解释F0世界中的“不朽”案例

自新冠病毒 (Covid-19) 出现两年多以来，大多数美国人已经对该病毒产生了免疫力——这要归功于疫苗、既往感染或两者兼而有之。但仍有一些罕见病例，一些未接种疫苗的人尽管反复接触病毒，但似乎仍然能够避免感染。

这就引发了一个问题：这些人是否对 Covid-19 具有天然免疫力？

科学家们正在努力了解这种能力是否存在以及如何存在。研究这些病例可能有助于开发新的新冠肺炎疫苗和治疗方法。

美国拉霍亚免疫学研究所病毒学家 Shane Crotty 教授表示，一种可能性是，那些尚未被感染的人新冠肺炎很幸运。这也可能归功于他们的行为，比如正确佩戴口罩或避免可能感染的情况。

在接种新冠疫苗前对儿童进行筛查。图片：文件

美国德克萨斯大学公共卫生学院传染病流行病学家凯瑟琳·特罗伊西评估道：“我认为还有另一种更合理的解释：有些病例感染了新冠肺炎，但没有症状。因此，他们不知道自己被感染了。”

克罗蒂教授认为，从科学角度来看，有些人对 SARS-CoV-2 的抵抗力远高于其他人，可能有两种解释。首先，由于对其他冠状病毒（例如普通感冒病毒）具有免疫力，这类人群可能在病毒达到可检测水平之前就迅速清除病毒。

常见的感冒病毒有200多种，其中冠状病毒有四种，约占所有常见感冒的30%。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，大多数人一生中都会感染一种或多种季节性冠状病毒。

通过疫苗或既往感染获得的抗体会攻击进入人体的新病毒。同时，T 细胞会阻止病毒复制并引发严重疾病。T 细胞似乎对不同的冠状病毒都有效，类似于交叉反应。

使用体外膜肺氧合（ECMO）——人工心肺来挽救新冠患者的生命。图片：Tat Ngoc

2021年11月发表的一项针对英国医护人员的研究也得出了类似的结果。该分析调查了曾接触过病毒但SARS-CoV-2检测结果未呈阳性的人群。T细胞的存在有助于快速清除SARS-CoV-2和冠状病毒引起的疾病。

另一种解释是，有些人具有先天免疫力，遗传因素可以保护他们免受 SARS-CoV-2 感染。

纽约大学副教授内维尔·桑贾纳（Neville Sanjana）研究了导致新冠病毒耐药性的潜在遗传因素。新冠病毒要进入人体，需要与血管紧张素转换酶2（ACE2）受体结合。ACE2的突变会使病毒难以结合。

类似的情况在艾滋病中也得到了证实。“HIV（导致艾滋病的病毒）的入侵受体是CCR5。有些人体内存在消除CCR5的突变，因此他们实际上对HIV免疫，”桑贾娜副教授说道。

科学家还研究了人类基因组中的其他基因变异。

Sanjana 副教授分享道：“人类大约有 20,000 个基因，我们真的不知道哪些基因可能会影响呼吸道上皮细胞或肺部细胞——SARS-CoV-2 的进入途径。”