世卫组织：“全细胞百日咳疫苗比无细胞疫苗更有效”

近日，世界卫生组织（WHO）发布了儿童百日咳疫苗选择及疫苗组合的最新指示和指南。

根据2010年起发布的指南，有以下重要说明：

- 百日咳疫苗分为两种：aP（无细胞百日咳疫苗）和wP（全细胞疫苗），其有效性取决于具体情况。然而，最优质的aP比低质量的wP更有效，但未必比高质量的wP更好。

- 儿童接种第一剂 wP 或 aP 疫苗后即可预防百日咳。

- aP 和 wP 都是安全的。然而，aP 比 wP 更昂贵，许多国家无力承担从 wP 到 aP 的转换。然而，在许多使用 wP 的国家，实现全民疫苗接种覆盖是一项挑战，因此 aP 是一个合适的解决方案。

最近一项基于全球19个发达国家在多地开展的百日咳最新数据的调查显示，接种aP和wP疫苗的人数非常多，疫情得到较好控制，达到了既定目标。

数据还显示，该疫苗非常有效，全球百日咳发病率大幅下降，包括使用 aP 或 wP 的国家。

然而，有证据表明，最近在五个仅使用百日咳疫苗的国家暴发了百日咳疫情。这可能会导致全球疫情暴发，并增加儿童死亡人数。

现在，来自澳大利亚、英国、美国的数值研究，以及与人类百日咳相似的非洲猿百日咳数据都表明，从 wP 疫苗到 aP 疫苗的转换可能是导致该疾病传播的原因。

非洲猿类的研究表明，aP疫苗可以预防疾病，但不能有效阻止百日咳在动物之间传播。该研究还发现，DTaP疫苗在预防感染方面的效果不如DTwP疫苗。

世卫组织增加百日咳疫苗选择信息

百日咳疫苗的主要目的是降低婴幼儿因该疾病死亡的风险，因为该年龄段的死亡率很高。为了预防该疾病，儿童需要接种疫苗，可以是aP或wP。如果超过90%的儿童接种疫苗，那么对5岁以下儿童的保护能力就会更高。

虽然AP疫苗效果较差，但家长需要明白，及时接种疫苗才是重中之重。选择AP或WP的国家也应考虑其国家免疫目标和儿童死亡率降低目标。AP和WP都能在同等程度上降低儿童死亡风险。

在使用少于 5 剂百日咳疫苗（仅前 3 剂或前 3 剂加 1 剂加强剂）的国家，应继续接种。

正在使用 AP 的国家可以继续使用这种疫苗，但应鼓励额外注射剂量以获得最大程度的保护。

根据 SKDS