提高对产前筛查的认识

（Baonghean）-义安省每年约有5万多名新生儿出生，其中1.5%至3%的新生儿患有先天性遗传缺陷。产前和新生儿筛查是最大程度减少这些有害影响的重要解决方案之一……

人口部门近期调查显示，我省现有残疾儿童近1.3万名（占0-16岁儿童总数的1.6%），平均每年出生先天性残疾儿童约850名（占每年出生儿童总数的1.9%），另有数百名其他原因致残儿童。这对各部门、各层级、各家庭保障儿童身心健康、学习能力和融入社会能力的正常发展提出了巨大的挑战，加重了家庭和社会的负担，影响了人口素质。

由于缺乏产前筛查中心，近年来我省先天畸形的检测一直比较困难。事实上，只有35.81%的孕妇做过超声检查和定期孕期检查，其余孕妇错过了对胎儿畸形进行早期干预和发现至关重要的筛查期。然而，一些疾病如果在胎儿和新生儿期及早发现并治疗，可以帮助孩子正常发育或避免严重的身心后果。在胎儿和新生儿期进行疾病干预和治疗，对于降低人口中残疾和智障人口的比例是一个积极的方向。

省生殖保健中心为孕妇进行孕期检查。图片：Tu Thanh

为了实现到2015年底孕妇产前筛查率达到15%、新生儿筛查率达到30%的目标，自2011年起，在雄原、演州、安城、义禄、门炉镇5个县的30个乡试点开展“通过宣传动员、及早发现和干预胎儿和新生儿畸形及疾病提高人口素质”项目。

在宜禄县，自项目启动以来，人口与计划生育中心就开展了多项宣传活动，例如通过大众媒体进行宣传、组织培训、研讨会，以及为孕妇、母亲以及参与产前和新生儿筛查的相关人员提供直接咨询。在此次活动中，该中心副主任范玉庆先生表示，最困难的是说服家庭采血为孩子进行检查，因为：“他们明白他们说的是什么，但要说服他们同意并不容易，因为每个家庭都同情孩子、爱孩子，并且担心孩子太小。同时，根据规定，出生24小时内的婴儿必须立即采血，每次在孩子的脚后跟上滴三滴。”

来到宜禄县综合医院产科，直接听医生和助产士们与孕妇家属沟通，才发现这份工作并不简单。很多时候，要花近30分钟才能说服孕妇，却遭到老人家属的反对。为了赢得大家的信任，助产士邓氏海女士不得不用自己孩子的案例来说服大家。凭借这样的毅力，2013年上半年，她们成功采集了300名新生儿的血样（占总新生儿数量的一半）。产科副主任阮氏秋荷医生也开玩笑说：“争取家属同意，总比难产好。”

在乡镇卫生院和医院的实施过程中，也遇到了一些其他困难，例如：由于一些地区的卫生院距离邮局较远，而要求24小时后将样本送至产前筛查中心和中心妇产医院，许多医疗机构对采集和送样的积极性并不高；有些地方抽血后每隔几天才送至邮局，准确率不高。一些试点地区对宣传工作重视不够，许多孕妇未能充分获取产前和新生儿筛查的信息……

中央妇产医院产前筛查中心送检的2760份血样中，有30份检出G6PD缺乏症，需及时监测治疗（G6PD缺乏症可引起黄疸并发症，引发脑部疾病而导致死亡，或出现神经系统并发症、智力和运动障碍）……；超声检查5301例，其中检出病理89例，终止妊娠80例，转诊监测治疗9例。

由此可见，产前和新生儿筛查至关重要。正因如此，自2013年起，我省已决定将该项目从仅在5个区镇实施，扩大到全部21个区镇。这对母亲和新生儿来说确实是一个绝佳的机会，可以最大限度地降低孕期和出生时可能发生的畸形风险。现在最重要的是加强宣传，加大倡导力度，提供建议，让每个人都理解并认为这是生育健康孩子的正常做法之一。

我的哈