感染艾滋病毒的婴儿可以得到成功治疗

March 5, 2013 17:33

3月3日,美国科学家宣布成功治愈首例感染艾滋病毒的新生儿。这一新进展有望改善对从出生起就感染艾滋病毒的新生儿的治疗。

然而,孩子只是功能性治愈,并未完全康复。这是因为病毒尚未从孩子体内完全清除。虽然病毒仍然存在,但已被降低到足够低的水平,身体无需常规治疗即可控制。

世界上唯一一位被治愈的艾滋病患者是美国人蒂莫西·布朗。这位患者接受了一位携带天然抵抗艾滋病毒基因的捐赠者的骨髓移植,治愈了艾滋病毒和白血病。

骨髓移植最初是为了对抗白血病,但也有助于对抗艾滋病毒。

但在新病例中,女婴并未接受此类治疗,而是服用了标准的抗病毒药物。不同之处在于剂量和时间:出生后不到30小时就开始服用。

研究人员在佐治亚州亚特兰大举行的第 20 届逆转录病毒和机会性感染会议 (CROI) 上表示,这种积极的治疗方法有可能实现功能性治愈。

科学家称之为“休眠的HIV感染细胞”的病毒,通常在HIV感染者停止服用抗逆转录病毒药物几周后就会重新引发感染。这迫使HIV阳性患者必须终生服药,否则病情将会恶化。

马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯儿童中心的首席研究员黛博拉·佩尔绍德说:“在婴儿接触病毒后几天就开始使用早期抗病毒疗法,可能有助于婴儿降低病毒载量并实现持续的病毒抑制,而无需采取抑制措施。”

她说,这是第一次在儿童身上实现功能性康复。

该名儿童从其艾滋病毒阳性的母亲那里感染了艾滋病毒,甚至在她的血液样本检测结果呈艾滋病毒阳性之前就已接受了抗逆转录病毒药物治疗。

对于艾滋病毒感染高风险婴儿的通常治疗方法是给他们服用小剂量的抗逆转录病毒药物,持续服用至 6 周龄时获得艾滋病毒检测结果为止。

检测显示,婴儿的病毒载量逐渐下降,直至出生后约29天检测不到。

该儿童持续接受抗病毒治疗,直至18个月大。此时,医生与该儿童失去联系约10个月。在此期间,该儿童未服用抗病毒药物。

重新建立联系后,医生进行了一系列血液测试,结果均未发现 HIV 阳性。

无需药物治疗,病毒自然抑制的情况很少见。不到1%的HIV感染者会出现这种情况。这些人的免疫系统会抑制HIV复制,并将病毒水平维持在检测不到的水平。

HIV专家长期以来一直希望帮助所有HIV患者实现这一目标。他们表示,这名婴儿的案例带来了希望,改变了现状。这表明,在婴儿早期使用抗逆转录病毒疗法有助于实现HIV的功能性治愈。

然而,他们表示,目前首要关注的是找到预防母婴传播病毒的方法。他们表示,目前对母亲进行抗逆转录病毒治疗,在超过98%的病例中,可以防止病毒传播给婴儿。

这项新研究由美国国立卫生研究院和美国艾滋病研究基金会资助。/。


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