医院收费上涨，数千项医疗服务

（Baonghean）——卫生和财政部即将发布通知，调整和提高医院收费和医疗服务费用。

提高医院收费和医疗服务水平被认为是发展路线图中的必然趋势。然而，舆论仍在质疑，提高价格和医院收费是否与创新、提高医疗检查和治疗质量相辅相成。

鼓励人人参与健康保险

预计2015年11月，越南卫生-社会保险-财政部将制定并发布通知，规范全国医院医疗保险检查和治疗服务的统一价格。该通知将规定固定价格，而非目前的最高价格上限，各地方将自行制定具体价格。预计在此期间，约1800项技术服务将进行调整并上调，其中涨幅最大的将是特殊外科手术。

义安妇产科和儿科医院的医生正在检查病人。

最近一次价格调整是在2012年8月，当时医疗服务价格只计算了7个成本要素中的3个，包括：药品、直接材料；电力、水、废物处理和资产维护……这次，医疗服务价格将正确、全面地计算，包括7个成本要素，即增加了4个要素：工资、津贴；固定资产大修理；资产折旧和培训与科研费用。

预计该通知将于11月下发，并按具体路线图实施：2015年，现行通知将执行包含直接费用和专项补贴的价格；2016年，价格将包含工资。2015年，新的住院收费价格仅适用于持有医保卡的人员，无医保卡人员仍按现行价格执行；2016年，各部委将联合审查并指导无医保卡人员的执行情况……到2018年，住院收费将包含附加管理费用；到2020年，住院收费将按市场价格计算，即正确、全面地计算构成住院收费价格的七个因素。

这次医疗服务价格上涨，基本上不会影响到贫困人口、少数民族、享受社会政策的人员以及6岁以下儿童。因为根据新医保法，这些对象在就医时，全部享受医保100%覆盖。对于近贫困户，国家目前至少支持其参加医保费用的70%，医保覆盖率达到95%，所以影响不大。

对于除上述群体之外的持有医保卡的人群，此次价格上涨将有助于他们享受更优质的医疗服务。此前，医疗服务价格较低，许多不符合医保资格的人群虽然没有参加医保，但习惯于自费就诊和治疗。如今，随着服务价格的上涨，那些没有参加医保的人群如果不幸住院，将受到很大影响。医院收费和医疗服务价格上涨的初衷，是为了鼓励人们参加医保。而此次价格上涨，将使人们感受到医保的实惠和人性化，从而更多地参与其中。

医院必须提高质量

在义安省，许多人认为，颁布新的单价是执业的强制性要求，新单价的实施将为提高全省医疗机构的诊疗质量、保障患者权益创造条件。然而，仍然存在许多担忧。

荣市的阮氏玉女士表示：“价格调整应该适度。许多低价医疗服务缺乏明确的监管，许多患者不得不自行购买或支付一些医疗用品才能享受医疗服务，这既费时又麻烦。当价格上涨时，保险公司的赔付率会更高，这会导致持有医保卡的患者对之前低价医疗服务的额外缴费减少，医院也不得不向患者收取更多费用。但我最关心的是医疗服务价格是否会上涨，以及如何上涨。当价格上涨时，医疗服务是否还会被滥用？”

在义安肿瘤医院使用现代化的设备进行检查和治疗。

涨价消息得到了当地医院的积极响应。义安内分泌医院院长阮文焕医生表示：“目前，医院一些关键专科技术服务仍按原价收费，而化学试剂、耗材、电力和水费等检测费用均有所上涨，导致成本无法满足专业需求。例如，用于诊断甲状腺疾病（如格雷夫斯病、甲状腺功能减退症、甲状腺肿）的特异性检查，以及甲状腺和垂体激素的定量检测。”

特别是糖尿病诊断中的一些技术服务，例如：各类高血糖检测等，尚未被纳入监管范围，影响了医院的正常运转，也给患者带来了不便。随着服务价格的上涨，必将有更多的技术被应用和开发，为患者提供服务。

义安妇幼医院院长范文图表示：“目前部分医疗服务的价格低于实际价格，这给医院带来了困难，也给患者带来了压力。此外，现行的医疗检查和治疗服务价格规定适用于成人和儿童，而儿童进行多种临床和辅助临床检查和治疗所需的耗材比成人更大。调整后的医疗服务价格无疑将有助于医院发展医疗设施，并减少超负荷运转。”

友谊省综合医院总体规划部主任黎氏清茶医生表示：如果病人不来就诊，医院就没有病人，也就没有运营资金。为了吸引病人，医院必须招聘高素质的员工，提供更好的医疗服务，从而为医院创造收入；医院收费也会随之上涨，医疗保险滥用现象也会减少，公立医院也不必“拿这笔钱赔那笔钱”。只要服务价格计算得当、充分合理，公立医院和私立医院之间的价格差异就不会太大，这为私立医院的发展创造了条件。

义安省卫生厅厅长裴廷龙医生强调，医疗服务价格已调整并有所提高，这与新医疗保险法相符，该法正朝着全民享有医疗服务的方向发展。医院要生存和发展，就必须提高医疗服务质量，否则患者就不会来就诊或接受治疗。新规的实施将为医疗机构和人民带来巨大便利。一些服务方面的变化显而易见：在手术中，从以前没有足够的钱使用廉价耗材，到现在患者能够使用价格更高但质量更好的材料。在卫生领域，我们将继续指导医疗机构改善基础设施和设备，投资于设备和开发技术，以不断提高患者的满意度。

清忠