女婴短暂腹痛,被发现患有罕见疾病

月光 December 14, 2018 10:47

(Baonghean) - 胆总管囊肿是一种罕见儿童疾病,发病率为十万分之一至一百五十万分之一,女性发病率高于男性(比例为4:1)。如果患者未能及时发现和治疗,可能导致胆结石、胆管阻塞以及与肝脏和胆汁相关的危险并发症。

2018年11月27日,荣市国际医院为越南义安省黄梅镇一名10岁女孩成功实施腹腔镜手术,切除胆总管囊肿、胆囊囊肿,并连接胆汁和肠道。

10岁的LTTT,来自越南义安省黄梅镇琼荣市,因上腹痛并伴有恶心症状,被送往荣市国际医院。此前,该儿童进食和饮水时经常出现短暂性腹痛,尽管他已多次接受检查,但始终未能查明病因。经过临床检查和医生的检查:肝功能检查、超声检查、腹部核磁共振成像(MRI),最终确诊T患有一个74 x 46毫米的胆总管囊肿(IC型)。

Các bác sỹ Bệnh viện Quốc tế Vinh thực hiện phẫu thuật nang ống mật.  Ảnh:  Kim Chung
荣市国际医院的医生正在为一名胆管囊肿患者进行手术。图片:Kim Chung

经会诊,患者被安排接受腹腔镜手术,切除胆总管囊肿、胆囊,并采用Roux-en-Y胆肠吻合术恢复胆道循环。

胆总管囊肿的分离操作难度较大,因其涉及肝蒂重要组成部分(十二指肠、肝动脉、门静脉)。手术持续3个多小时,顺利结束。经过7天的术后护理和治疗,T宝宝已完全康复出院。

Hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI) ổ bụng. Ảnh: Kim Chung
腹部磁共振成像(MRI)。图片:Kim Chung

据荣市国际医院外科陈越雄医生介绍,胆总管囊肿是指肝内、肝外或肝内外胆管先天性球形或菱形扩张,且无胆总管囊肿原发性梗阻。胆总管囊肿在亚洲比在西方国家更常见。根据1977年TODANI分类,胆总管囊肿分为I、II、III、IV、V五型;其中,在儿童中,I型和IV型占95%。

这种疾病通常难以发现,因为症状不明显。如果孩子出现腹痛、伴有呕吐,甚至可能出现发烧或黄疸,家长需要提高警惕。胆总管囊肿在任何年龄段都需要尽早手术,因为其并发症危险。

Hình ảnh nang ống mật chủ sau phẫu thuật. Ảnh: Kim Chung
胆管囊肿术后图像。图片来源:Kim Chung

胆总管囊肿是儿童中罕见疾病,发病率为十万分之一到一百五十万分之一,女性发病率高于男性(比例为4:1)。如果患者未能及时发现和治疗,可导致胆结石、胆道梗阻,更严重的甚至可能导致肝硬化、并发症,例如急性胰腺炎、急性胆管炎导致胆道出血、囊肿破裂导致腹膜炎、胆道癌……

因此,当孩子出现剧烈腹痛、脐部以上腹痛或不明原因疼痛等症状时,家长不应主观臆断,而应带孩子去医疗机构进行检查和治疗。肠分流术需要定期监测:术后1个月、3个月、6个月。此后,每年监测一次,直至孩子15岁,并且每6个月必须定期驱虫。——陈越雄医生建议道。

腹腔镜胆总管囊肿切除术是荣市国际医院成功开展的高难度手术之一,充分肯定了该院医疗团队在履行社区医疗保健使命方面的扎实专业技能。

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