健康

血管畸形形成“环”,压迫9个月大婴儿的气道

黄燕 DNUM_BBZAHZCACE 16:28

双主动脉弓夹闭气道引起的“血管环”畸形,导致男孩出现呼吸衰竭和反复发作的重症肺炎。

近日,义安妇幼医院接收了一名9个月大的NTQ患儿,他患有呼吸衰竭和重症肺炎。医生通过检查、心脏超声检查和胸部CT扫描发现,这名男婴因双主动脉弓导致血管环缺损。该血管环像一个环一样夹住气管和食道,造成压迫,导致婴儿出现长时间喘息、重症肺炎和气管狭窄。

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患者 NTQ 的双主动脉弓 CT 扫描图像 图片:Hoang Yen

经过检查会诊,医生们认为这是一个非常罕见且疑难病例,预后不佳,需要手术为患儿建立双主动脉弓,如果不及时治疗,可能会危及生命。双主动脉弓手术是一项非常复杂的技术,尤其对于年幼的患儿而言。手术过程需要非常高的精准度,否则很容易损伤患者的主动脉。

针对该患者,手术团队实施血管环切,在右锁骨下动脉后立即切断该动脉左支,缝合两端,解除对患者气管、食管的压迫……手术非常成功,术中支气管镜检查显示双主动脉弓导致的气管狭窄较术前加宽。

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先天性心脏外科手术团队为患者 NTQ 进行双主动脉弓重建 图片:Hoang Yen

然而,由于患者长期存在气管狭窄,加之气管软骨较软,术后在外科重症监护室的护理面临诸多挑战,需要细心、周到、细致的照顾。治疗期间,患者多次脱离呼吸机,密切监测每一次喘息发作,悉心照料每一次喂食,并每天洗澡。

经过科室60多天的抢救,这名患儿目前病情稳定,顺利出院回家。

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