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义安省卫生厅厅长:坚决打赢麻疹疫情防控阻击战

清忠 DNUM_BJZADZCACF 18:44

为防控麻疹,义安省卫生局局长要求各单位下定决心、坚决做好麻疹疫苗接种工作。

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3月19日下午,义安省卫生厅召开全省麻疹防控工作线上会议。图片:Thanh Chung

麻疹爆发风险高

目前,义安省是麻疹高发省市之一。具体而言,自今年年初至3月18日,义安省共记录到1210例疑似麻疹出疹发热病例,无死亡病例(2024年全省共记录到1191例)。

病例数量较高,主要集中在三个地区:荣市(207例;县内零星病例散布于各乡镇);奇山县(585例)和祥阳县(130例)。在奇山县和祥阳县,农历新年后出现了许多病例。

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奇山地区医疗中心为疑似患麻疹的儿童进行检查和治疗。图片:Thanh Chung

仅3月7日至18日,20个地区中的18个就记录了420例疑似麻疹的皮疹发热病例。病例主要集中在奇山县(238例)、祥阳县(94例)和桂风县(17例)。其他地区也出现了零星病例。

自今年年初以来,义安省已采集了82份麻疹样本。结果显示,68例呈阳性,2例呈阴性,12例待结果。对68例呈阳性病例的麻疹疫苗接种史进行分析,结果显示:6例未达到接种年龄(8.8%),47例达到接种年龄但未接种疫苗(69.1%),14例接种了1剂(19.1%),2例接种了2剂(3%)。

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乂安省疾病预防控制中心主任朱忠庄医生汇报乂安省麻疹疫情。图片来源:Thanh Chung

乂安省疾病预防控制中心主任 Chu Trong Trang 博士表示:麻疹疫情山区疫情是由于部分山区疫苗接种率较低,麻疹疫情仍有可能演变成大范围疫情。

一些地方虽然疫苗接种率高达95%,但每年仍有5%的未接种率累积,造成免疫缺口,一些地方的疫苗接种率达不到社区一级的要求。

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2025年年初至3月18日,义安省麻疹病例分布情况。图片来源:Thanh Chung
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2025年3月7日至3月18日义安省麻疹病例分布。图片来源:Thanh Chung

2025年,社区免疫力将会发生一些变化,尤其是尚未达到扩大免疫计划但仍然患病的9个月以下儿童群体,以及已在扩大免疫计划中完成2剂疫苗接种但仍然患病的儿童群体。

疫苗接种缓慢且不符合要求

明确定义,麻疹此次疫情的爆发是由于疫苗接种率低造成的,而只有接种疫苗才能预防和控制麻疹。自今年年初以来,义安省卫生厅已采取多项措施防控麻疹,尤其注重推广麻疹和麻疹-风疹疫苗接种活动。

2025年2月27日,卫生部发布第646/KH-SYT号计划,组织针对6个月至9个月以下儿童的麻疹疫苗接种活动。目标是从2025年3月3日至3月31日,95%的6个月至9个月以下儿童接种1剂麻疹疫苗。

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麻疹病例按年龄和疫苗接种史分布。图片:Thanh Chung

预计本次接种疫苗的儿童总数为11968人。目前,已为17个县市接种疫苗;另有3个地区尚未接种:荣市、杜良县和昆强县。累计接种儿童总数为4282人(占接种儿童总数的35.7%)。因此,麻疹疫苗接种工作进展缓慢,未达到预期目标。

同时,2025年前两个月义安省扩大免疫规划中含麻疹疫苗的接种结果也未达到要求(15.8%)。其中,9个月龄儿童接种麻疹疫苗的人数为6669人(共48586名儿童),接种率为13.7%;18个月龄儿童接种麻疹-风疹疫苗的人数为5700人(共49066名儿童),接种率为11.6%。

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截至2025年3月18日的麻疹疫苗接种活动结果。图片来源:Thanh Chung

在该省三个麻疹“热点”地区,麻疹和麻疹-风疹疫苗的接种率仍然很低。具体来说,在荣市,2025年前两个月,5157名9个月龄儿童中,有677人接种了麻疹疫苗(13.1%);4494名18个月龄儿童中,有626人接种了麻疹-风疹疫苗(13.9%)……针对6至9个月龄儿童,荣市自3月20日起启动了麻疹疫苗接种活动。预计接种疫苗的儿童人数为1363人。

在奇山县,2025年前两个月,1640名9个月龄儿童中,有154名接种了麻疹疫苗(占9.4%);1660名18个月龄儿童中,有151名接种了麻疹-风疹疫苗(占9.1%)……对于6至9个月龄儿童,从3月6日至今,377名6至9个月龄儿童中,有27名接种了疫苗,接种率达到7.2%。2013名未接种足够剂量的儿童中,有1089名(占54.1%)已开展麻疹疫苗接种活动。该县正在开展疫苗接种工作,但进展缓慢。

Tiêm Vắc xin dịch vụ tại CDC Nghệ An. Ảnh Thành Chung
义安省疾病预防控制中心为儿童接种麻疹疫苗。图片来源:Thanh Chung

在Tuong Duong县,2025年前两个月,977名9个月龄儿童接种了159剂麻疹疫苗(占16.3%);875名18个月龄儿童接种了75剂麻疹-风疹疫苗(占8.6%)……对于尚未接种足够剂量的儿童,自3月11日至今,417名儿童中已有165名(占39.6%)接种了疫苗。对于6至9个月龄儿童,自2025年3月11日至今,248名儿童中已有129名(占52%)接种了疫苗。该县也正在开展疫苗接种工作,但进展缓慢。

坚决开展麻疹疫苗接种运动

为预防麻疹,卫生部近期发布了第905/QD-BYT号决定和第909/QD-BYT号决定,旨在针对1至10岁儿童开展麻疹疫苗接种活动。卫生部设定的目标是,95%尚未接种或未按规定完成含麻疹疫苗接种的儿童接种1剂含麻疹疫苗。该活动最迟须于2025年3月31日完成。

因此,2025年3月,义安省将同时开展卫生部和义安省卫生局的两项活动。此外,还将开展扩大免疫接种计划,注射含有麻疹成分的疫苗。

卫生部部长黎氏怀忠在全省麻疹防控工作线上会议上表示:“义安省麻疹防控工作成效不及预期,仍存在诸多不足。特别是医疗单位领导参与不够深入、不够坚决,防控工作没有真正落实到位。”

预防麻疹,医疗单位必须坚决果断,如同临阵脱逃,不惜一切代价控制疫情。关键在于提高社区麻疹免疫率。到2025年3月31日,95%符合接种条件但尚未接种或未接种足够剂量麻疹疫苗的儿童必须接种麻疹疫苗。疫苗接种过程必须确保安全。

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卫生部部长黎氏怀忠医生深刻领会了政府精神,并向各医疗单位部署了麻疹防治工作。图片:Thanh Chung

卫生局局长要求:医疗中心和卫生站必须注重认真调查核实。要走访每条小巷,敲开每一扇门,逐一核对,列出所有需要接种疫苗的儿童名单,不遗漏任何接种。要通过多种形式和途径加强宣传工作,内容包括麻疹防控措施、接种疫苗的好处、护理、隔离以及带儿童就医以避免并发症的必要性。

要组织开展适宜形式的麻疹疫苗接种,提供充足的疫苗,加快免疫进度,确保免疫安全,妥善处理接种后反应。

医疗机构、卫生站也要做好麻疹防治工作,向当地党委、政府提出建议;号召当地各级、部门、组织、单位和有识之士配合参与麻疹防治工作,特别是动员群众参与接种疫苗;配合做好当地医疗机构、诊疗机构的麻疹防治工作……力争最大程度减少麻疹病例,防止并发症。

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在义安妇幼医院治疗麻疹患者。图片来源:Thanh Chung

医疗诊疗机构要为全体医务人员接种麻疹疫苗;做好病例分类隔离,避免交叉感染;做好救治工作;做好下级转诊病人的接收工作;按规定及时报告疑似麻疹和传染病病例。

省疾控中心加大支持力度,指导医疗单位切实开展麻疹疫苗接种活动,确保按时接种;保障疫苗供应,优先支持麻疹疫情重点地区;派出工作组深入基层,密切监测和支持,做好麻疹知识宣传和宣传工作。

在此期间,乂安省卫生局将成立督导组,进行突击检查、事后检查,对未正确实施该活动、漏报或谎报免疫结果和麻疹疫苗接种情况的单位和个人进行纪律处分。

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