智齿不舒服，要拔掉吗？

智齿是17岁至25岁之间长出的第三颗磨牙。每个人通常有4颗智齿，分布在颌骨的4个部位。之所以称之为智齿，是因为它们在成年期，也就是人成熟且意识清醒的时候长出。

为什么智齿经常长出来卡住或者阻生？

智齿通常在颌骨停止生长发育、骨骼变得更加坚固的年龄生长。智齿萌出阶段，下颌的生长发育方向是向下和向前。另一方面，现代人偏软的饮食会抑制颌骨的生长。这些因素导致牙齿与颌骨大小不平衡，从而导致智齿阻生的情况。

阻生智齿的并发症

智齿受阻于颌骨或牙龈，萌出过程会对骨骼和牙龈造成压力，加之食物残渣卡在牙龈下，覆盖智齿，无法清除，从而引发炎症、疼痛和感染。

智齿生长角度不当会导致其与邻牙之间形成异常狭窄的间隙。这会导致食物残渣滞留并滋生细菌。智齿位于口腔后部，难以用牙刷和牙线清洁，从而导致邻牙出现龋齿和牙周病。

智齿的压力会导致相邻牙齿的牙根萎缩。智齿可能会退化为颌骨内的肿瘤或囊肿，从而削弱颌骨。

拔除智齿的最佳时间是什么时候？

拔除智齿的最佳年龄是18岁至25岁，此时牙根已发育三分之二。智齿可在35岁时拔除。超过35岁，骨骼会变得更硬更密，手术难度加大。另一方面，一些全身和局部因素也不允许进行干预拔除智齿。智齿的愈合和术后恢复过程也较为漫长且不利。

什么时候应该拔掉智齿？

- 智齿长出时，会引起疼痛、反复感染、囊肿等并发症，并影响邻近的牙齿。

- 当智齿尚未引起并发症，但智齿与邻牙之间存在缝隙，食物容易卡住，从而影响将来邻牙时，也需要拔除智齿，以防止并发症。

- 智齿长得笔直，有足够的空间，不受骨骼和牙龈的阻碍，但由于没有对侧牙齿的配合，导致智齿向对侧颌骨突出。这会导致智齿和相邻牙齿之间形成一个梯子，导致食物滞留，并导致对侧颌骨牙龈溃疡。

- 智齿生长得直，有足够的空间，不受骨骼和牙龈的阻碍，但智齿形状异常，较小，变形，导致食物塞入邻牙，久而久之引起邻牙的蛀牙和牙周炎。

- 智齿本身有牙周病或大面积蛀牙。

- 智齿应拔除进行牙齿矫正、安装假牙，或者智齿是其他全身疾病引起，也应拔除。

什么时候应该不动智齿？

- 并非所有智齿都需要拔除。如果智齿形状整齐、正常，没有受到骨骼和牙龈组织的影响，且没有引起并发症，只要患者使用牙线和牙刷彻底清洁，就可以保留。

- 患有某些控制不佳的全身性疾病的患者，如心血管疾病、糖尿病、血液凝固障碍等……

- 智齿与上颌窦、神经等许多重要的解剖结构直接相关……无法通过专门的手术方法治疗。

拔智齿前该做什么

患者应在治疗前按医嘱进行血液检查和X光检查。请告知牙医您的全身性疾病和当前用药情况。

拔牙前应休息，早点睡觉，避免接触啤酒、酒精、香烟等刺激物。拔牙前应清除牙垢，清洁牙齿，避免感染。

应在早晨进行，拔牙前应吃早餐。保持舒适放松，不要紧张或害怕。18岁以下和60岁以上的患者应由家属陪同。

拔智齿后注意事项

拔除智齿后，患者需要严格遵照医生的指示并服用所有处方药物，以确保术后顺利进行和康复。

拔牙后患者出现的四种常见症状是肿胀、疼痛、发烧和出血。

-肿胀：拔牙后肿胀是身体对拔牙创伤产生的炎症反应，肿胀程度取决于治疗程度和个人体质。肿胀通常出现在拔牙后的前两天，之后会逐渐消退。为预防或减轻肿胀，患者应服用处方药物，并在拔牙后第一天对肿胀部位进行数次冷敷，每次约15分钟，并在拔牙后第二天对肿胀部位进行热敷。

-痛苦：疼痛发生在麻醉药效消退后，疼痛程度取决于干预程度和个体痛阈。拔牙后疼痛会持续约3天，之后逐渐减轻。为了减轻疼痛，患者应服用处方药物，并采取消肿措施。

-发烧拔牙后第一天，患者会发烧。但这只是身体反应，并非感染。发烧通常不会持续超过第二天。患者应服用处方药来退烧。

-流血：拔牙后，用棉球咬住牙槽30分钟，以帮助止血。如果出血持续，请咬住纱布直至止血。拔牙后一到两天内，可能会有唾液混入淡粉色血液。患者需要采取一些措施来保持血凝块，例如：拔牙后6小时内不要用力漱口、用力吐痰、不要用盐水漱口、不要吮吸、不要将舌头或异物插入牙槽进行探查、用没有拔牙的一侧咀嚼、轻轻清洁牙槽、拔牙后24小时内进食柔软、冷的食物。

请注意，如果肿胀、疼痛、发烧、出血持续存在、严重且无法控制，您应该再次去看专科医生。

据Giadinh.net报道