什么情况下需要进行扁桃体切除术？

大多数扁桃体切除手术都是在麻醉下进行的。如果一年内发生4次以上的急性扁桃体炎、炎症伴脓肿、咽喉狭窄以及呼吸困难，则需要进行手术。

胡志明市耳鼻喉医院副院长黎陈光明博士表示，扁桃体是淋巴组织，能够产生IgG免疫球蛋白抗体，在保护人体免受病原体侵害方面发挥着重要作用。在某些情况下，扁桃体会发生感染，不仅会降低免疫力，还会成为有害细菌滋生的温床。

据明医生介绍，扁桃体炎的治疗方法是使用抗生素和抗感染药物进行药物治疗。以下情况需要手术切除扁桃体：

- 患者一年内发生4次以上急性扁桃体炎。

- 如果扁桃体引起局部并发症，例如扁桃体炎伴脓肿，则应在治疗稳定且脓肿消退后进行切除。

- 扁桃体肿大会导致喉咙变窄、呼吸困难、吞咽困难，尤其是在儿童中。

- 扁桃体肿瘤或扁桃体癌病例。

如果该患者不接受手术，可能会导致严重的并发症，例如炎症、扁桃体周围局部脓肿、咽炎、喉炎……感染β溶血性链球菌的扁桃体炎患者可能出现心肌炎、关节炎、肾脏疾病、自身免疫反应、心脏瓣膜损伤、中耳炎……未切除的化脓性扁桃体炎会导致口臭。在儿童中，反复发生的扁桃体炎是呼吸系统疾病或其他疾病（例如厌食症、智力低下、遗尿）的病因。

目前大多数扁桃体切除手术都在麻醉下进行。（图片来源：华盛顿邮报）

现在大多数扁桃体切除手术都在全身麻醉下进行，患者术后大约15-20分钟即可恢复。过去，由于缺乏全身麻醉，患者仅接受局部麻醉，术后无需恢复，但术中承受的疼痛更大，尤其是一些心理状况不佳、压力较大的患者。全身麻醉和局部麻醉都可能因患者体质、疾病、对麻醉药物或麻醉设备过敏、手术操作技术等因素而出现并发症，因此医生在手术时需要仔细考虑。

对于患有血液凝固障碍、高血压、心力衰竭等全身性疾病且病情控制不佳的患者，以及月经期、妊娠期妇女，手术是禁忌的。使用等离子刀进行扁桃体手术只需 5-7 分钟，与传统的切割方法（大约需要 30 分钟）相比，疼痛更轻，出血量更少。

术后第一天，患者应饮用冷牛奶。第二天，可以食用稀粥和汤；第三至七天，可以食用软凉的面条、粉丝、米粉等，避免食用辛辣刺激的食物。第七至十天，可以食用软米饭和浓粥，之后即可恢复正常饮食。按时服药，定期复诊，并遵医嘱休息。

明医生建议，为了预防扁桃体炎并减少复发，必须保持鼻咽部温暖，尤其是在季节交替和寒冷天气；减少与污染环境的直接接触；避免食用过冷或过热的食物；并保持良好的口腔卫生。如果您出现异常症状，例如体温39-40度以上、咽喉痛、吞咽困难、流口水、扁桃体红肿疼痛、扁桃体腔流出黏液和脓液、悬雍垂肿胀等，请及时就医。

“扁桃体是产生抗体对抗入侵细菌的器官。如果手术操作不当或没有必要，可能会降低免疫力，损害身体，”明医生分析道。医生会根据具体情况，对是否进行手术做出具体考虑。

据越南国家经济研究所（VNE）