越南女孩成为全球第二例罕见肝结核病例

同塔县一名20岁的女学生因肝豆状核变性导致肝结核，在大水镬医院接受了3年多的治疗。

病人不再像刚来医院时那样憔悴，如今是一位美丽健康的大学生。她从16岁起四处求医，最终被诊断出患有威尔逊氏病（一种铜代谢障碍），从此投身于与肝结核的斗争中。这是全球已知的第二例肝结核病例。

大水镬医院肝炎研究与治疗科黎友福医生表示，患者于2013年5月10日入院。此前，患者月经失调，后来又完全闭经，原因不明。女孩的脚踝和膝盖经常出现疼痛肿胀，服用止痛药和消炎药后症状仍未改善。患者还出现多种贫血症状，并逐渐出现肝功能损害的迹象，例如黄疸、眼眶发黄、四肢肿胀、腹胀……

肝脏 IV 段密度降低的图像。

面对这位症状怪异的病人，医生们做了多项临床检查。血液学和生化检查结果显示，病人尿液中的铜含量比正常值高出6倍。病毒检测结果也与普通肝炎病毒呈阴性。结合基因分析、超声检查、CT扫描……患者被诊断为威尔逊氏病。

经过铜解毒治疗、肝脏支持、输血……患者逐渐康复。12个月后，疾病症状逐渐完全消失。18个月后，患者月经也恢复了。然而，在治疗24个月后，临床进展良好时，患者定期进行腹部超声检查，并发现了肝脏肿瘤。肝活检显示存在提示结核的细胞。

“当时当医生发现威尔逊氏病患者患有肝结核时，他们感到非常惊讶。因为这种情况极其罕见，”Phuoc 博士分享道。经抗结核治疗后，患者目前恢复良好，维持正常上学和日常活动。

康复中的病人与医生交谈。照片：Le Phuong。

Nguyen Thanh Xu 医生，主任肝炎研究与治疗部门表示，全球发现的首例病例是摩洛哥的一名16岁患者。肝结核很罕见，因为肝脏是一个缺氧器官，不适合结核菌生长。这种疾病通常发生在免疫功能低下的人身上，例如艾滋病毒患者。若不及时治疗将导致死亡。

“这两例肝豆状核变性药物，很可能除了具有排铜作用外，还具有抑制免疫系统的作用，给肝结核的发生提供了机会。”宣医生分析道。

据VNE报道