老年人医疗保健尚未“赶上”人口老龄化的速度

随着老年人口数量的增加，医疗卫生体系尚未满足这一人群的护理需求。

今年越南人口日（12月26日）的主题是“全社会携手关爱老年人”。这为社会提供了一个契机，关注一个非常“热门”且紧迫的问题：在人口快速老龄化的背景下，如何为老年人提供全面的照护。然而，最大的问题是，尽管老年人口不断增加，但医疗保健体系却未能满足这一群体的照护需求。

值此越南人口日之际，越南之声记者采访了越南卫生部人口与计划生育总局副局长阮文新。

医疗保健未能“跟上”老龄化的速度

PV：先生，我们将如何适应当前人口老龄化速度加快的形势？

阮文晋先生：目前，我国老龄人口在总人口中的占比不断上升。2011年，65岁及以上人口占比正式突破7%，60岁及以上人口占比达到10%。按照惯例，越南已开始进入人口“老龄化”进程。如果2012年每11人中只有1名老年人，那么预计到2029年，每6人中就会有1名老年人，到2049年，预计每4人中就会有1名老年人。

人口和计划生育总局副局长阮文谭先生

其中，越南被认为是亚洲人口老龄化速度最快的国家之一，仅用了约17-18年的时间就从7%上升到14%。这意味着到2027-2028年左右，越南将正式进入人口老龄化时期。

这要求越南在经济、社会、基础设施以及其他文化因素方面充分适应。如果我们不重视并逐步做好准备，总有一天，我们将在社会经济可持续发展方面遭遇巨大困难。

例如：当老年人口增多时，生产出来的适合老年人的产品也必须相应增加，如电话机上的数字也必须更大；老年人倾向于独立生活，因此厨房用具、餐桌也必须相应设计；走道也必须考虑预留给老年人使用……

所有这些都是构建一个适应老龄化的社会所需要考虑的。更不用说如何在社区、家庭和社会层面照顾老年人这个更大的问题，因为这个问题需要特殊的设计，与照顾年轻人不同。

记者：有数据显示，高达95%的老年人患有双重疾病。您认为，造成这一群体双重疾病的原因有哪些？如何改善这一群体的医疗状况，让他们健康地老去？

阮文谭先生：现实中，养老领域还有很多工作要做，特别是在预防方面，我们在这方面缺乏前瞻性的规划。

首先，老年人拥有医保卡的人数不多，强制医保、近贫、特困地区等受国家补贴购买医保的人数不多，其余都是没有医保卡的人群。

义莲乡（Nghia Dan）的老年人参加社区老年保健咨询会（照片：Ngoc Anh）

其次，即使在拥有医疗保险卡的人群体系中，预防工作仍然存在缺陷，即缺乏对社区居民的定期健康监测。我们有一个社区级卫生系统，但它主要侧重于带有宣传性质的活动。没有针对人群（包括老年人）的健康监测记录，无法指导他们如何生活、锻炼、用药……以避免患病风险。我们没有设计这些东西。

这是初级卫生保健、老年保健中的预防医学亟待改进的问题。此外，康复体系仍然主要依赖医院。我们还没有建立起一个覆盖全民，包括老年人在内的康复体系。

PV：先生，实际上，医院对老年人的医疗保健是否满足要求？

阮文谭先生：卫生部已印发文件和通知，指导全国各医疗机构做好老年保健工作。大型医院必须设立老年病科。尚未设立老年病科的医院必须预留一定数量的老年病床位。

但截至目前，全国仅有28家医院设有老年病科，我国老年医疗体系发展滞后，与现实需求不相适应。

还需补充的是，根据其他国家的测算，老年人的医疗保健费用平均比年轻人高出8倍，例如韩国，近30%的老年人口承担了近80%的医疗保险总费用。

我们还有一定比例的老人没有医保卡，所以每次生病，贫困、近乎贫困的老人就会陷入经济危机。

努力减缓衰老过程

PV：未来，人口总局将为促进老年人医疗保健做出哪些贡献？

阮文谭先生：人口总局是负责研究和提出人口政策的机构。然而，解决人口老龄化问题需要多个部委和部门的参与和合作。我们致力于制定合理的人口发展政策，并探索减缓老龄化进程的方法。这并不意味着老年人口数量会减少，而是要减缓老年人口在人口中所占比例的增长速度。

我们努力维持更替生育水平的政策，即每对夫妇平均生育两个孩子，这将有助于减缓人口老龄化比例的增长。

我们还与其他机构协调，提出在健康、社会和文化方面全面照顾老年人的适当政策。我们根据其他国家的研究经验，对综合医疗保健模式进行测试；并提出适合越南社会经济和文化条件的模式，为社会各界参与改善老年人医疗保健进程奠定基础。

PV：谢谢！./.

据VOV报道