孩子发高烧且难以退烧时该怎么办？

所有发烧超过24小时的儿童都必须接受儿科医生检查。图片：健康明报

胡志明市儿童医院阮青生医生介绍，儿童发烧，特别是病毒性发烧，有时会发高烧，高达39-40摄氏度，吃药也退不下来，孩子可能只退到38摄氏度，然后就继续发高烧。

桑医生说：“所有发烧超过24小时的儿童都必须接受儿科医生的检查。不过，很多孩子在家服用退烧药，但烧却没有退，所以家长不必过于担心。”

发烧的本质是身体对抗微生物的过程。高体温会抑制细菌、病毒等的活性，使孩子的免疫细胞更容易发挥作用，将有害微生物排出体外。

所有 3 个月以下的儿童发烧时都应就医。

这位专家强调，即使在晚上，父母也应该带孩子去看医生，因为这类儿童80%的病因都是感染。尤其是一些严重的疾病，例如脑膜炎和败血症。因此，当发现3个月以下的婴儿腋窝温度达到38摄氏度，饮水量减少，精神萎靡且比平时更容易疲倦时，父母必须立即带孩子去看医生。

“我检查过很多3个月以下的婴儿，他们喝水很少，没有发烧，而且看起来比平时更嗜睡。检查结果显示，他们患有脑膜炎。越早接受抗生素治疗，这类儿童的并发症发生率就越低。”Thanh Sang医生说道。

温度没有必要从40摄氏度降至37摄氏度。

桑医生表示，孩子体温达到37摄氏度就必须降下来的心态并不合适，很多孩子发烧很难退，尤其是在最初3-5天。

当宝宝发烧38.5摄氏度时，家长可以给宝宝服用一剂扑热息痛（对乙酰氨基酚）来退烧，10-15毫克/公斤体重，每天不超过60毫克/公斤体重。

孩子的体温只需比服用退烧药前低一点，即可暂时接受。例如，一个体重10.5公斤的孩子发烧40摄氏度，服用一包150毫克的扑热息痛。30分钟后，孩子的体温降到了38.5摄氏度，不再那么疲倦，不再那么烦躁，睡眠也更好了……家长无需像往常一样叫醒孩子给他降温，也无需给他服用更多药物来将体温降至37摄氏度。

很多孩子退烧都很困难。图片来源：Vecteezy

抽搐与小儿高烧或低烧无关。

这个要看每个孩子的体质，比如有的孩子发烧40摄氏度左右，可以不抽搐，但有的孩子只发烧38摄氏度左右，就出现了这个现象。

热性惊厥很少像一些传言所说的那样影响大脑或导致发育迟缓。需要进行神经系统评估的儿童包括那些无发热或无明显原因持续发作的癫痫发作儿童。在这些情况下，应将他们送往医院，以排除癫痫或其他神经系统疾病。

根据卫生部的规定，除非已排除登革热，否则不应在家中使用布洛芬。家长如需使用布洛芬，应咨询医生或已排除登革热。

如果孩子吃药后烧还没有退，也不要太担心。

桑医生强调，给孩子吃了退烧药，如果烧不退，家长不要担心，也不要强迫孩子吃更多的药，这样会损害孩子的肝肾。

家长可以采用一些物理方法帮助孩子降温：

给宝宝穿尽可能薄的衣服，有些宝宝只穿尿布。如果体温不超过40摄氏度，请勿给宝宝降温。如果低于40摄氏度，则应让宝宝睡觉。研究表明，降温并不比单独服药更快地帮助宝宝退烧。多喝水，并喝含电解质的水（必须按正确比例混合）。保持环境通风良好或室温保持在24-25摄氏度。退烧贴片对退烧无效。

如果孩子出现严重症状之一或发烧并伴有新症状（呼吸更加疲倦、嗜睡加剧、发烧更高、持续腹泻等），家人应立即带孩子回去检查。

“父母应该待在孩子身边，倾听他们的声音，监测出现的任何新异常情况，如果还未过4-6个小时就不需要继续服药，或者给孩子降温，”桑医生说。/