地中海贫血的筛查和预防
(Baonghean.vn)- 地中海贫血是一种遗传性疾病,会对患者的健康和人口素质产生长期影响。在义安省,尽管经常进行宣传,但地中海贫血患者数量仍然很高,尤其是在山区。
艰苦的旅程
归州县洲胜乡新一村的颜氏香女士,年仅28岁,面容憔悴,皮肤泛黄。在一次为贫困学生送礼的活动中,我遇见了她。她和3岁的女儿都患有地中海贫血,难掩心中的悲伤。这种疾病难以治愈,而且年复一年地折磨着她和孩子的健康。此外,她和孩子每两个月就要去省血液学和输血中心接受治疗,家里的经济状况也捉襟见肘。
地中海贫血这种疾病并非罕见,但像黄女士这样母子双双患病的案例并不多见。黄女士说,她25岁结婚,当时就已经患有这种疾病。但由于缺乏相关知识和主观臆断,两人结婚时没有进行婚前健康检查。

怀孕期间,我们俩都没有去做任何检查或筛查,所以没有得到医疗团队的建议和支持。“我的身体不好,不能干重活。我丈夫的工作也很不稳定,什么活儿都得干,收入也不高。我们家境贫寒。现在我们都不敢再生孩子了,生怕别人被传染。”颜氏香女士分享道。
多年来,Con Cuong 县 Chi Khe 乡 Tong Chai 村的 Luong Viet Anh 一直是省血液学和输血中心的熟悉患者。
她的母亲梁氏叶女士说,直到她5岁时,她才开始去看医生,因为她发现自己与同龄人相比有很多不寻常的症状,例如身高和体重增长缓慢、皮肤苍白、嘴唇苍白、眼睛发黄等。当她带孩子到省血液学和输血中心检查时,她发现所有检查结果都低于正常值。

梁越英是叶女士家的第二个孩子。由于父母身体健康,加上第一个孩子也很健康,叶女士怀二胎时只做了一次体检和超声波检查。筛查对她家来说相当陌生,因为她说,在她的家乡,很少有人知道检查胎儿健康状况,或者进行一些检查来发现孩子的异常情况。
后来孩子生病了,她去看医生检查才知道,有时候患上地贫,并非近亲结婚,而是有许多其他原因。在她家,医生诊断父亲或母亲携带地贫基因,而携带者也可能将致病基因遗传给下一代,甚至生下患有地贫的孩子。
目前,由于患此病多年,叶女士的孩子虽然学得不错,但每两个月就得去省血液病和输血中心治疗7到10天,难以正常学习,每次治疗费用也高达近1000万越南盾。幸好孩子有保险,可以承担费用,所以还算轻松一些。
不要主观地进行筛选工作
地中海贫血是一种常见的遗传性疾病,全球约有7%的人携带地中海贫血基因。值得一提的是,该病的严重后果不仅影响患者自身,还会对家庭和社会造成影响,更为严重的是,它会阻碍人类的进步。
义安血液学和输血中心目前收治约600名患者,其中包括100多名患有先天性溶血性贫血的儿科患者。这些患者大多是来自贵州、奇山、祥阳和贵合等山区的少数民族。

义安省血液学和输血中心普通血液科副主任阮如盛医生表示:“我们发现的先天性溶血性贫血病例中,有一例是在孩子6个月左右时发现的。如果发病年龄较早,贫血程度较重,病情就会更加严重。”
重症地中海贫血除了会引起贫血外,还会导致贫血和体内铁沉积。因此,患儿若未接受治疗或治疗不充分,常出现体质虚弱、发育不良、皮肤苍白、头面部畸形、肝脾肿大等症状。通常患者需要输血治疗,每2-4周一次。每次输血后,患者需服用排铁药物。目前该病尚无根治方法,主要采取终身对症治疗。
地中海贫血会留下长期影响。不过,阮如盛医生表示,治愈该疾病的唯一方法是干细胞移植。然而,这种方法需要满足许多严格的条件,因此很少有患者能够接受干细胞移植。

阮如盛医生补充道:根据卫生部规定,孕妇必须接受地中海贫血筛查。筛查可以分阶段进行,包括进行慢速检测,以了解夫妻双方是否可能患有此病。此外,如果父母的第一个孩子患有此病,则应在下次怀孕时进行产前检测。母亲将在胎儿16至29周龄时进行羊膜穿刺术,进行基因检测,以确定胎儿是否携带来自父母的疾病基因,以便及时获得建议和咨询。
在高风险情况下,终止妊娠可能是避免生下患有这种疾病的孩子的一种选择。
据研究,通常情况下,当父母双方都携带地中海贫血基因时,孩子患此病的概率实际上为25%至50%。因此,通过分析父母的基因,医生可以预测下一个孩子携带重症或轻症地中海贫血基因的可能性。
目前,通过现代手段进行婚前筛查,通过婚前健康检查、产前筛查等措施,可以有效预防父母遗传给孩子的遗传疾病,预防率可达80%-95%。
伴随着治疗费用的压力,地中海贫血已经给人类带来了非常严重的后果,对患者和社会的生活造成了长期的影响。
为了提高公众对地中海贫血的认识,义安省人口厅每年都会举办世界地中海贫血日宣传活动。通过这项活动,人们不仅能够加深对地中海贫血的了解,还能增强各级、各部门,尤其是医务人员的责任感,让他们更加了解地中海贫血,并更加有责任感地对抗这种疾病。
目前,地中海贫血患者数量非常庞大,未被发现的患者数量也相当多。同时,目前还没有针对先天性溶血性贫血患者现状的具体评估,很多人对这种疾病的了解还不够清楚。
因此,加强宣传工作,帮助人们查明病因,及早发现、预防疾病,对于关心和保护儿童健康、提高人口素质具有重要意义。