胆结石有多危险？

胆结石是指胆色素沉积在胆管内，形成胆泥或结石，导致胆汁淤积和阻塞的一种疾病。越德友谊医院肝胆外科主任杜俊英医生8月30日表示，这是热带国家常见的胆囊疾病之一。

据段英医生介绍，目前胆结石的诊断和治疗方法已取得长足进步，但住院患者人数并未减少。一些胆结石患者，包括肝结石患者，可能没有明显症状，只有当疼痛持续较长时间，并出现高烧、黄疸、尿黄等症状时，才表明病情已发展到严重并发症的阶段。

胆总管结石，包括胆总管结石、肝总管结石以及左右肝管起始段结石，即使刚刚出现，也比胆囊结石更为严重。这种疾病常引起感染性休克、胆汁性腹膜炎和胆管坏死等危险并发症。患者需要尽快手术治疗。

端英医生正在为一名胆结石患者进行检查。照片：KO

胆结石的症状因人而异。结石在体内的位置也会导致不同的症状。胆结石的典型症状包括：

- 右肋下区疼痛：疼痛通常发生在右肋下区或上腹部，并放射至右肩和背部。疼痛程度通常为钝痛或剧烈，具体取决于结石的位置。

- 发热、发冷：患者因胆道感染或胆囊炎而感冒；发热超过 38 度，伴有发冷，退烧后大量出汗。

- 消化系统紊乱：一些胆结石患者害怕油腻食物，出现烧心、腹胀、消化不良等症状……这些症状很容易被误诊为与消化道相关的疾病、胃痛等，因此治疗不当。

- 黄疸：根据胆结石的进展情况，患者的黄疸程度会有所不同。这种症状通常伴有剧烈瘙痒。

早期发现胆结石有助于有效治疗，预防胆汁渗入腹膜和胆汁性腹膜炎、胆结石引起的急性胰腺炎、胆道出血、化脓性胆管炎和肝胆脓肿等危险并发症。胆道感染性休克是一种严重的并发症，多见于老年人，50岁以上患者中发生率高达75%，也是导致死亡的主要原因。

此外，胆结石还会引起胆汁性肝硬化和胆道癌等慢性并发症。肝脏内的胆管逐渐被破坏，有毒物质在肝脏内积聚，有时会导致肝组织瘢痕形成（肝硬化）。