将新冠肺炎视为地方病

将 Covid-19 视为地方病

3月3日，越南政府成员在2022年2月份例行会议上对疫情防控工作进行总结。新冠肺炎据此：截至目前，越南疫情基本得到控制。尽管病例数有所增加，但重症病例率和在卫生系统应对能力范围内的低死亡率，清楚地表明了所提出的疫情防控措施的有效性。各地已转入“安全、灵活应对、有效控制疫情”状态。新冠肺炎“根据第128/NQ-CP号决议。

新冠肺炎感染人数不断增加，重症和危重症患者数量也随之增加。图片：Thanh Cuong

鉴于此结果，政府总理范明政要求：“各部委、各行业、各地方要继续有效控制疫情，严格落实已总结的防控方案和原则。卫生部要借鉴国际经验，采取适当有效措施，将新冠肺炎疫情视为地方病（也称为“地方病”），使疫情常态化。”

针对这一问题，3月5日上午，卫生部在向国家新冠肺炎疫情防控指导委员会汇报时表示：越南不应将新冠肺炎疫情视为地方病，理由如下：尽管重症率和死亡率与前期相比已大幅下降，但每天死亡人数仍然高达100例左右，高于狂犬病、登革热和麻疹的年最高死亡率——这三种疾病是越南传染病中死亡率最高的地方病。

因此，卫生部将继续与世界卫生组织以及其他国际和国家组织密切协调，监测 Covid-19 疫情，并更新 SARS-CoV-2 病毒的变化，以便能够在适当的时候向总理提出建议，决定将 Covid-19 视为地方病。

不过，卫生部也向总理和国家新冠肺炎防控指导委员会提议，暂时停止每日公布新冠病毒感染人数。此举是为了避免造成混淆，因为感染人数只是评估疫情等级的八项指标之一，尚不能反映疫情的真实情况。地方政府不公布新增病例，而是负责维持检测、收集数据，并结合其他因素，例如重症病例数量、疫情应对能力、疫苗覆盖率……来评估和公布疫情等级。

同时，卫生部建议允许F0和F1病例在隔离期间上班。具体来说：各单位、地方可考虑安排其在隔离期间进行线上办公，无需与周围人员直接接触……但需根据工作任务、专业资质，严格落实“5K”防疫要求。未完成疫苗接种或未接种新冠疫苗的F1病例，允许通过线上办公或直接办公的方式参与其所在单位、地方的紧急工作。如需直接办公，工作场所须安排并设置F1病例专用工作区域，确保工作距离、避免人群聚集和通风，以降低感染风险。

与新冠病毒“共存”的行动

医学专家表示：世界卫生组织将新冠肺炎（Covid-19）列为A类传染病（特别危险人群）。因此，每感染一例新冠肺炎（Covid-19）即可视为一场疫情。为了预防和抗击疫情，除了动员一切资源和整个政治体系抗击疫情外，还必须调动一切资源用于抗疫活动，医疗检查和治疗费用必须完全由国家承担，新冠肺炎患者可以免费接受治疗……

加快疫苗接种进度，与新冠病毒“共存”。图片来源：My Ha

乂安省疾病预防控制中心副主任范廷钰院长分析道：“将新冠肺炎视为地方病，意味着新冠肺炎不再是大流行病，而是一种专科传染病，一种常见的专科疾病。此时，基层医疗卫生工作将相对轻松一些，不再进行检测、调查和追踪，而是集中精力进行监测、统计、报告（每周）以及指导、会诊和治疗。医疗机构将注重诊断准确、治疗有效，减少并发症和死亡。新冠肺炎的检查和治疗费用可以通过医疗保险或自费检查支付。”

义安省卫生厅厅长杨廷政副教授表示：“在全社会积极落实政府第128号决议、疫苗接种覆盖率持续提高的背景下，社区免疫的趋势将逐步形成。从现在开始，新冠肺炎将被视为一种地方性、循环性疾病。目前，医疗部门面临的挑战不再是采集样本进行检测，而是治疗……义安省卫生厅已制定了应对方案，即使在病例进一步增加的情况下，也能全力应对新冠肺炎患者的治疗。”

目前，义安省的新冠肺炎疫情正在迅速蔓延（过去几天，新增感染病例超过1.1万例），重症和危重症病例比例上升。所有收治机构都超负荷运转。未来，当新冠肺炎被认定为地方病时，治疗负担将进一步加重。热带病中心主任桂英镇医生表示：“当新冠肺炎被认定为呼吸道疾病、传染病时，综合医院必须设立新冠肺炎科室，至少要设立专门的新冠肺炎诊疗单位，甚至设立专门的新冠肺炎诊疗室。目前，诊疗工作已分配给临床医生……省内也应该设立单独的热带医院。”

当新冠肺炎成为地方性流行病时，我们该如何应对？——越南义安综合医院阮玉华医生表示：“当足够多的人通过接种疫苗或感染（最好是接种疫苗）获得一定免疫力时，新冠病毒就会变成流行病学家所说的‘地方性流行病’。它不会被消灭，但不会再对我们的生命构成威胁。”

但在疫情没有真正流行起来之前，在目前的背景下，每个人都需要提高警惕，包括F0、F1，没有感染过疫情的人都需要积极主动地防疫抗疫，限制出行、少接触、不聚集、非必要不去人多密集的地方……千万不要放弃、放松警惕，认为“大家都会变成F0”是非常危险的，会导致无数的后果，包括让卫生系统超负荷运转，导致重症病例和死亡人数暴增。

为使新冠肺炎疫情不再威胁人民生命安全，总理在3月5日举行的全国新冠肺炎疫情防控指导委员会会议上强调，要本着“走巷、敲门、查人”的精神，加快疫苗接种速度；第一季度，18岁及以上人群（有禁忌症和未到接种时间的除外）必须完成第三针接种；12-17岁人群3月份必须完成第二针接种；5-11岁儿童要做好准备工作；第四针接种和5岁以下儿童要做好研究……