老年心力衰竭的预防和治疗

心力衰竭是老年人的常见病，是所有高血压疾病及其他全身性疾病的最终并发症……

心力衰竭是指心肌无法满足循环系统需求的一种疾病。根据疾病的具体情况，可能首先发生一侧心脏衰竭，导致完全性心力衰竭，或者从一开始就出现完全性心力衰竭。

治疗病因也有助于减少快速心力衰竭。

疾病的迹象

心力衰竭可以是慢性的，也可以是突然出现的，这称为急性心力衰竭。

慢性心力衰竭患者在用力或躺下时可能会出现呼吸困难。常见症状包括：疲劳、腿部肿胀、心悸、心跳加快；运动能力下降；以及因体液潴留导致体重增加。

急性心力衰竭的症状与慢性心力衰竭相似，但进展突然且严重；突然呼吸困难、呼吸急促；心悸、心率加快；如果急性心力衰竭是由于心肌梗塞引起的，则会出现胸痛。

心力衰竭的原因

越南心血管协会主席、心血管疾病权威专家范家凯教授表示：“心力衰竭是老年人的主要疾病。因为随着年龄增长，代谢器官功能减退，合成功能减退，导致分解代谢增多，因此很难避免循环系统老化疾病。” 尤其是随着年龄增长，脑细胞逐渐死亡且无法修复，加之身体健康和肌肉功能下降，导致动脉、静脉和心脏老化。尤其是老年人常见的老化症状之一就是冠状动脉，这条为心肌提供营养的动脉变窄，导致心肌收缩功能减退，导致患者用力时呼吸困难，剧烈运动时出现胸闷等症状。

心力衰竭的主要原因有：未治疗的高血压；缺血性心肌病；心肌梗死；心脏瓣膜疾病（二尖瓣狭窄、关闭不全、主动脉瓣狭窄）；手术无法矫正的先天性心脏病（肺动脉瓣狭窄、动脉导管未闭等）；心肌炎；未治疗的甲状腺功能亢进；慢性肾功能衰竭；长期心律失常等。

除上述心脏疾病外，一些血管疾病（主要是动脉疾病）也可能是导致心力衰竭的原因。尤其是未治疗的高血压和一些血管疾病，都可能导致心力衰竭。

最后，一些全身性疾病也是心力衰竭的原因，典型的如甲状腺功能亢进（甲状腺毒症）或减退（甲状腺功能减退症）引起的心力衰竭，以及贫血引起的心力衰竭。一些中毒或营养不良、电解质紊乱、动脉粥样硬化、血栓形成、血脂异常、心律失常有时也是心力衰竭的原因。

在剩下的 40% 中，无法找到心力衰竭的具体原因。

疾病的诊断和治疗

范家凯教授表示：“心力衰竭患者通常在呼吸困难、呼吸困难时就医。这是心力衰竭的最初迹象。但为了确诊，患者需要接受专业的检查。首先是临床检查，然后进行化学和血液检查。接下来是心电图和超声心动图。只有完成所有这些步骤，我们才能准确判断患者是否患有心力衰竭。”

结论之后，如果患者有心力衰竭，也能立即知道其心力衰竭的级别。如：1级心力衰竭（即患者用力但无大碍）；2级心力衰竭（患者用力但呼吸困难）。例如，患者步行约2至3个街区，每个街区约50米，快速行走时，患者感到胸闷、呼吸困难。或者在过度劳累时，感到呼吸困难。

心力衰竭三期是指患者即使做轻体力劳动，也感觉呼吸困难。简单来说，患者只需要端一盆水，就能感到呼吸困难。心力衰竭四期是指患者即使坐着，什么也不做，仍然感觉呼吸困难。

通常情况下，如果心力衰竭在1级时被检测到，那么预防疾病就非常有效。如果心力衰竭达到2级，则需要注意治疗。心力衰竭的治疗，既要治疗一般症状，也要针对病因进行治疗。紧急情况下，需要首先使用心脏支持药物、利尿剂等快速缓解心力衰竭症状。

治疗病因也有助于减少快速心力衰竭的发生。主要可治疗的病因包括缺血引起的左心室功能障碍、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、心脏瓣膜损伤、心律失常、急性心肌炎、高血压引起的左心室肥大……

此外，饮食、生活方式和运动在疾病的治疗中也起着重要作用。患者需要限制咸味食物，少喝水，以避免水肿和水潴留。

心力衰竭患者不宜一次进食过多，而应将餐食分成小份。严重心力衰竭患者应限制体力活动，必要时卧床休息。然后在医生的密切监督下缓慢恢复活动。

目前，全球范围内，严重心力衰竭患者通常接受心脏移植治疗。然而，心脏移植手术仅在全球少数几家大型医疗中心进行，成功率也很高。然而，由于费用高昂且心脏捐赠者数量有限，接受心脏移植手术的患者数量相当稀少。

范家开教授建议，为了拥有平衡的生活并预防疾病，我们每个人都应该科学地生活。每个人都需要懂得如何正确预防疾病，合理娱乐，懂得如何适度运动和工作，并沉浸在自然之中，这样生活才会更有意义，生活质量也会更高。

心力衰竭的注意事项

- 请勿吸烟或使用烟草

- 每天检查体重

-低盐饮食

-限制脂肪和胆固醇

-限制酒精和液体摄入：心力衰竭患者不应饮酒。酒精会与心力衰竭药物发生相互作用，降低心脏收缩能力，导致心律失常。

- 适度活动有助于保持理想体重，并减少对心肌的负荷。运动前，请咨询医生，了解运动方案和心血管康复计划。

据VOV报道