无需接种第四剂新冠疫苗的原因

辉瑞和 Moderna 均请求美国政府批准疫苗剂量2019冠状病毒病疫苗周三。

上周，辉瑞公司宣布已向美国食品药品监督管理局（FDA）申请紧急使用授权，为65岁及以上的成年人提供额外的加强剂量。

辉瑞公司首席执行官阿尔伯特·布尔拉表示，美国人应该每年接种新冠疫苗，就像秋天接种流感疫苗一样。

“目前，第三剂疫苗仍然可以预防住院和死亡，”布尔拉先生说。然而，他强调，人们担心这种保护作用不会持续太久。

莫德纳还表示，已申请授权为所有成年人接种第四剂疫苗，以便医疗保健提供者通过考虑患者的年龄和潜在疾病等因素来确定加强剂量的适当使用。

不过，传染病专家表示，给美国人接种第四剂疫苗可能并不合理。

病毒已变异，疫苗保持不变

目前，Moderna 和辉瑞的疫苗仍遵循原始配方，尚未针对正在传播的变体（例如 Omicron 和快速传播的 Omicron 亚变体 BA.2）进行调整。

总理多次指示做好儿童疫苗接种的一切准备。图片：档案

这些疫苗都是基于2020年1月在武汉破译的病毒研制的，两年来，病毒进化了，疫苗却没有。

“我认为制药公司不应该谈论现有疫苗的加强剂量，”著名传染病专家詹姆斯·希尔德雷斯博士说。“我希望专注于研究变异株中出现的序列，并尝试研制能够预防这些变异株的疫苗，而不是仅仅给人们注射第四剂。”

希尔德雷斯医生担心，继续使用针对两年前病毒的疫苗可能会引发新的问题。使用过期疫苗进行加强注射，可能会产生对抗流行毒株的抗体，效果会更差。或者，随着病毒的进化，它可能会逐渐对疫苗产生更强的抵抗力。

除了针对每种变异株研制额外剂量的疫苗外，一些独立团体和制药公司也在研发针对不同病毒株的疫苗，希望能够实现对未来变异株的广泛免疫。然而，这种通用疫苗至少还需要几年时间才能问世。

目前还没有数据表明第四剂对大多数人有益。

现有的第四剂疫苗数据仅显示其对老年人和有基础疾病的人有益。没有数据表明加强针在预防严重疾病方面优于年轻健康人群的免疫系统。

美国疾病控制与预防中心（CDC）最近的一项研究发现，在奥米克龙疫情高峰期，该疫苗接种两剂后，预防呼吸机相关疾病和死亡等严重风险的有效率为88%，接种三剂后，有效率为94%，这表明加强针对大多数人来说只能使疫苗效果略有提高。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的另一项分析，在奥美克龙疫苗疫情期间，因新冠住院且已完全接种疫苗的患者中，超过96%患有基础疾病。在接种加强针并因奥美克龙疫苗住院的10名成年人中，有9人也存在基础疾病。

甚至连 Moderna 的领导层也同意，目前的第四剂疫苗接种计划应该侧重于高危患者。

Moderna 总裁 Stephen Hoge 表示，对于癌症患者来说，即使接种了疫苗，新冠病毒也可能危及生命。但他表示，对于 65 岁以下且无基础疾病的人来说，无需接种第四剂。