义安省积极打造智慧医疗领域

部署电子病历

义安肿瘤医院在14年的建设发展过程中，投入了大量的人力、基础设施和设备。与此同时，医院也非常重视投资开发医疗检查和治疗领域的信息技术应用。

2023年3月，义安肿瘤医院开始实施HIS-LIS软件系统（医院信息系统-实验室信息管理系统）的改造。随后，医院逐步应用电子支付、数字签名，部署PACS系统（影像存储与传输）、智能注射车等。到2024年4月，医院已基本具备应用电子病历的条件。

电子病历是纸质病历的数字化版本，以电子方式记录、显示和存储。电子病历与传统病历具有相同的法律基础和功能。所有关于专业操作、医嘱、病史和患者治疗进展的信息均已数字化，数据和流程标准化、无缝衔接，最大限度地减少了纸质工作。

部署电子病历是医疗数字化转型的重要转折点。电子病历有助于医疗检查和治疗过程更加快捷、准确和便捷。有了电子病历，患者可以轻松监控检查和治疗过程，医生也可以随时随地轻松访问和管理信息。

2024年5月15日，义安肿瘤医院正式部署电子病历。截至目前，经过5个多月的实施，医院已减少了95%以上的医疗检查和治疗程序相关的文书工作。

一些尚未在软件上数字化的文档类型，已由医务人员扫描并进行电子签名，然后传输到医院管理软件。专业流程大大缩短，患者和医生可以在任何有互联网的地方访问医疗记录……

来自荣市的陈氏明女士是义安肿瘤医院的患者，她表示：“我觉得电子病历非常好用。患者无需前往临床检查室等待结果，结果会直接在网站上显示。支付流程也非常便捷，患者可以使用银行卡支付。”

义安肿瘤医院副院长范永雄医生分享道：义安肿瘤医院是越南第一家成功部署电子病历的肿瘤医院。信息技术在管理和业务活动中的应用，不仅有助于提高医疗服务质量、减轻行政压力、提高患者满意度，而且为迈向建设以智慧疾病预防、智慧医疗保健和智慧医疗管理为三大支柱的智慧医院的目标奠定了坚实的基础。

自2024年初以来，该省又有6家医院实施了电子病历，分别是义安肿瘤医院、义安内分泌医院、义安传统医学医院、义安眼科医院、国栋综合医院和中央耳鼻喉医院。目前，该省共有11家医院实施了电子病历（8家公立医院和3家非公立医院）。从现在到2028年，义安省将指导其余38家公立和非公立医保诊疗机构完成电子病历的实施。

迈向智慧医疗发展

为落实省人民委员会关于2025年义安省数字化转型、2030年发展方向的第09-NQ/TU号决议和关于2025年义安省数字化转型的第586/KH-UBND计划，义安省卫生部门致力于实施多种解决方案，应用信息技术，数字化转型大力发展智慧医疗，提高医疗效率、提高诊疗质量、改善人民群众的医疗保健质量。

因此，为了构建智慧医疗体系，行业医疗的义安省已指导全省、县、乡100%的诊疗机构部署诊疗及医保支付管理软件，将医保诊疗数据与医保评定信息系统数据接收门户对接。截至目前，大部分诊疗记录已按规定自动推送至卫生部数据门户和医保评定门户。根据在线评定结果报告，平均按时发送记录数超过98%。

与此同时，医疗行业还要求公立和非公立医疗机构必须持居民身份证而非医保卡才能就诊。截至目前，全省共有529家公立和非公立医疗机构必须持居民身份证而非医保卡就诊。

卫生健康部门也在大力推进电子处方数字化转型，并与国家处方管理和处方药销售信息系统对接。全省经卫生厅批准的医疗诊疗机构已达899家（占95.53%），其中电子处方已接入国家处方管理信息系统；899家医疗诊疗机构中，已有119家实现了处方互联互通。

义安省卫生厅指导各单位运用信息技术开展远程诊疗，通过技术手段对接一流专家、对接各大医院培训和在线会诊，提高诊疗质量，减少患者和医务人员出行；指导各单位运用信息技术开展网上就诊登记；部署发放和使用智能就诊卡，方便群众登记远程就诊号，减少患者候诊时间和就诊拥堵；将非现金支付方案融入智能就诊卡。截至目前，全省76.3%的医疗机构已实现通过银行支付住院费用。

在预防领域，卫生部门已在21个区县（市、镇）的医疗中心部署了信息技术应用；在全省460个医疗站部署了共享软件。基层卫生信息管理系统已于2022年5月正式投入运行，该系统包含23个模块，帮助医疗机构管理18种账簿和不同类型的报告……

落实2020年7月6日颁布的关于建立、检查和管理本地区人民健康的第368/KH-UBND号计划，截至目前，卫生部门已在系统中创建3,474,783份记录，覆盖率超过97%。其中，有3,124,908份记录包含医疗检查和治疗数据，覆盖率达到89.93%。

乂安省卫生厅副厅长陈明月药剂师表示，尽管取得了一些成绩，但乂安省智慧医疗建设仍面临许多困难和限制，包括：在行业内实施信息技术应用和数字化转型的基础设施和设备仍然薄弱；保障卫生领域信息安全的工作仍然面临许多困难；在卫生领域实施信息技术应用和数字化转型的人力资源仍然缺乏；服务于独立卫生项目、服务于专业管理并向卫生部报告实施数据的软件目前尚未互联互通和共享数据；卫生领域其他一些重要工作领域没有专门的软件。

医疗诊疗机构正在推进自主化路线图。然而，技术服务价格尚未得到正确、充分的核算，信息技术应用活动也缺乏成本核算。这给医疗诊疗机构在信息技术应用和数字化转型方面的平衡和投入带来了诸多困难。

为继续推动信息技术应用和数字化转型，义安省卫生厅正与相关单位配合起草《至2030年义安省智慧医疗发展规划》，提请省人民委员会颁布，旨在提高医疗能力、管理效率、业务活动；提高医疗检查和治疗质量；促进行政改革，降低医院超负荷；为人民群众获得及时有效的医疗服务创造有利条件。