中央国立医院发现一名 28 岁患者患有罕见的蛛网膜囊肿。

约3天前，越南义安省杜良县患者黄海Q（28岁）出现头痛，从两侧太阳穴蔓延至后颈，昼夜疼痛，服用止痛药但不见缓解，家人带他到Cua Dong综合医院检查。

副教授、医生、人民医生何黄剑发现了许多罕见病病例，这些疾病在许多领域都有专门的诊疗手段，而基层医院很难发现和诊断这些疾病。图片：高芳

随即，人民医生何黄剑教授安排患者进行甲状腺功能、肝脏、肾脏、糖尿病和脑部核磁共振检查，以确定诊断并寻找病因。

病人Q的核磁共振扫描结果显示，医生发现病人患有罕见的蛛网膜囊肿。图片：Cao Phuong

正如预期，患者被诊断为左额叶蛛网膜囊肿（25 x 27 x 38毫米）和后颅窝蛛网膜囊肿（23 x 24 x 50毫米）。原因：两个部位的病变均为囊性结构，囊内液体与脑脊液信号等强，与蛛网膜下腔相通，囊壁有壳，无占位效应（压迫）或牵引，无局部神经系统损伤，提示脑回完整。

根据以上特征，可以诊断为蛛网膜囊肿，并与脑膨出、脑裂囊肿、神经胶质囊肿等脑内其他类型的囊肿相鉴别。

副教授、医生、人民医生何黄剑（Ha Hoang Kiem）目前正在中央医院教授诊所进行诊疗。图片：高芳

人民医生、副教授何黄剑介绍：蛛网膜囊肿是一种囊状病变，内含液体。囊肿可位于脑或脊髓内，囊肿内含脑脊液，与蛛网膜下腔有或几乎没有连通。

蛛网膜囊肿的症状取决于囊肿的位置和大小，导致脑结构受压。可能存在一些非特异性表现，例如：

蛛网膜囊肿的症状取决于囊肿的位置和大小，常有以下临床表现：

- 颅内压升高：头痛、恶心、呕吐、头晕……

- 囊肿会增大，导致脑神经、大脑或脊髓受压的症状。

- 癫痫。

- 临床症状突然恶化：

+ 由于囊肿或硬膜下腔出血：颅中窝的蛛网膜囊肿常常由于连接静脉撕裂而出血。

+ 由于蛛网膜囊肿破裂。

如果囊肿靠近中脑窝：昏迷、癫痫、视觉和听觉障碍、发育迟缓、行为改变、无法控制自主运动（共济失调）、失去平衡、认知障碍。

关于治疗，无症状或无并发症的蛛网膜囊肿可能无需治疗，但应定期监测其进展，以便在必要时进行干预。对于靠近皮质的有症状囊肿，手术是必要的。目前尚无缩小囊肿的治疗方法。根据囊肿的位置和大小，可以通过手术切除囊肿，或仅通过内窥镜手术打开囊肿，将囊液引流到脑脊液中。

因此，如果您发现上述症状，请不要忽视，而应前往拥有神经科医生且设备齐全的知名医院，以便及时准确诊断并有效治疗。

阮明-高芳