地方（胡志明市、平阳）就诊达 197 次，或者有人在 2016 年第四季度去 20 个不同机构就诊达 160 次……

之所以要开这次说明会，大家都明白，因为最近全国上下都在为高达几千亿越南盾的医疗保险基金赤字问题“闹得沸沸扬扬”（义安省是全国医疗保险基金赤字第二大的省份，仅次于清化省）。

医疗保险巨额亏损的原因，其实并非等到越南社会保障局局长亲自指出，在此之前，相关部门、行业和媒体机构也多次提及。然而，如何才能有效防止医疗保险基金的不公平竞争、滥用和牟取暴利呢？

在荣市社会保险局检查医疗保险卡发放情况。照片仅供参考。

负责人提出了许多解决方案，其中最引人注目的是卫生部副部长黄文豪先生在二月底与国会代表团进行工作访问时提出的意见：“除了负责管理医疗保险基金的社会保险机构和执行该基金的卫生机构外，还需要另一个机构进行独立评估，确保基金执行的客观性和透明度，避免医疗保险基金被滥用...”。

想想看，社保部门不仅负责管理医保基金，而且是直接向签订医保合同的单位支付医保费用的机构，管钱、发钱，社保的威力可真大啊。

而现实情况是，任何一个机关或单位，如果被赋予了很大的权力，而监督机制又不完善（或比较松散），就很容易出现权力滥用或滥用职权的情况。

社保部门拥有一支规模相当大的评估和检查队伍，负责对承包提供医保诊疗服务的公立和私立医院的诊疗工作进行评估、检查和控制。然而，在诊疗工作中，准确、正确、充分地评估每一个病例确实非常困难。

这要求评估师具备扎实的医学专业知识，同时还必须有实践经验。社保行业的评估团队当然是经过专业培训的人员，但他们并不经常进行实际的体检和治疗，因此仅凭记录很难做出准确的评估。

因此，如果没有独立的评估机构，任由社保机构僵化地计算医疗保险费，会给医疗机构的诊疗带来困难；同时，使用医疗保险进行诊疗的民众，也会遭遇医疗机构的诸多困难。

如果鉴定不严，或者鉴定人、检查人（或社会保险经办机构）与健康保险检查治疗机构之间互相妥协、串通，那么很遗憾，就会造成健康保险资金的损失。

党和国家的目标是实现全民医保，确保人民享有最佳的医疗保障。因此，医保基金的安全管理至关重要。为此，必须防止医保基金超支，防止滥用或其他违规行为。

因此，黄文豪先生提出的设立独立评估机构的建议是好的，应该考虑实施。如果医疗保险体检和治疗有独立的评估机构，相信可以提高透明度和客观性，减少医疗保险体检和治疗中的滥用等违规行为，医疗保险基金也能得到更好的管理！

一兰