为什么器官捐献者需要支付1700万越南盾进行检测？

器官捐献是一项人道主义行为，它帮助挽救了成千上万需要器官移植的患者的生命。海安死后捐献眼角膜的故事引起了巨大的轰动，导致登记捐献器官的人数急剧增加。

然而，一位妇女为孙女捐肾却要支付1700万越南盾的检测费用的故事让很多人感到害怕，因为自愿捐肾还是需要支付费用的。

针对这一问题，卫生部国家人体器官移植协调中心副主任阮黄福表示，许多人误以为登记器官捐献需要花钱，所有器官捐献者都要支付检测费用。

阮春福指出，根据《捐献法》，摘取和移植人体组织器官以及捐献和接收尸体，有两个主体，他们拥有相应的权利：

- 活体器官捐献者：捐献后可享受免费医疗康复、免费定期健康检查，免费获得医疗保险卡，有条件优先获得组织器官移植，并被授予人民健康奖章。

活体器官捐献者如果白天不能离开，还会获得房租支持；定期健康检查的伙食和交通费用支持……持有健康保险卡并登记捐献器官的人将获得健康保险支付一些基本检查费用，如血型、尿检或X光……

- 死亡、脑死亡、遗体捐献后的器官捐献者：将被追授人民健康勋章，并有丧葬制度......

对于脑死亡的器官捐献者，所有用于确定是否可以移植给其他患者的检测费用全部由医院承担，捐献者家属无需支付任何费用，甚至捐献者最初的体检和治疗费用也由医院承担。

对于活体器官捐献者来说，器官来源主要为血亲和家庭安排。

“除了血缘器官捐献外，还有少数匿名、非营利性的器官捐献，但《人体组织捐献法》和《健康保险法》都没有提到检测费用的问题，所以医院没有支付依据。”阮福生就捐献器官给亲属时需自付检测费用的情况解释道。

因此，活体捐献者的数量并不多，大多数是家庭成员之间互相捐献。“如果是捐献给家庭成员，这问题不大。如果是捐献给外人，我们也就捐献前检查费用由谁承担进行过多次争论，因为我们也发现了一些不足之处。” 阮福先生补充道。

卫生部全国人体器官移植协调中心副主任介绍，卫生部门主要鼓励脑死亡患者捐献器官，但也有少数特殊情况，如匿名、非营利性捐献者接受活体器官捐献。

“如果检测是免费的，可能会有人动机不纯，比如注册捐献免费体检，然后又不捐献。这会大大增加预算。因为血型检测、人类白细胞抗原 (HLA)、X 光、超声波、CT 扫描等费用可能高达 1500 万至 2000 万越南盾。”

当肾脏捐献者还活着的时候，必须进行CT扫描和两侧肾脏的图像检查，才能为捐献者保留较好的肾脏……但医疗保险还没有支付这部分费用，医院也没有足够的资金来支付，”Phuc先生分析了其中的不足之处。

他也坦言，《人体组织器官捐献、摘取和移植法》和《尸体捐献和摘取法》经过12年的实施，除了开辟出重要的法律通道外，也存在一些需要修改补充的不足之处，其中包括与医疗保险制度相关的不足之处。

目前，法律并未规定对活体器官捐献者和持有医疗保险卡的器官及组织移植接受者的相关检查费用必须全额支付移植前筛查费用，因此持有医疗保险卡的患者无法统一获得付费。

“在之前的讨论中，我们也主张，为了避免政策剥削，健康保险应该在收到器官捐献证明或医疗机构确认该人没有资格在世时捐献器官后，向活体器官捐献者退还检测费。

然而，也有人认为，对于那些真正希望匿名捐款、不为任何人谋利的人来说，这显得“不体贴”，因为这仍然会迫使他们先支付一笔钱，然后才能收到。这是一个我们真正“卡住”的问题。“我们也期待听到不同的意见，并正式向医保部门和相关单位提出建议。” 阮福先生说道。

河权