医保政策实施中还存在不少不足。

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(Baonghean.vn)-10月9日上午,省人大代表团与省卫生厅、省社保厅及省内多家医院就医疗保险政策法规落实情况举行工作会议。

可以肯定的是,《健康保险法》对医疗保险政策产生了积极影响,参保人数日益增加。截至目前,全省参保人数已达215.34万人,占全省人口的70%以上。参保人员的权益日益扩大和完善,受到各界和医疗机构的重视。然而,目前仍有30%的人群未参加医疗保险,医疗保险并未真正吸引自愿参保人群。究其原因,医疗保险制度下的医疗检查和治疗质量和流程未能让患者满意。参保人员的初次检查和治疗途径,成为人们选择医疗检查和治疗机构的“一道坎”。……

Quang cảnh buổi làm việc
工作场景

会上,卫生厅、省社保局以及多家医院的领导也明确了医保政策执行中存在的不足和困难,即《医保法》规定了缴费率,但没有规定一次检查治疗的最高赔付金额;没有基本医保套餐;中央、省两级初诊治疗费用与区、乡两级费用相差过大,造成参保人员之间不公平,导致医保基金使用不有效。

医疗保险的福利等级划分过于复杂,导致参保人员在去医院检查治疗时不了解自身权益,从而造成不便。最初的医疗检查和治疗在公社层面进行,但基层医疗卫生网络未能满足民众的需求,影响了参保人员的权益。有些疾病并未列入医保覆盖范围,例如斜视、上睑下垂、近视、远视、散光等。对于贫困患者和透析患者,规定其自付比例为5%,这部分患者负担过重,因为这些患者大多接受长期治疗,且往往是贫困患者,因此有必要明确规定患者每年自付比例的上限。

根据健康保险政策实施过程中存在的不足和困难,乂安省国会代表团将进行总结,并向10月底召开的第13届国会第6次会议国会审议。

新闻和照片:Minh Chi