胆结石到底有多危险？

胆结石是指胆色素沉积，在胆管内形成胆泥或胆结石，导致胆汁流动停滞和阻塞的一种疾病。越德友谊医院肝胆外科主任杜俊英医生8月30日表示，胆结石是热带国家常见的胆囊疾病之一。

据Tuan Anh医生介绍，目前胆结石的诊疗技术已取得诸多进展，住院患者数量也并未减少。一些胆结石和肝结石患者并没有明显的症状。当疼痛持续、高烧、黄疸、尿黄等症状出现时，这种疾病就可能引发严重的并发症。

主胆管结石，包括胆总管结石、肝总管结石以及早期左右肝管结石，即使刚开始出现，也比胆囊结石更为严重。这种疾病常常引起感染性休克、胆汁性腹膜炎和胆管坏死等危险的并发症。患者需要尽快手术。

Tuan Anh医生正在检查一位胆结石患者。图片来源：KO

胆结石的症状因人而异。结石在体内的位置也会导致不同的症状。胆结石的常见典型症状包括：

- 右季肋部疼痛：疼痛通常发生在右季肋部或上腹部，并蔓延至右肩和背部。疼痛程度通常为钝痛或剧烈，具体取决于结石的部位。

- 发热、发冷：患者因胆道感染或胆囊炎感冒；发热38度以上，伴有寒战，退烧后大量出汗。

- 消化系统疾病：有些胆结石患者害怕油腻食物，有烧心、腹胀、消化不良……这些症状很容易被误诊为一些与消化道相关的疾病，胃痛，因此治疗不恰当。

- 黄疸：根据胆结石的进展，患者的黄疸程度会有所不同。此症状通常伴有剧烈瘙痒。

早期发现胆结石有助于有效治疗，预防胆汁渗透和胆汁性腹膜炎等危险并发症；胆结石引起的急性胰腺炎；胆道出血；化脓性胆管炎和肝胆脓肿。胆道感染性休克是一种严重的并发症，常发生于老年人，50岁以上患者中发病率高达75%。这是导致死亡的主要原因。

此外，胆结石还会引起胆汁性肝硬化和胆道癌等慢性并发症。肝脏中的胆管逐渐被破坏，毒性物质在肝脏中积聚，有时会导致肝组织瘢痕形成（肝硬化）。