将新冠肺炎视为地方病

将 Covid-19 视为地方病

3月3日，政府成员在2022年2月份例行会议上对疫情防控工作进行总结。新冠肺炎据此：截至目前，越南疫情基本得到控制。尽管病例数有所增加，但重症病例率和在卫生系统应对能力范围内的低死亡率，充分表明了所提出的疫情防控措施的有效性。各地已转入“安全灵活应对，有效控制疫情”状态。新冠肺炎“根据第128/NQ-CP号决议。

新冠肺炎感染人数不断增加，重症和危重症患者数量也随之增加。图片：Thanh Cuong

鉴于此结果，越南政府总理范明政要求：“各部委、各行业、各地方必须继续有效控制疫情，严格执行已总结的防控方案和原则。卫生部要借鉴国际经验，采取适当有效措施，将新冠肺炎疫情视为地方病（也称为“地方病”），使疫情常态化。”

针对这一问题，3月5日上午，卫生部在向国家新冠肺炎疫情防控指导委员会汇报时表示：越南不应将新冠肺炎视为地方病，理由如下：尽管与前期相比，新冠肺炎重症率和死亡率已大幅下降，但每天死亡人数仍然高达100例左右，高于狂犬病或登革热、麻疹等传染病的年最高死亡率——后三种疾病是越南传染病中死亡率最高的地方病。

因此，卫生部将继续与世界卫生组织以及其他国际和国家组织密切协调，监测新冠肺炎疫情，并更新SARS-CoV-2病毒的变化，以便能够在适当的时候向总理提出建议，决定将新冠肺炎视为地方病。

然而，卫生部也向总理和国家新冠肺炎疫情防控指导委员会提议，暂时停止每日公布新冠病毒感染人数。此举是为了避免造成混淆，因为感染人数只是评估疫情等级的8个指标之一，并不能反映疫情的真实情况。地方政府不公布新增病例，而是负责维持检测、收集数据，并结合其他因素，例如重症病例数量、疫情应对能力、疫苗覆盖率……来评估和公布疫情等级。

同时，卫生部建议允许F0和F1病例在隔离期间工作。具体来说：各单位和地方可考虑安排其在隔离期间进行线上办公，无需与周围人员直接接触……并根据分配的工作任务、专业资质，严格落实“5K”防疫措施。未完成疫苗接种或尚未接种新冠疫苗的F1病例，允许通过线上办公或直接办公的方式参与其所在单位和地方的紧急工作。如需直接办公，工作场所须为F1病例安排并设置单独的工作区域，确保工作距离、避免人群聚集和通风，以降低感染风险。

与新冠病毒“共存”的行动

医学专家表示：世界卫生组织将新冠肺炎疫情列为甲类传染病（特别危险人群）。因此，每感染一例新冠肺炎病例，即构成一场疫情。为了预防和抗击疫情，除了动员一切资源和整个政治体系抗击疫情外，还必须调动一切资源用于抗疫活动，医疗检查和治疗费用必须完全由国家承担，新冠肺炎患者可以免费接受治疗……

加快疫苗接种进度，与新冠病毒“共存”。图片：My Ha

义安省疾病预防控制中心副主任范廷钰院长分析道：“将新冠肺炎视为地方病，意味着新冠肺炎不再被视为大流行病，而是一种专科传染病，一种常见专科疾病。此时，基层医疗卫生工作将相对轻松一些，不再进行检测、调查和追踪，而是集中精力进行监测、统计、报告（每周）以及指导、会诊和治疗。医疗机构将专注于准确诊断、有效治疗，减少并发症和死亡。新冠肺炎检查和治疗的费用可以通过医疗保险或自费检查机构支付。”

义安省卫生局局长杨廷政副教授表示：“在全社会积极落实政府第128号决议、疫苗接种覆盖率持续提高的背景下，社区免疫的趋势将逐步形成。从现在起，新冠肺炎将被视为地方性、循环性疾病。目前，医疗部门面临的挑战不再是采集样本进行检测，而是治疗……义安省卫生局已制定了应对方案，即使在病例进一步增加的情况下，也能全力应对新冠肺炎患者的治疗。”

目前，义安省新冠肺炎疫情正在快速蔓延（过去几天，新增感染病例超过1.1万例），重症和危重症病例比例上升。所有收治机构都超负荷运转。未来，当新冠肺炎被认定为地方病时，治疗负担将进一步加重。热带病中心主任桂英镇医生表示：“当新冠肺炎被认定为呼吸道疾病、传染病时，综合医院必须设立新冠肺炎科室，至少要设立专门诊治新冠肺炎患者的部门，甚至设立专门的新冠肺炎诊疗室。届时，诊疗工作将由临床医生承担……省内也应该设立单独的热带医院。”

当新冠肺炎成为地方性流行病时，我们该如何应对？——义安综合医院阮玉华医生表示：“当足够多的人通过接种疫苗或感染（最好是接种疫苗）获得一定免疫力时，新冠病毒就会变成流行病学家所说的‘地方性流行病’。它不会被消灭，但不会再对我们的生命构成威胁。”

但在疫情没有成为地方性流行病之前，在目前的背景下，每个人都需要保持警惕，包括F0或F1，没有感染新冠肺炎的人都需要积极主动地防疫抗疫，限制出行、避免接触、不聚集、非必要不去人员密集的地方……千万不要放弃、放松警惕，认为“大家都会变成F0”是非常危险的，会导致无数后果，包括卫生系统超负荷运转，导致重症和死亡人数暴增。

为了让新冠肺炎疫情不再威胁人民生命，总理在3月5日举行的国家新冠肺炎疫情防控指导委员会会议上强调，要本着“走巷、敲门、查人”的精神，加快疫苗接种速度；第一季度要完成18岁以上人群第3针接种（禁忌症人群和未到接种时间人群除外）；3月份要完成12-17岁人群第2针接种；准备为5-11岁儿童接种；研究第4针以及5岁以下儿童接种……