甲状腺功能减退症的最佳饮食

1. 饮食对甲状腺功能减退症患者的重要性

根据甲状腺功能减退症的根本原因，饮食在治疗和控制甲状腺功能减退症中起着重要作用。均衡饮食有助于保持甲状腺健康。

以下是甲状腺功能减退症患者需要注意饮食的一些重要原因：

有助于平衡甲状腺激素：某些食物能够支持甲状腺功能，帮助身体更有效地利用甲状腺激素。

减轻疾病症状：健康的饮食可以帮助缓解甲状腺功能减退的常见症状，如疲劳、体重增加、便秘、脱发和皮肤干燥。

控制胆固醇，改善心脏健康：甲状腺功能减退症会升高血液胆固醇水平和血压，从而增加患心脏病的风险。健康的饮食有助于控制胆固醇和血压，并降低患心脏病的风险。

增强免疫系统：甲状腺功能减退通常会削弱免疫系统。健康的饮食有助于增强免疫系统，保护身体免受疾病侵害。

目前没有专门用于治疗甲状腺疾病的食物或补充剂。均衡饮食是确保身体获得所需全部营养的最佳途径。

2. 甲状腺功能减退症患者必需的营养素

碘

碘是人体必需的微量元素，它能刺激甲状腺激素的生成，并帮助将T4（非活性甲状腺激素）转化为T3（活性甲状腺激素）。因此，从饮食中摄取足够的碘非常重要。

虽然碘缺乏是甲状腺功能减退最常见的原因，但在极少数情况下，碘过量也可能有害。因此，碘在甲状腺健康方面一直是一个颇具争议的营养素，而保持碘的平衡对于维持最佳健康状态至关重要。

饮食中摄入足够的碘对维持正常的甲状腺功能至关重要。含碘食物包括：海鱼（如鳕鱼、金枪鱼）、贝类、海藻、牛奶、酸奶、奶酪、鸡蛋、碘盐……

碘补充剂会抵消抗甲状腺药物的作用。如果您正在服用左甲状腺素治疗甲状腺功能减退症或甲状腺肿，则无需补充碘。如果您正在接受甲状腺功能亢进症的治疗，补充碘不仅没有必要，反而可能加重病情。

塞伦

硒是一种对甲状腺功能至关重要的微量元素。硒也是人体最重要的抗氧化剂之一的前体，这种抗氧化剂有助于减少炎症，这对甲状腺功能尤为重要。

一项大型欧洲研究表明，补充硒6个月对甲状腺疾病有益，并能改善参与者的生活质量。这些积极作用在12个月后仍然存在，且未出现任何副作用。

富含硒的食物来源包括：海鲜、家禽、鸡蛋、牛奶、酸奶、奶酪、谷物……

锌

锌是一种重要的微量元素，它通过将 T4 转化为 T3 并产生 TSH，在甲状腺健康中发挥着重要作用。

锌和硒一样，对甲状腺激素的激活至关重要。伦敦注册营养师艾奇斯博士表示，锌缺乏已被证实会导致甲状腺功能减退和新陈代谢减慢。

富含锌的食物包括：牡蛎和其他贝类、肉类、鱼类、家禽、豆类、坚果、谷物、鸡蛋、乳制品等。

镁

镁对甲状腺激素的平衡和生成至关重要。据英国功能性营养中心（Functional Fuel Nutrition）的注册营养师、甲状腺疾病专家劳伦·帕帕诺斯博士称，镁含量过低与甲状腺功能异常有关，可能会增加患甲状腺功能减退症的风险。

富含镁的食物包括：豆类、坚果、南瓜籽、谷物、绿叶蔬菜、牛奶、酸奶、奶酪、强化早餐谷物……

铁

艾奇斯博士说，铁是甲状腺激素代谢所必需的，缺铁会损害这一过程。

你可以通过食用以下食物来摄取足够的铁：瘦肉、家禽或海鲜、强化面包、早餐麦片、花生、豌豆、菠菜、坚果、葡萄干等干果。

维生素B12

艾奇斯博士指出，甲状腺功能减退症患者更容易缺乏维生素B12，而维生素B12是维持血液、神经健康和能量产生的重要营养素。维生素B12有助于身体生成红细胞，维持神经系统健康，还能帮助身体从食物中释放能量并利用叶酸。

维生素B12的膳食来源包括：海鲜，尤其是牡蛎和蛤蜊；家禽；猪肉；动物内脏，如猪肝、牛肝；鸡蛋；牛奶；酸奶；奶酪……

维生素D

维生素D有助于调节钙的吸收，而钙对维持骨骼、牙齿和肌肉的健康至关重要。大量既往研究探讨了维生素D是否与甲状腺疾病相关。许多研究发现，维生素D水平低与甲状腺自身抗体相关，甚至可能与甲状腺癌的某些特征相关。

有助于补充维生素D的食物：富含脂肪的鱼类，如鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼；鳕鱼肝油；牛肝；蛋黄；奶酪；蘑菇；强化早餐谷物和橙汁……

以上营养素对甲状腺健康至关重要。营养检测有助于更准确地确定哪些营养素可能失衡。营养检测对于临床医生评估特定甲状腺营养素尤其有用，并有助于更全面地了解患者的整体营养需求。

3. 甲状腺功能减退症的饮食建议

据河内国家大学医药大学肿瘤学硕士、讲师阮春俊博士介绍，甲状腺部分或全部切除术后的患者应采用一些经科学验证的安全减肥方法，例如：定期服用甲状腺激素、规律运动、监测每日卡路里摄入量、补充足够的蛋白质……

患者应咨询医生了解所需的卡路里摄入量。尽量避免食用加工食品、快餐或任何高热量低营养的食物。蛋白质补充剂有助于抑制饥饿感，促进肌肉生长，配合运动则能更有效地促进新陈代谢。

一般来说，营养专家建议甲状腺功能减退症患者的最佳饮食应包括大量的水果和蔬菜、优质蛋白质、健康脂肪和适量的健康碳水化合物。

然而，重要的是要记住，个性化方案始终是最佳选择，因为它能考虑到个人的整体健康状况、免疫力、肠道健康、营养缺乏、毒素暴露以及许多其他生活方式因素。甲状腺功能减退症患者应咨询医生或营养师，以获得最适合自身健康状况的饮食建议以及维生素和矿物质的剂量。

4. 甲状腺功能减退时应避免或限制食用的食物

含有致甲状腺肿物质的食物

致甲状腺肿物质是会干扰人体对碘吸收的化合物，从而对甲状腺功能产生负面影响。一些含有致甲状腺肿物质的食物包括卷心菜、花椰菜、抱子甘蓝、大豆和菠菜。然而，只有摄入量非常高才会造成真正的担忧。在正常的饮食条件下，这通常不是问题，风险也很低。甲状腺功能减退症患者无需完全从饮食中去除这些食物，但应该限制摄入量。

海带

甲状腺功能减退症患者应避免食用海带等产品，因为它们会影响甲状腺的功能和健康。海带补充剂源自海藻，天然富含碘，这对甲状腺疾病患者不利。

大豆

大豆异黄酮会抑制甲状腺过氧化物酶（TPO），而甲状腺过氧化物酶在甲状腺激素合成中起着关键作用，大豆异黄酮还会干扰甲状腺激素的产生。

大豆会影响左旋甲状腺素的吸收，因此服用左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退症的患者应尽量避免食用大豆。如果必须食用大豆，患者应在食用大豆和服用左旋甲状腺素之间至少间隔4小时。

钙

某些富含钙的食物和补充剂会干扰左旋甲状腺素的吸收。两者之间间隔4小时足以确保不会对血液中的甲状腺素水平产生显著影响。

含麸质的食物

含麸质的食物包括小麦、谷物、糖果、酱料等等，这些食物会对甲状腺功能减退症产生负面影响。甲状腺疾病患者应该限制食用这些食物，最好的方法是查看包装上的标签，确定产品中的叶黄素含量。

加工食品

加工食品和糖会导致激素失衡，加剧炎症，并阻碍肠道和甲状腺的愈合，因此，患有甲状腺疾病的人应该避免食用所有加工食品。

含有酒精和咖啡因的饮料

酒精和含咖啡因的饮料会导致甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌减少，从而使病情恶化。

如果您患有甲状腺功能减退症，甲状腺激素替代药物应在医疗专业人员的指导下服用。通常需要空腹服用。饮食中摄入过多纤维会阻碍身体对药物的吸收。某些食物、补充剂和药物也会产生同样的效果。

值得注意的是，服用维生素和矿物质（补充剂）可能会影响甲状腺功能或甲状腺血液检查结果。因此，患者在服用任何补充剂或维生素之前，应咨询医生或药剂师的意见。