脂肪肝：病因、症状、治疗和预防

1.脂肪肝的病因

脂肪肝有两种形式：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

酒精性脂肪肝

过量饮酒是导致酒精性脂肪肝的主要原因，46%至90%的重度饮酒者会患上这种疾病。每周饮酒超过14个单位（一个单位相当于半品脱啤酒或25毫升烈酒）会导致脂肪肝。

非酒精性脂肪肝病（NAFLD）

对于非酒精性脂肪肝，其病因可能包括：

超重、肥胖。

代谢综合征是高胆固醇、糖尿病和高血压的综合症状。

多囊卵巢综合征。

蛋白质营养不良（饮食中蛋白质太少）。

体重下降太快。

使用某些影响肝脏的药物。

然而，最常见的原因是酒精。但很多情况下，仍有一些脂肪肝患者并非重度饮酒者。当身体产生过多脂肪或无法快速代谢脂肪时，多余的脂肪就会堆积在肝细胞中，引发脂肪肝。然而，高脂饮食并不一定就是导致脂肪肝的原因。

2.脂肪肝的症状

脂肪肝早期通常没有明显症状。大多数脂肪肝患者感觉良好，并不知道自己患有此病。然而，有些患者会出现以下症状：

一直感觉不舒服、疲倦。

体重突然下降。

胃右上部疼痛或不适。

脂肪肝的诊断较为困难，尤其是在疾病早期阶段。医生会询问患者的病史并检查症状。以下检查可以帮助准确诊断：

血液检查：肝功能检查。

胆固醇测试和空腹血糖测试。

肝脏超声检查。

肝活检。

3.脂肪肝会传染吗？

由于脂肪肝并非由病毒或细菌引起，因此不会传染，家属可以完全放心照顾患者，无需担心传染风险。

与乙肝、丙肝等通过性传播、母婴传播、输血等方式传播的其他肝病不同，甲肝是通过食物传播的……脂肪肝不是一种传染性疾病，主要是由于不健康的饮食习惯和不科学的生活习惯引起的，比如大量饮用啤酒和酒精、吃大量加工食品、久坐不动……

4.预防脂肪肝

脂肪肝可以通过特定的健康生活方式来预防：

需要有健康科学的饮食习惯，应多吃绿色蔬菜和水果。

限制动物脂肪、内脏、红肉，用植物油、鱼（尤其是鲑鱼）代替。

增加规律运动：每天至少30分钟。如果可以每天锻炼，最好每周锻炼5天。

如果超重，请慢慢减肥。

绝对拒绝酒精。

肝炎疫苗接种：接种疫苗，尤其是针对甲型肝炎和乙型肝炎的疫苗。目前没有针对丙型肝炎的疫苗，因此应采取预防措施预防感染，并定期进行检测。

服用功能性食品、药物和来源不明的草药时务必谨慎。服用药物时，请严格遵医嘱服用。

管理潜在疾病，例如糖尿病、高血压、血脂异常等。最重要的是每年至少进行一次全身健康检查。定期健康检查通常包括一些辅助临床检查，以检查肝功能。早期发现脂肪肝对于治疗和预防肝脏并发症至关重要。

5.脂肪肝的治疗

脂肪肝的治疗取决于病因和诊断。事实上，没有药物可以立即治愈脂肪肝，通过改变生活方式并结合其他疾病的治疗，病情会逐渐好转。

如果疾病的原因是酒精，那么患者必须完全戒掉这种饮料。

对于非酒精性脂肪肝，主要的治疗方法是改变生活方式，例如：

- 循序渐进地减重：如果患者肥胖或超重，首先要做的是减重，以减少肝损伤并改善胰岛素抵抗。但不要禁食或突然采取严格的减重措施。应循序渐进地减重，每周减重0.5至1公斤。对于无法达到目标体重且患有严重脂肪肝的肥胖患者，可以进行部分胃切除术以减少食物需求。

- 补充维生素E：据研究，维生素E有助于改善脂肪肝状况，且不会引起糖尿病。

对于一些伴有糖尿病的脂肪肝患者，医生可能会开一些药物来改善肝炎和肝硬化。

- 规律运动：规律运动是减少肝脏脂肪的有效方法。每天至少运动30分钟，每周至少运动5次。

如果脂肪肝进展并引发并发症，治疗将包括药物治疗或手术。如果肝硬化导致严重肝功能衰竭，则可能需要肝移植。