脂肪肝患者的饮食

1. 饮食对脂肪肝患者的重要性

脂肪肝会损害肝脏，使其无法清除血液中的毒素并产生胆汁供消化。当肝脏无法有效地完成这些任务时，就有可能出现其他问题。

脂肪肝饮食中有些食物可以食用，有些则需要避免。脂肪肝饮食的主要目标是消除腹部脂肪沉积，从而减缓肝脏脂肪的累积。

饮食在减肥中起着至关重要的作用，而脂肪肝患者尤其需要关注特定营养素。减少简单碳水化合物和饱和脂肪的摄入可以逆转或阻止病情进展。

脂肪肝通常无症状，但常伴有中心性肥胖、血脂异常、高血压、高脂血症和胰岛素抵抗。这些健康问题还可能引发各种其他症状，例如精力不足、情绪波动和睡眠障碍。减肥有助于改善这些症状和状况。

旨在减少每日卡路里摄入量的减肥是控制脂肪肝疾病的重要组成部分。适度减重（约占体重的3-5%）可以减少肝脏中的脂肪量，有些人甚至能减少10%。

由于脂肪肝通常与肥胖、胰岛素抵抗、代谢综合征以及心血管疾病风险增加有关，因此减肥是主要目标之一，而饮食可以帮助解决这一问题。

脂肪肝饮食包括大量新鲜水果蔬菜、全谷物和健康脂肪。控制食量是任何脂肪肝饮食的另一个重要方面。每周5天，每天30分钟的运动也有助于实现减肥目标。

E 医院肝胆科主任、理学硕士、Nguyen Ngoc Dai Lam 博士表示：

脂肪肝患者只要改变生活习惯，实行科学的生活方式，并结合相关疾病的治疗，病情是可以逐渐好转的。

阮玉大林院长表示：治疗脂肪肝最重要的是评估和确定病情的严重程度，严格遵照医生的指示，以减少危险因素并防止可能出现的并发症。

脂肪肝患者的饮食原则：

健康的减肥饮食对脂肪肝有积极的影响，例如阻止病情发展。它还可以降低血压、胆固醇、血脂和血糖。为了快速改善病情并预防潜在的健康并发症，脂肪肝患者需要遵循以下营养原则：

避免糖分，限制淀粉类食物（面包、意大利面、米饭、土豆）。减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。避免食用含有高果糖玉米糖浆的食物和饮料。避免饮酒。增加膳食纤维摄入。

饮食基础知识：

大多数减肥人士每天需要三餐和一到两顿零食来获取足够的营养，避免暴饮暴食。正餐和零食应该含有膳食纤维和蛋白质，以帮助您更长时间保持饱腹感，并防止血糖大幅波动导致食欲和暴饮暴食。

吃天然食物：肉类、蔬菜、水果、坚果、豆类和全谷物。避免含糖饮料、添加糖、加工肉类、精制谷物、氢化油和其他高度加工食品。切勿只吃碳水化合物，每餐都要均衡摄入健康的脂肪、蛋白质和碳水化合物。实践“餐盘法”会有所帮助。餐盘中一半的食物是非淀粉类蔬菜，四分之一的食物是瘦肉蛋白，例如鸡肉、鱼肉、瘦猪肉、火鸡肉，四分之一的食物是淀粉类蔬菜或全谷物。

根据饮食偏好和生活方式制定个性化的膳食计划至关重要，因为这不是暂时的节食，而是生活方式的改变。如果只坚持短期节食，你就会恢复原来的饮食习惯，体重再次增加，从而面临脂肪肝及相关疾病的风险。

2. 脂肪肝患者必需的营养素

多项研究表明，患有脂肪肝的人可以从低碳水化合物/高脂肪饮食（重点是不饱和脂肪）中受益。

事实上，在一项研究中，脂肪肝患者被随机分配到低热量饮食（热量相同但宏量营养素比例不同），那些接受较低碳水化合物（40% 对 60%）和较高脂肪（45% 对 25%）饮食的人肝功能测试有所改善。

一些研究表明，低碳水化合物饮食，摄入血糖指数 (GI) 较低的碳水化合物，或许有助于改善脂肪肝。血糖指数的概念可能比较难理解，但仅仅选择血糖指数较低的食物（而不是计算血糖指数）或许有助于降低血糖和胰岛素水平。

摄入足够的蛋白质对于确保身体能量供应至关重要，然而肝脏出现问题时，蛋白质代谢会受到影响。因此，脂肪肝患者应摄入足够的蛋白质，并选择适合身体所需的蛋白质来源，以避免对肝脏产生负面影响。此外，还要确保身体有足够的能量进行日常活动，同时保持合理的体重。

多不饱和脂肪（Omega 3 和 Omega 6）也因其抗炎和降脂特性而备受关注。人造黄油、橄榄油、坚果酱、核桃和富含脂肪的鱼类等富含不饱和脂肪的食物是推荐给脂肪肝患者的。

许多营养师推荐脂肪肝患者采用地中海饮食，因为它注重食用富含不饱和脂肪的全天然、低加工食品，以及大量蔬菜、水果和豆类，有助于降低总胆固醇。DASH饮食和低碳水化合物饮食也可能有效。部分人群，尤其是糖尿病患者，也可能受益于生酮饮食（然而，此类饮食计划尚未针对脂肪肝患者进行专门研究，因此应在营养师的指导下进行）。

3. 脂肪肝患者应该吃的食物

国家营养研究所原副所长阮氏林副教授指出：脂肪肝患者应多吃绿色蔬菜和新鲜水果，以获取膳食纤维，刺激肠道蠕动，避免便秘，预防动脉粥样硬化。

绿色蔬菜也是人体必需的多种维生素和矿物质的来源。50岁以上的人平均每天需要大约300-400克绿色蔬菜和200-300克水果。

多吃绿色蔬菜和水果：脂肪肝患者应增加水果和蔬菜的摄入量，因为这些食物富含维生素和膳食纤维，能够促进肠道蠕动，降低便秘风险，并降低动脉粥样硬化的风险。水果和蔬菜中的维生素A、C、E和抗氧化剂尤其有助于降低肝脏脂肪堆积的风险。绿色蔬菜，例如西兰花、菠菜、羽衣甘蓝、洋葱、韭菜、芦笋、朝鲜蓟、甜椒、蘑菇、胡萝卜、西红柿、花椰菜。水果，例如葡萄柚、浆果（蓝莓、蔓越莓、草莓、覆盆子等）、柠檬、橙子、菠萝、苹果、梨、木瓜、石榴等。

脂肪肝患者每天应补充至少300克绿色蔬菜和200克新鲜成熟水果。多吃水果蔬菜的人往往能保持更健康的体重。

红薯、萝卜和山药等淀粉类蔬菜是复合碳水化合物，还富含植物营养素、纤维和维生素，例如维生素 C，一种能够增强免疫力的强抗氧化剂。

全谷物：燕麦、100% 小麦、大麦、碎小麦、法罗、大米……全谷物——尤其是血糖指数较低的谷物，例如全燕麦——富含维生素、矿物质和膳食纤维。它们能促进饱腹感和规律排便，是精制碳水化合物的绝佳替代品。

燕麦、100% 小麦、大麦、碎小麦、法罗、大米……全谷物——尤其是血糖指数较低的谷物，例如全燕麦——富含维生素、矿物质和膳食纤维。它们能促进饱腹感和规律排便，是精制碳水化合物的绝佳替代品。

坚果：葵花籽、杏仁、腰果、开心果和核桃富含ω-3脂肪酸，有助于降低甘油三酯和脂质。它们还可以减轻炎症。尽可能选择生的、无盐的食物。

豆子：豆类、扁豆、鹰嘴豆等（最好是干豆，而不是罐装的）是素食者蛋白质和膳食纤维的优质来源。豆类是一种复合碳水化合物，有助于保持更长时间的饱腹感，并降低血糖的大幅波动。它们的脂肪含量也很低。

瘦肉蛋白质：白肉鸡肉、火鸡肉、鸡蛋、猪肉……都是对肌肉增长至关重要的蛋白质食物，能让你更长时间保持饱腹感。与高脂肪蛋白质相比，瘦肉蛋白质的卡路里和饱和脂肪含量更低，有助于减肥。用3盎司碎牛肉代替3盎司鸡肉可以减少约150卡路里的热量。

低脂酸奶、开菲尔：低脂牛奶富含钙、维生素D和益生菌，是健康的选择。研究表明，益生菌有助于改变肠道菌群，这可能有助于抑制与危险代谢紊乱和进展相关的脂肪肝疾病的发展。

健康脂肪：橄榄油、花生油、芝麻油或富含omega-3脂肪酸的肥鱼，鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼等肥鱼有助于降低肝脏中的甘油三酯和脂肪。

香草和香料：香草和香料能增添风味，并富含抗炎抗氧化剂。它们低热量且不含脂肪，例如罗勒、香菜、欧芹、迷迭香、百里香、牛至、柠檬草和薰衣草。

4.脂肪肝患者不宜吃的食物

路：

脂肪肝患者应该避免食用含糖量高的食物，例如糖果、饼干、蛋糕、甜甜圈、软饮料、汽水、运动饮料、果汁……因为它们会导致血糖升高，从而导致脂肪在肝脏中堆积。

水果对大多数人来说都是健康的，但如果您血糖高或有胰岛素抵抗，请避免食用高果糖水果。果糖在肝脏中代谢。限制食用高果糖水果有助于减轻肝脏负担，并提高治疗脂肪肝的疗效，例如菠萝蜜、榴莲、荔枝、龙眼、干果等，或枫糖浆等玉米糖浆。

尽量减少加工肉类

脂肪肝（非酒精性）更容易发生在坏胆固醇水平高、超重或肥胖的人群中。经常食用加工肉类会导致高胆固醇和其他心脏问题。培根、香肠、热狗等加工肉类富含饱和脂肪和卡路里，容易阻塞动脉。

限制动物脂肪和富含胆固醇的食物

脂肪肝患者应避免食用动物脂肪、动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物。在日常饮食中限制这些食物的摄入，有助于减少肝脏中的脂肪含量，从而减轻肝脏的负担。

不要吃太多红肉。

牛肉、羊肉等红肉含有大量蛋白质，食用过多会增加肝脏负担，肝脏无法代谢，导致脂肪堆积增多，使脂肪肝更加严重。

精制碳水化合物

白面包、白米饭、贝果、白意面和包装食品都是高度加工的精制碳水化合物，由于缺乏纤维，它们比全谷物更容易升高血糖。限制米饭的摄入量。

反式脂肪和饱和脂肪

人造黄油、加工烘焙食品、油炸食品、糕点、全脂奶酪、包装/罐装食品。

精制、煎炸、油炸零食

薯片、饼干、薄脆饼干、年糕，这些都是高脂肪、高热量的食物。

减少盐

摄入过多的盐会增加患脂肪肝的风险。建议将钠摄入量限制在每天2300毫克以下。

不要喝酒或啤酒

脂肪肝患者应避免饮酒，因为饮酒会加重病情。饮酒会增加肝脏清除体内毒素的负担，严重影响脂肪肝患者的健康。