义安综合友谊医院：血管内介入治疗挽救了因大量消化道出血而休克的患者

3月27日义安综合友谊医院入院患者LMT（1973年出生，琼吕县琼清乡）。患者因腹痛入院。病史：20年前，患者因胆结石和肝硬化接受手术治疗。

在监测和治疗过程中，4月4日，患者LMT突然出现腹痛加剧，插入胃管，有大量新鲜血液，脉搏加快，血压低，判断为消化道出血，怀疑失血性休克。

右胃动脉假性动脉瘤导致出血，并伴有内脏动脉解剖异常。图片来源：BVVHNDKNA

通过内镜检查，医生发现患者十二指肠内有一处出血性溃疡，并尝试止血，但出血仍在继续，于是医生安排再次进行内脏血管CT血管造影检查。结果显示，患者右胃动脉存在假性动脉瘤，导致出血漏出，且内脏动脉解剖结构异常（非常罕见，约为0.4%至2%）。患者迅速得到抢救，并输注了血液和新鲜冰冻血浆。

经与医院领导的跨学科会诊，医生根据解剖异常判断，患者LMT因胃右动脉瘤破裂而出现失血性休克。该情况紧急，预后不良，需立即止血，否则患者将面临失血性休克死亡的风险。会诊小组决定采用影像学检查和血管内介入治疗的方法，封堵破裂的假性动脉瘤，为患者止血。

随后，二级专科医生阮景强率X光科血管介入团队立即对患者进行血管内介入治疗，止血。经过近2个小时，医生成功封堵受损动脉，患者止血，确保了患者生命安全。介入治疗后，患者LMT被送回科室接受治疗和监护。截至目前，血液检查结果已逐渐恢复正常，患者健康状况稳定，恢复良好。

治疗后受损的动脉。图片来源：BVHNĐKNA

专科医生2阮景强表示：“如果患者的内脏动脉解剖结构异常，导致血管变形、形成角度，难以插入器械进入出血部位，那么这项干预措施难度很大。这需要团队在技术实施过程中高度集中注意力。”

据悉，血管内介入技术治疗器官出血长期以来仅在越南拥有高素质人力资源和现代化设备的大型医院开展。该介入技术可帮助因创伤（例如肝、脾、肾或盆腔创伤）或非创伤性出血（例如肿瘤破裂、胃肠道出血或血管畸形）的患者避免手术，无需切除受损器官，并最大限度地保留受损器官。

介入治疗后，患者的健康状况逐渐恢复。图片：Thanh Chung

为满足全省、全区人民的治疗需求，义安综合医院自2021年起开展血管内介入治疗，已挽救了数十名患者的生命，避免了大手术，最大限度地保留了体内器官。

副教授、Nguyen Van Huong 博士 - 主任义安综合友谊医院表示：2023年，医院提出了包括160项技术在内的新技术和专科技术发展计划，其中包括35项外科技术、近70项急救复苏和内科技术、55项以上辅助临床系统的新技术和先进技术。

尤其在内脏血管介入治疗、血管畸形、内脏动脉闭塞、胃肠系膜上动脉、普通胃肠道血管介入治疗等方面技术水平不断提升。

义安综合友谊医院全体员工决心努力做好专科高新技术开发工作，为医院发展成为中北地区特级医院做出重要贡献，满足本省、中北地区和老挝人民的治疗需求。

清忠