血管畸形形成“环状”结构,导致一名9个月大婴儿的气道狭窄。
由于双主动脉弓压迫气道而导致的“血管环”畸形,使这名男孩出现呼吸衰竭和反复发作的严重肺炎。
近日,义安妇幼医院收治了一名9个月大的男婴NTQ(居住于归合县),该患儿患有呼吸衰竭和重症肺炎。经检查、超声心动图和胸部CT扫描,医生发现该男婴患有双主动脉弓,并伴有血管环畸形。该血管环如同一个环,压迫气管和食管,导致患儿出现持续性喘息、重症肺炎和气管狭窄。

经过检查和会诊,医生们确定这是一个非常罕见且棘手的病例,预后不良,需要为患儿进行双主动脉弓重建手术,若不及时治疗,将危及生命。双主动脉弓重建手术是一项非常复杂的技术,尤其对于年幼的儿童而言。手术过程需要极高的精准度,否则很容易损伤患者的主动脉。
对于这位患者,手术团队进行了血管环切开术,切断了右锁骨下动脉后方左侧动脉分支,缝合了两端,解除了患者气管和食管的压迫……手术非常成功。术中气管镜检查显示,双主动脉弓引起的气管狭窄比术前有所加宽。

然而,由于患者长期存在气管狭窄,且气管软骨较软,术后在外科重症监护室的护理面临诸多困难,需要格外细致周到。治疗期间,患者多次尝试脱离呼吸机,每次喘息发作都需密切监测,每次喂食都需精心照料,每日还需进行洗浴。
经过该科室60多天的抢救,这名儿童已出院回家,情况稳定。


