登革热与皮疹热的区别

登革热疫情正在快速增长，全国大部分省市均有发生。同时，此时仍会出现皮疹发热，该如何鉴别？

病原

引起出疹性发热的疾病和病原体有很多种，但一般来说，发热和出疹都是同时发生的。在我国，主要的出疹性发热疾病包括麻疹病毒引起的麻疹、风疹病毒引起的风疹以及立克次体引起的疾病，其中在越南最常见的是恙虫病。麻疹和风疹的传播途径是通过呼吸道，而恙虫病则通过红螨传播。

登革热（DF）的病原体是登革热病毒，该疾病通过蚊子从病人传播给对登革热病毒没有免疫力的健康人。传播登革热病毒的蚊子有两种：伊蚊和亚洲虎蚊。

识别登革热和皮疹热

登革热是一种危险的流行病。传播这种疾病的蚊子越多，如果人们没有免疫力，疾病传播的速度就越快。如果登革热，尤其是儿童登革热，没有得到及时发现和治疗，将导致许多危险的并发症，甚至死亡。

登革热通常持续3-4天，症状包括咳嗽、流鼻涕、身体疼痛、眼痛、呕吐，甚至可能腹泻。登革热患者在最初3天内难以用扑热息痛退烧，退烧后会出现出血，表现为皮肤充血（皮肤潮红、嘴唇干燥呈鲜红色……这是由于血液浓缩造成的）、皮下瘀点、牙龈出血或流鼻血、眼睛发红，并经常伴有呕吐、手脚冰凉。

通常从第3天开始，病情就会严重发展，尤其是在儿童中，因此，如果不及早诊断并及时治疗，就有因休克或其他器官受损而恶化的风险。

登革热的皮下瘀点。

玫瑰疹多以间歇性高烧（体温可升至39-40摄氏度）开始，并伴有咳嗽、咽喉痛、流鼻涕或鼻塞、疲劳、可能伴有呕吐和红疹。头部、面部和颈部淋巴结常出现肿胀、疼痛、可见或可触及。结膜发红、发炎、流泪……如果发烧是由胃肠道病毒引起的，可能很快出现消化功能紊乱（稀便、粘液便、无血便，并可能在进食后呕吐）。大多数玫瑰疹病例从第4天开始，患者通常无发烧，可以进食，皮肤可能出现皮疹，持续3-5天，然后消退。

区分登革热和皮疹热，最简单的方法是用同侧的拇指和食指按压患处出现红点（红斑）或充血的皮肤区域。如果红点消失后松手，红色立即恢复，则是皮疹热。如果仍然看到细小的斑点，或两秒后又出现红色，则是登革热（这是诊断登革热时按压手指或皮肤颜色恢复所需的时间的标志）。考虑登革热的两个标准是突然发高烧和出血。如果可能的话，血液检查会显示白细胞可能减少，血小板明显减少，红细胞沉降率增加。

患上登革热应注意什么？

你不要以为得过一次登革热就不会再得，因为我国的登革热有4种不同的血清型。如果你感染了一种血清型，下次就不会再得，但你仍然有可能感染剩下的3种血清型中的一种。

登革热患者使用退烧药时必须非常小心。只能使用单药扑热息痛（不得与其他药物合用），切勿使用阿司匹林、伊维菌素等。最好在额头、腋窝和腹股沟处进行冷敷以降低体温。如果使用单药扑热息痛，也必须密切监测，因为高烧几天后，体温可能会开始下降。如果继续使用退烧药，对患者来说会很危险。

一些作者建议，登革热高烧时不应立即进行静脉输液，因为身体对病毒的反应（高烧）强烈，容易引起休克（尤其是蛋白质）。最好使用口服补液盐 (ORS) 来补充因高烧而流失的水分和电解质，但必须按照说明混合药物（将 5.63 克橙味 ORS 药片加入 200 毫升煮沸冷却的开水中）。此外，还应多喝橙汁、新鲜柠檬汁、果汁（西瓜汁等）。

如果发现任何异常迹象，请立即带患者去医院，尤其是儿童（手脚冰冷、皮肤寒冷潮湿、烦躁不安、腹痛、脉搏微弱、尿少、血压低或血压升高）。

据Zing.vn报道