提高没有医疗保险的人的住院费用
（Baonghean.vn）——根据医疗检查和治疗服务价格调整草案，未参加医疗保险的人将需支付相当于卫生部第37/2018号通知规定的最高价格。该价格基本调整为从1,150,000越南盾增加到1,390,000越南盾。
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| 在义安省立综合医院办理住院付款手续。图片来源：Thanh Son |
合理增加
受乂安省人民议会和人民委员会委托，卫生厅目前正在起草一项决议，提交省人民议会批准关于新医疗保险基金未涵盖的医疗检查和治疗服务价格的规定。根据该草案，未参加医疗保险的人将支付相当于卫生部第37/2018号通知规定的最高价格。该价格基本上只是从115万越南盾增加到139万越南盾。
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| 乂安省人民议会第24/2017号决议。图片：Thanh Chung |
调整此价格非常必要。因为目前，未参加医疗保险的人员在乂安省医疗机构就诊时，需按照乂安省人民议会第24/2017号决议规定的价格收费。第24号决议是根据卫生部第02/2017号通知、第44/2017号通知制定的，该通知规定了国家医疗机构中未纳入医疗保险基金的医疗检查和治疗服务的最高价格范围。
与此同时，2018年卫生部发布了第37号和第39号两个新通知，分别规范了新增医疗保险检查和治疗服务的价格以及医疗保险基金未覆盖的医疗检查和治疗服务的最高价格区间。2019年初，卫生部这两项通知生效后，出现了一个问题：在义安省，未参加医疗保险的人群在公立医疗机构就诊时，许多医疗检查和治疗服务的费用低于持有医疗保险卡的人群，但两者享受的服务质量相同。
因此，现行价格已不适合实际情况，不符合保证公共医疗检查和治疗设施运行的成本；不符合鼓励居民参加医疗保险的目标。
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| 第24号决议规定的部分价格。图片：Thanh Chung |
事实上，根据卫生部第37/2018号通函规定的最高价格，在义安省未参加医疗保险的民众只需支付比旧价格略高的费用（根据第24/2017号决议）。甚至有些医疗检查和治疗服务的新价格甚至低于旧价格。新价格低于旧价格的服务是常规服务，新价格高于旧价格的服务是高科技服务。
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| 第37号文中规定的部分价格。图片来源：Thanh Chung |
根据卫生部第37/2018号通知，未参加医疗保险人员体检服务最高价格在特级医院为37,000越南盾，一级医院为37,000越南盾，二级医院为33,000越南盾，三级医院为29,000越南盾，四级医院为26,000越南盾，公社卫生站为26,000越南盾......
根据第24/2017号决议，专科医院体检服务价格为39,000越南盾，一级医院为39,000越南盾，二级医院为35,000越南盾，三级医院为21,000越南盾，四级医院为29,000越南盾，公社卫生站为29,000越南盾。
对社保无影响
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| 在义安骨科创伤医院进行先进的医学检查和治疗。图片：Tu Thanh |
截至目前，接受咨询的各机关、组织和地方均已同意该决议草案。起草机构尚未收到民众对该草案的任何反馈意见。
乂安省卫生厅厅长杨廷政副教授表示：决议草案完成后，乂安省卫生厅于2019年3月6日正式发出函件，要求全省多个机关、组织和21个地方参与对草案提出意见。同时，卫生厅于2019年3月8日在卫生厅和乂安省电子信息门户网站上发布信息，要求在30天内向民众征求意见。截至目前，接受咨询的机关、组织和地方均同意该决议草案。起草部门尚未收到民众对草案的任何反馈意见。
调整医保基金未覆盖的医疗诊疗服务价格，有利于省内国有医疗诊疗机构更加积极主动地保障经费来源，按规定落实自治路线图。医疗诊疗机构有条件安排资金投资设施，购置服务于本职工作的设备，提高诊疗质量，满足当地群众的就医需求。
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| 荣市综合医院为患者进行健康检查。图片来源：Ho Phuong |
此次价格调整对全省群众，特别是贫困户、经济社会条件困难地区的少数民族、经济社会条件特别困难地区的群众、6岁以下儿童……基本没有造成大的影响。
杨廷正副教授强调：“此次价格调整对全省群众，特别是贫困户、居住在经济社会条件特别困难地区的少数民族、居住在经济社会条件特别困难地区的群众、6岁以下儿童、社会政策受益人、近贫户群众基本没有太大影响，因为这些人已经由国家购买或资助购买了医疗保险卡……
受影响对象（未参加医疗保险的人群）主要为小商贩、个体工商户，收入和生活水平基本处于中等以上水平。
因此，本次物价上涨不会对社会保障产生影响，与价格法规定的一般市场物价水平相一致。
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| 卫生部第37号通告。摄影：Thanh Chung |
截至2018年12月31日，全省医疗保险参保人数为2778453人，参保率达全省人口的88.7%。
此次价格调整将有助于鼓励民众积极参加医疗保险。义安省社会保险局医疗保险评估处处长泰巴胜表示：“此次价格调整旨在实现医疗检查和治疗服务费用的公平性，同时增强民众参加医疗保险的人文意识，响应党和国家全民医保政策的实施，力争到2020年实现全省医疗保险参保率达到95%以上的目标。”
4月22日，乂安省人民委员会召开会议，听取并审议了省人民议会关于规范乂安省国家医疗机构非医保基金覆盖医疗诊疗服务价格的决议草案。决议草案基本获得一致通过，将提交省人民议会下次会议审议通过。
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| 荣市综合医院为未享受医疗保险基金覆盖的患者提供治疗。图片：Ho Phuong |
关于调整医保基金未覆盖的医疗检查、治疗服务价格的消息，其实并没有让很多人感到意外。
37岁的荣市居民阮飞雄先生说：“我是个体户，已经参加医疗保险五年了。我认为，调整医疗保险基金未覆盖的体检和治疗服务价格非常合理。当工资结构发生变化时，相应地调整医疗服务价格是必要的。而且，实际上，对于没有参加医疗保险的人，新的价格与我们这些持有医疗保险卡的人目前适用的价格相同。”
阮飞雄先生和许多其他人的愿望是：医疗检查和治疗的能力、质量和效果；医疗机构和医务人员的服务精神和态度需要相应提高。正确、全面地计算医疗检查和治疗服务的价格，医院需要克服目前患者挤占床位、转院困难的现状。