医院费用上涨和医疗保险基金“破产”的风险

（Baonghean）- 根据路线图，从2016年8月底到2017年底，将在全国公立医疗机构实施将医务人员工资纳入医院收费的政策，预计分5个阶段实施。

第一阶段将于2016年8月底在医疗保险人口参保率约95%的地区实施。第二阶段将于2016年10月在医疗保险参保率约90%且受CPI影响较小的地区实施。第三阶段将于2016年11月在医疗保险参保率85%人口的地区实施。第四阶段将于2016年12月在医疗保险参保率超过80%的省份实施，第五阶段将于2017年1月在其余省份实施。因此，由于义安省医疗保险参保率超过80.3%，因此将从2016年12月起调整医疗服务价格。

义安省社会保险局局长黎长江表示：“按照路线图调整医疗服务价格，对贫困和近贫人群影响不大，因为医疗保险覆盖了全部或大部分医疗费用。例如，少数民族、居住在岛屿县乡的居民、有革命功绩的人员、900万名6岁以下儿童……他们就医时，医疗保险将全额报销，而不是像以前那样支付95%的费用，自付5%的费用。近贫人群的自付额也从2015年前的20%降至2015年的5%。”

义安妇幼医院的儿童检查和治疗。

对于全国约24%尚未参加医疗保险的人口，在第一阶段，他们不会受到医疗检查和治疗服务价格调整的影响。然而，根据医疗服务价格朝着正确和全面计算方向发展的路线图，调整将适用于没有医疗保险卡的人群。因此，为了避免额外支付的负担，并减少在就医时自付的费用，人们应该积极参加医疗保险。

此外，在全国范围内提高医疗服务价格，可以鼓励医院开发以前因收入低而得不到资金支持的医疗技术，使群众就地享受这些服务，并由社保支付，提高医保卡持有者的待遇。

将工资和津贴纳入医疗服务价格后，国家预算中原先拨给医疗机构用于支付工资、常规费用等的部分，将用于支持居民参加医疗保险，以实现全民医保的目标，并重点关注社会弱势群体。全国所有同等级医疗机构的技术服务支付价格将统一，确保患者在所有医疗机构，无论地域，都能获得公平、平等的医疗服务。

所有药品、医疗用品的费用，特别是折旧、维护、修理等直接费用，将按照路线图逐步纳入医疗服务价格，并由医保基金支付。因此，患者无需再支付已包含在医疗服务价格中的额外费用。

然而，医疗服务价格上涨将导致医疗保险基金的额外支出。证据表明，自3月1日以来，1700多项医疗服务价格上涨，导致医疗保险基金的支出增加。2016年上半年，医疗检查和治疗总成本与2015年同期相比增长了40％，相当于8.5万多亿越南盾。63个省市中有37个省市的支出超过拨付的医疗检查和治疗基金，其中仅义安省就支出了3440多亿越南盾。医疗服务价格上涨被认为是不必要技术服务增加的原因。例如，过去一家医院只安排30％的患者做超声波检查，但现在这个数字可以增加到50％，以增加医院的收入。

因此，为避免全国医保基金“断供”的风险，社保经办机构需继续加强对医院医保基金使用的管理和监督，推动信息化技术在考核工作中的应用。卫生部门需出台医疗检查诊疗标准，例如，对体检床每日最高检查次数、B超机的B超检查次数、住院治疗的疾病类型等进行规定……既要提高检查质量，又要方便保险机构支付。此外，每个人都应自觉参加医保，按规定做好疾病预防、就医、按需就医……

梅映（合成的）