记者：世界卫生组织为什么选择每年的5月31日为世界无烟日？医生，针对这一信息，义安省近期开展了哪些具体的宣传活动来减少吸烟者数量？
阮氏庄医生:1987年，世界卫生组织成员国决定将每年的5月31日定为世界无烟日（WNTD），以引起人们的关注，提高公众对烟草危害的认识。
近年来，义安省卫生部门面向各阶层民众开展了形式多样、深入广泛、频次频发、持续不断的宣传活动。这为提高公众对烟草危害和《烟草危害防治法》的认识做出了重要贡献。90%以上的机关单位开展了烟草危害防治活动。
除了已取得的成果外，预防和打击烟草危害的工作也面临着诸多困难和挑战。电子烟、加热烟草制品、水烟等针对年轻人的烟草制品的出现，廉价香烟随处可见，部分民众对预防和打击烟草危害的法律法规的遵守意识仍然较低。如果我们不继续采取有力且及时的措施来预防和打击烟草、电子烟、加热烟草制品、水烟等危害，烟草使用者的比例将会再次上升，尤其是在年轻人和女性群体中。
为继续加强预防和打击烟草危害工作，响应2023年5月31日世界无烟日和2023年5月25日至31日全国无烟周，2023年5月11日，卫生部颁布了第11/2023/TT-BYT号通知，关于实施无烟区；随后，乂安省烟草危害预防计划指导委员会也颁布批示，要求各机关、部门、行业、组织、新闻媒体、各区、镇、市人民委员会加强对《预防和打击烟草危害法》、烟草危害和世界无烟日主题的宣传。抓紧颁布规定，禁止在机关、单位和教育机构使用电子烟、加热烟草和水烟。响应世界无烟日、全国无烟周等活动，并根据实际情况和情况开展宣传活动。加强检查，严格处理购买、销售和使用电子烟、加热烟草、水烟的情况，因为这些产品目前不允许在越南进口、交易和流通……
记者：您能否详细介绍一下吸烟的危害，特别是香烟烟雾对人体呼吸道的影响，直接影响您所治疗的患者？
阮氏庄医生:香烟会给人类带来许多疾病，其中最直接的就是对主动和被动吸烟者的危害。其中一种典型的疾病是肺癌。吸烟者患肺癌的几率是不吸烟者的25倍。此外，香烟还会诱发许多其他癌症，例如鼻咽癌、喉癌、白血病、肾癌等。
最早的表现就是香烟摧残吸烟者的肺部，引发呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘……增加患肺结核的风险。吸烟还会使吸烟者罹患心血管疾病和中风的风险增高（吸烟者罹患心血管疾病和中风的风险比不吸烟者高2-4倍）。
对于孕妇来说，无论主动还是被动吸烟，都更容易早产，胎儿也更容易出现先天性缺陷。对于儿童来说，如果长期接触香烟烟雾，还容易患上呼吸道感染、反复肺炎等疾病。此外，香烟还会导致牙齿、皮肤、骨骼等多种疾病，以及性功能下降。总的来说，香烟会引发各种疾病，是越南乃至全球的主要死亡原因。
75% 前往义安龙医院检查和治疗的患者与吸烟有关。吸烟导致这些患者患有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、复发性肺炎……有些患者因呼吸困难、胸闷、长时间咳嗽和咳痰而入院。许多患者需要吸氧并插入紧急呼吸管。
必须承认，治疗烟草相关疾病患者非常困难，因为这些疾病大多是慢性疾病。对于轻症患者，治疗主要以居家预防为主。对于需要呼吸机的重症患者，治疗可能需要数月甚至数月……有些人即使医生竭尽全力，也无法治愈。
记者：在戒烟斗争中最有感染力的画面之一，就是病人不得不在喉咙上开个洞才能呼吸、活下来。您能和我们详细讲讲这幅画面吗？
阮氏庄医生:这些患者患有非常严重的慢性阻塞性肺病，需要将导管插入气道进行有创机械通气。在治疗期间，如果患者无法脱离呼吸机，无法拔除导管，无法自然呼吸，医生会开气管切开术，在气管和支气管上开一个孔，以帮助患者长时间呼吸。
气管切开术的根本原因是，当病人吸烟时，有毒物质会进入呼吸道和支气管。当有毒物质的浓度和含量足够高时，就会堵塞和缩小呼吸道，使病人呼吸困难，无法像平常一样通过鼻子和嘴巴呼吸。因此，医生需要为病人建立气道。
气管切开术的持续时间取决于患者的病情。如果病情好转，可以缝合气管切开孔，否则必须终身留置。如果患者住院，气管切开术需要每天清洁。如果患者回家，则必须自行清洁。感染和炎症的风险非常高。患者可能需要多次住院。
记者：2023年世界无烟日的主题是“我们需要食物，而不是烟草”。这一主题清晰地展现了烟草与贫困之间的关联。那么，烟草如何影响吸烟者的经济生活状况呢？
阮氏庄医生:我们必须认识到，吸烟者需要花钱买烟。香烟的种类繁多，例如传统香烟（烟斗烟草、过滤嘴）和新一代香烟（水烟、电子烟等）。有昂贵的香烟，也有各种廉价的香烟。然而，无论价格多么低廉，吸烟者长期购买香烟的花费仍然非常巨大。
其次，长期吸烟会引发多种疾病。这些疾病的治疗费用极其昂贵，除了每天在家购买预防药物外，还要花费不少钱。如果患者急性发作需要住院治疗，费用更是不菲。这些费用包括治疗、食宿以及亲属的照护费用。在医院，有些患者需要长期使用呼吸机。扣除医疗保险支付的费用后，患者需要自行承担的费用也非常高昂，有些人的住院费高达数亿越南盾。
其次，吸烟的患者通常健康状况不佳，无法正常生活、工作或进行其他活动。家属也需要照顾患者……统计数据显示，在义安龙医院住院的绝大多数吸烟相关疾病患者经济生活极其困难。他们住院频率很高，有时一个月要住院两三次，因此他们的经济状况非常捉襟见肘。许多人非常贫困，甚至连吃饭的钱都没有。医院和科室必须为他们提供支持。
记者：传统香烟的危害显而易见，那么新一代香烟的危害又如何呢？
阮氏庄医生:目前新一代香烟主要分为电子烟和加热烟草两种。然而，新一代香烟的本质与传统香烟并无二致，依然含有尼古丁、焦油等成分，此外还会添加一些刺激使用者的调味物质。这些物质不仅容易成瘾，毒性极大，甚至可能致癌。
广告都说新一代香烟的成瘾性成分更低、毒性更小，但实际上它们的毒性与传统香烟一样。
记者：为什么戒烟这么难？医生对吸烟者有什么成功戒烟的建议？
阮氏庄博士很多吸烟者明知吸烟的危害，却戒不掉，尝试戒烟却以失败告终。这可以用成瘾机制来解释。吸烟者戒烟后，会经历戒断综合征。戒断综合征会让患者感到非常疲惫、不适、烦躁不安，甚至无法做任何事情……然而，只要再吸一支烟，戒烟者的精神和状态就会恢复如初。戒断综合征会让吸烟者难以戒烟。
戒烟取决于许多因素，包括：吸烟者的意志力和决心，以及他们是否真心想戒烟。其次，他们需要家人、亲戚、朋友、同事等的支持。医生建议想要戒烟的人进行轻度运动以缓解烟瘾；使用一些药物（在医生的建议下）来减少烟瘾。同样需要注意的是，突然戒烟非常困难。想要戒烟的人可以逐渐减少用量，直至完全戒烟。
记者：谢谢医生！