义安省：狂犬病带来的痛苦依然挥之不去

3个月内，3人因狂犬病死亡

3月26日，西北地区综合医院急诊室收治了一名6岁儿童，他的手臂伤势严重。医生们竭尽全力寻找治疗方案，以挽救患者的手臂。医生们从患者家属处了解到，患者在朋友家玩耍时被一只德国牧羊犬咬伤。幸好房主及时赶到阻止，否则后果不堪设想……

狂犬病儿童的死亡率几乎达到100%。 图片：黄燕

更不幸的是，自今年年初以来，义安省已有 3 人因狂犬病。首例病例为LBT（2019年出生，居住在桂峰县Chau Thon乡）。2月18日，T.出现高烧，并伴有呕吐、抽搐、怕水、怕风、怕光、痰多、失眠、跑动等症状。家人将孩子送至桂峰县医疗中心，后转至上一级的义安妇幼医院。医生诊断为典型的狂犬病。T.于2月20日死亡。流行病学调查结论为，患者因接触犬类（抱犬、与犬类玩耍）而感染狂犬病。

第二例病例为VQH（2014年出生，新祺县新春乡）。3月9日，H.出现高烧，并伴有食欲不振、头痛、颈痛、吞咽困难等症状。家人带其到新祺县医疗中心检查，并收治于儿科。入院后，H.持续出现疲倦、头痛、吞咽困难、怕光、怕水、尖叫等症状。3月10日，H.转入义安省妇幼医院，经医生诊断为疑似狂犬病，于当天下午死亡。流行病学调查显示：此前，附近出现一只出现狂犬病症状的犬，咬伤多人，该犬被人殴打致死。其他一些被犬咬伤的人接种了狂犬病疫苗。VQH.并未将自己被犬或猫咬伤或抓伤的情况告知家人。

最新一例死亡病例为BP先生（1960年出生，琼吕县琼心乡）。3月28日，P先生出现怕水怕光的症状。3月31日，P先生出现胸闷、呼吸困难，被家人送往明安综合医院。在那里，患者被临床诊断为狂犬病，并被转诊至义安综合医院。4月1日，患者BP死亡。

据其家人介绍：发病前近2个月，BP先生到自家林区农场，见一条狗摇着尾巴向他跑来（不知道是谁家的狗），P先生触碰了狗，结果手指尖被咬，大量出血。之后，P先生回到家用肥皂清洗咬伤伤口，挤出血，用酒精消毒，没有去公社卫生站和医院急救，也没有接种狂犬疫苗。被咬伤后，P先生将狗打死带回家，叫邻居宰杀吃狗肉。被狗咬伤3天后，患者到演州县演林公社一妇女（姓名不详）家，用民间方法做狂犬病检测，被告知未患狂犬病。

自今年年初以来，义安省许多人被猫狗咬伤。图片来源：互联网

今年以来，义安省多人被猫狗咬伤。据义安省疾病预防控制中心统计，2023年1月至2月，该省21个城区共有1454人被猫狗咬伤、抓伤，并因此接种狂犬病疫苗。

接种狂犬疫苗的1454人中，男性712人，女性742人；15岁以下368人，15至24岁155人，24至49岁467人，50岁以上464人；被咬伤至注射时间在10天以内的有1146人，超过10天的有308人；被犬咬伤1385人，被猫咬伤64人，被其他动物咬伤5人；3级咬伤（咬伤皮肤一处或多处，或抓伤、舔舐破损皮肤）326人……被咬伤时动物的状态为：585只动物正常，547只动物患病，274只动物逃窜失踪，19只动物患有狂犬病。

上述多人被猫狗咬伤的故事，警示家长们需要时刻观察、监督，确保子孙后代的安全。同时也警示饲养猫狗的家庭，要采取措施，将猫狗圈养起来，用链子拴住，确保他人安全，避免不幸事件的发生……此外，也需要提醒被猫狗咬伤的家庭和患者，提高疾病预防意识，关注自身健康，及时接种狂犬病疫苗。

被狗或猫咬伤或抓伤后立即接种疫苗

义安妇幼医院副院长兼急诊科主任陈文强医生表示：狂犬病是一种危险的传染病——急性病毒性脑脊髓炎，主要通过被感染动物（通常是狗和猫）咬伤、伤口和舔舐破损皮肤从动物传播给人类。一旦感染狂犬病，死亡率接近100%。迄今为止，该病尚无特效治疗方法。

Thanh Chuong 医疗中心的狂犬病疫苗接种。照片：清钟

家中饲养宠物（尤其是未接种疫苗的宠物）并让孩子经常接触这些宠物的家庭也存在诸多风险。由于狂犬病的潜伏期较长（2至8周，最长可达1年），许多家长往往忽视孩子身上的伤势。潜伏期取决于伤口的严重程度、伤口的位置以及传染给人的狂犬病毒数量……被犬猫咬伤或抓伤后，需要对伤口进行适当的急救。狂犬病疫苗接种仍然是预防被犬咬伤后感染狂犬病的唯一有效措施。

乂安省疾病预防控制中心传染病防控司副司长阮仲迪院长表示：为了积极预防狂犬病，所有居民都必须按照兽医行业建议，为自己的猫狗全面接种疫苗，并每年补种一次。猫狗主人绝对不能让猫狗随意乱跑；街上的狗必须佩戴口套。人们不得与猫狗玩耍或戏弄它们。

被犬猫咬伤、抓伤或舔舐后，需用清水和浓缩肥皂彻底冲洗伤口，持续15分钟。如果没有肥皂，则必须用清水冲洗伤口；然后继续用70%酒精、碘酒或聚维酮碘清洗。注意不要擦伤伤口，也不要包扎过紧。同时，应立即前往最近的医疗中心就诊，并及时接种狂犬病疫苗。

阮仲狄院长强调：“狂犬病疫苗接种是疫苗与狂犬病毒之间的竞赛。因此，一旦患者被疯狗、疑似疯狗或动物咬伤，需要立即前往最近的医疗机构接种疫苗不要等待监测狗狗的状况，也不要担心狂犬病疫苗对健康的影响。所有新一代疫苗都非常安全。尤其是被猫狗咬伤的受害者绝对不要使用传统药物，不要自行治疗或请巫医治疗狂犬病。“。

疾病预防控制中心工作人员分发狂犬病预防宣传单。图片来源：Thanh Hoa

为防控狂犬病，各县（镇）市人民必须认真贯彻落实乂安省人民委员会2022年3月24日第766/QD-UBND号决定，其中明确了《乂安省2022-2030年狂犬病防控计划》。尤其要加强宣传教育，向社区居民普及狂犬病知识；预防和处理被疑似狂犬病动物咬伤后应采取的措施；接种狂犬病疫苗的益处……全体人民要注意儿童的健康安全，尤其是在夏季，避免感染狂犬病。

清忠 - 泰安