坐骨神经痛或椎间盘突出的症状

下背部疼痛向下放射至臀部和腿部通常是坐骨神经痛的征兆。久坐、做重体力劳动或大量行走都会加剧疼痛。

坐骨神经痛患者有时会咳嗽或大笑，从而引起疼痛。坐骨神经（又称坐位神经）是人体最大的神经，由来自腰部的神经根融合而成。它沿着臀部后侧、大腿后侧，并向下延伸至小腿。

坐骨神经痛常由腰椎间盘突出引起，有时伴有麻木、腿部无力或肌肉萎缩。该疾病也可由许多其他因素引起，例如椎管狭窄、脊柱关节炎、椎间盘炎、坐骨神经痛、坐骨神经肿瘤等。

椎间盘是位于两个相邻椎骨之间的结构。它呈圆盘状，外层厚而坚固，为纤维状，内层则为类似蛋清的黏液状物质，称为髓核。当纤维状外层撕裂时，里面的髓核便会脱出，形成一个肿块，称为突出物。如果突出物压迫神经根，就会引起疼痛、麻木、无力等症状。

如果疝气发生在腰椎，会压迫构成坐骨神经的神经根，引发坐骨神经痛。颈椎疝气会导致颈部、肩部疼痛，或手臂和腿部疼痛、麻木和无力。如果疝气发生在胸椎，患者可能会出现肋间神经痛。颈椎和腰椎椎间盘是最常见的疝气部位。

右图显示的是一名椎间盘突出的患者。

突出的椎间盘突出时，会拉扯旁边的骨膜。久而久之，骨头就会长出来，形成骨环。在X光片上，人们把它们看作尖锐的刺，因此被称为脊椎“刺”。

通常，当椎间盘突出引起疼痛、麻木、虚弱或瘫痪时，患者会去医院检查。在这种情况下，医生会在“刺”形成之前对突出的椎间盘进行治疗。没有症状的椎间盘突出（通常是因为没有压迫神经）有足够的时间形成“刺”。因此，患者在得知自己有脊椎刺时不必惊慌。事实上，只有少数“刺”需要“切除”。此外，需要注意的是：棘突是脊柱的一部分名称，与脊椎刺无关。

病人常问医生：“为什么髓核会从纤维囊里脱出来，形成突出的块状？” 这是因为椎间盘的退化过程。人刚学会走路的时候，椎间盘就已经开始退化了，而且年纪越大，退化的速度越快。身体里的很多器官也都是这样退化的。

椎间盘退化是椎间盘突出的主要原因。其他因素，例如关节炎、体重增加、创伤等，也会导致纤维囊变弱和破裂。此外，退化还会导致脊柱其他部位变得粗糙、膨出，并压迫神经根，其机制与椎间盘突出类似。如果退化的部位压迫脊柱的其他部位，也会引起背痛或颈痛。

简而言之，脊柱退化是导致椎间盘突出的主要因素，而椎间盘突出又会导致脊柱“骨刺”和坐骨神经痛。即使没有椎间盘突出，脊柱退化也可能导致背痛、颈痛或坐骨神经痛。此外，脊柱退化也是许多其他疾病的诱因，所有这些疾病统称为脊柱退行性疾病。

腰椎间盘突出是坐骨神经痛的主要原因。如果椎间盘突出发生在颈部，通常会被诊断为“颈肩臂综合征”或类似的疾病名称。一般来说，每种疾病名称都有其自身的含义。然而，目前这些名称的使用并不统一，很容易使患者产生混淆。

为了预防和防止疾病复发，人们需要经常锻炼，保持规律的运动习惯，尤其是游泳，生活在清洁的环境中，使用符合卫生安全标准的食品和药品。避免接触有毒物质，避免长时间坐在一个地方，不要让自己变得肥胖，这些都有助于你的脊柱更健康。

据越南快报报道