健康

血管畸形形成“环”,压迫九个月大儿童的气道

黄燕 July 11, 2024 16:28

双主动脉弓夹闭气道引起的“血管环”畸形,导致男孩出现呼吸衰竭和反复发作的严重肺炎。

近日,义安妇幼医院接收了一名9个月大的NTQ患者,他因呼吸衰竭和重症肺炎而就诊于归合县。医生通过检查、心脏超声检查和胸部CT扫描发现,这名男婴因双主动脉弓导致血管环缺损。该血管环像一个环,夹住了气管和食道,造成压迫,导致婴儿出现长时间喘息、重症肺炎和气管狭窄。

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患者 NTQ 的双主动脉弓 CT 扫描图像 照片:Hoang Yen

经过检查会诊,医生们认为这是一个非常罕见且疑难病例,预后不佳,需要手术为患儿建立双主动脉弓,如不及时治疗,将危及生命。双主动脉弓手术是一项非常复杂的技术,尤其对于年幼的患儿而言。手术过程需要非常高的精准度,否则很容易损伤患者的主动脉。

针对该患者,手术团队实施血管环切术,在右锁骨下动脉后方切断该动脉左支,缝合两端,解除对患者气管、食管的压迫……手术非常成功,术中气管镜检查显示,双主动脉弓导致的气管狭窄较术前有所扩大。

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先天性心脏外科团队为患者NTQ实施双主动脉弓重建术。图片:Hoang Yen

然而,由于患者长期存在气管狭窄,加之气管软骨较软,外科重症监护室的术后护理面临诸多挑战,需要细心、周到、细致的护理。治疗期间,患者多次脱离呼吸机,密切监测每一次喘息发作,照顾每一次喂食,并每天洗澡。

经过科室60多天的抢救,该孩子病情稳定后出院回家。

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