义安省推动医疗保健领域的数字化转型

就此问题，义安报记者采访了药剂师陈明月医生——义安省卫生厅副厅长。

光伏: 2022年8月5日，乂安省党委颁发了关于2025年实现乂安省数字化转型并展望2030年的第09-NQ/TU号决议。2022年8月22日，省人民委员会还颁发了关于2025年实现乂安省数字化转型的第586/KH-UBND计划。过去一段时间，乂安省卫生部门如何落实这两项决议和计划？

药剂师 Tran Minh Tue:为落实省委第09号决议和乂安省人民委员会第586号计划，卫生厅已发布决议、计划、决定和批示，涉及实施医疗保健数字化转型、应用信息技术、部署电子病历、管理基本医疗信息、健康记录软件、医疗机构无现金医疗检查和治疗服务等...

与此同时，卫生厅重点发展数字化基础设施，指导全省医疗诊疗机构审查和投资医院设备和信息技术基础设施，以满足卫生部2017年12月29日第54/2017/TT-BYT号通知规定的基础设施标准；指导所有行业单位投资在线会议系统、高速互联网系统、与局域网连接的计算机系统、互联网和软件，为医疗诊疗专业工作、行政改革、专业数据库互联互通、满足文件管理和文件操作工作提供服务。

从卫生职业拨款来源来看，该部门已为15个单位（义安友谊综合医院、义安妇产科和儿科医院、义安肿瘤医院、义安创伤骨科医院、荣市综合医院、安城综合医院和祺山、祥阳、新祺、英山、桂风、归州、归合、义丹等医疗中心）投资、购买和安装了远程医疗检查和治疗系统；为460个乡、坊、镇卫生站投资了460个多维二维码阅读器，使用芯片嵌入公民身份证、VNeID、VssID应用程序提供医疗保险检查和治疗服务。

大力发展数字化转型人才队伍，全行业已吸纳大专以上学历IT工程师112人。行业各单位注重做好培训工作，提高对信息技术在数字化转型中应用的重要性和有效作用的认识，提升应用信息技术服务业务工作的能力和水平。

截至目前，义安省卫生部门在数字化转型方面取得了长足进步。各单位已按照54号/BYT号通知2-3级标准投资设备和信息技术基础设施。一些单位已达到5-6级，例如：义安省妇幼医院、荣市综合医院、传统医院、西北地区综合医院、广魁综合医院……所有单位均已100%使用并熟练、稳定、有效地运行信息技术设备和软件，并切实保障了网络信息安全。

光伏: 您能否具体说明一下在各个部署的实用应用软件上取得的成果？

药剂师 Tran Minh Tue:截至目前，全省、县、乡100%的医疗诊疗机构已部署诊疗管理及医疗保险缴费软件，并与越南社会保障局医疗保险评估信息系统数据门户网站实现数据互联互通。所有诊疗记录均按规定自动推送至卫生部数据门户网站和医疗保险评估信息系统。部分单位已投资建设影像存储传输系统和检测信息系统。

在公民身份证使用方面，VNeID取代了医疗保险卡，用于医疗检查和治疗。截至2023年9月14日，全省528家医疗机构已注册在线医疗登记，接收使用芯片公民身份证或通过VNeID、VssID应用程序的患者……医疗机构还将信息技术应用于在线医疗登记；部署发放和使用智能医疗登记卡，帮助人们注册远程医疗登记号码，减少患者候诊时间和拥挤情况。

落实省人民委员会2020年7月6日第368/KH-UBND号关于建立、检查和管理全省人民健康档案的计划，截至2023年9月，义安省已在系统中建立3,715,236份档案（覆盖率超过97％）；2,919,911份档案包含医疗检查和治疗数据（覆盖率达到83.50％）。

卫生部门已在该地区21个区、市、镇的卫生站部署了共享软件。卫生信息管理系统已于2022年5月正式投入运行，该系统包含23个模块，帮助卫生机构管理18种账簿和不同类型的报告。

关于电子病历，目前义安省共有52家医院（全国共有50家医院），其中4家已成功实施，包括：荣市综合医院、广桂综合医院、义安省妇幼医院和西北地区综合医院。根据第46号通知，到2028年，义安省将有48家公立和非公立医疗保险诊疗机构必须实施电子病历。卫生部正在大力推动这一路线图的实施。

在电子处方以及与国家处方管理和处方药销售信息系统的连接方面，卫生部已批准并向593家医疗检查和治疗机构及执业医师发放了代码。其中，64家医院、28家医疗中心、40个医疗站和364家诊所。43家机构已连接处方；3,847名医生中，有3,458名医生已获得连接代码；平均每周有63,345张处方连接到国家处方系统。

卫生部门还从省级到县级和乡级部署了食品安全管理软件。目前，460个坊、乡和21个县、市、镇的数据已全部录入该软件系统。该软件的数据已录入卫生部门管理的11775家食品生产经营机构的数据。

近期，卫生部指示各医院与商业银行以及获得国家银行许可的支付中介机构进行协调，加快推行各种非现金支付方式，满足群众就诊和治疗的需求。目前，38家医院中已有28家通过银行支付住院费用，覆盖率达73.6%。

光伏：在数字化转型过程中，义安卫生部门遇到了哪些困难和问题？

药剂师 Tran Minh Tue：当前，医疗卫生领域数字化转型仍面临诸多困难和障碍，主要包括：医疗信息技术应用，尤其是电子病历建设的资金支持机制尚不健全（没有专门的信息技术支出项目，医疗服务成本中不包含信息技术部分）；医院信息技术应用主要依靠单位发展投资基金，影响了医院其他业务的开展。因此，投资和升级读卡器、条码打印机、工作站、服务器以及具有足够数据传输带宽的基础设施系统非常困难。

在医疗诊疗信息化应用部署过程中，各单位仍面临诸多困难，尤其是在信息技术服务项目文件、大纲和方案制定方面。各部门和部门尚未出台医疗诊疗机构各类软件的租赁和采购价格，缺乏实施依据。

使用居民身份证进行医疗检查和治疗受到限制，因为部分居民的居民身份证尚未集成信息（约2.8%）。部分居民身份证的二维码模糊不清。一些居民身份证错误地将一个人的医保卡信息集成到另一个人的居民身份证中。系统中的人口数据是根据2020年各乡镇和地区的医保数据在健康记录软件系统上初始化的，这与实际情况存在差异，主要体现在行政信息方面；在乡镇级机构进行人工核查存在困难。

一些长期使用的单位，尤其是公社、街道和乡镇卫生院，网络基础设施系统老化且不同步。许多医疗检查和治疗机构尚未建立客户服务应用程序……一些单位只有一名信息技术人员，却负责多项工作，特别是一些区卫生院根本没有信息技术人员。

光伏问：未来一段时间，医疗卫生领域数字化转型有哪些目标？如何克服困难和障碍，实现目标？

药剂师 Tran Minh Tue:行业提出，到2025年，卫生健康信息系统100%实现运行和使用信息安全和网络安全保障；符合纳入全省在线公共服务体系条件的行政审批事项100%实现全流程在线公共服务；国家机关内部领导、运行管理活动100%在统一的综合管理平台上开展；医疗机构100%实现无现金电子支付；医疗诊疗机构100%实现远程问诊和诊疗咨询、在线挂号。

90%以上的人群拥有电子健康档案；95%的乡、街道、镇卫生院实现部分慢性非传染性疾病预防、管理和治疗在数字平台上开展；100%的传染病和传染病病例在数字健康平台上管理；100%的乡按照卫生部规定部署功能齐全的乡卫生院管理软件；100%的公立和非公立一级医疗检查、治疗机构部署电子病历。

行业不断推动数字技术在医疗活动中的有效应用：人工智能（AI）、大数据、物联网（IoMT）、区块链等；朝着建设智能医疗运营中心的方向发展。

为实现上述目标，卫生健康部门将继续加强对各级党委、每一位党员、全体公务员、公职人员和职工数字化转型必要性的宣传学习，推行数字化卫生机构，组织实施适合本单位、本地区实际的数字化卫生转型规划。

该部门还推动数字基础设施、数字平台和数字健康数据建设，特别是卫生部指导的数字健康平台：远程医疗检查和诊疗支持平台；疫苗接种管理平台；电子健康档案平台；社区卫生站管理平台……同步部署解决方案，确保网络安全。同时，继续在卫生领域部署数字政府、数字经济和数字社会。在网络环境下推动卫生领域活动转型。重点培养从省级到基层的数字健康转型人才，提高其能力，逐步掌握大数据、移动通信、人工智能等卫生领域数字技术。

光伏谢谢你！