拯救溺水者的黄金时机

知道如何对溺水者进行急救非常重要。

溺水与急救的黄金时刻

溺水是一种窒息，由水吸入肺部或患者在水中时因喉痉挛导致气道阻塞引起。溺水事故常见于游泳、划船或进行水上活动时。然而，溺水也可能在家中发生，例如在水箱、罐子、沟渠等处。溺水时，患者会停止呼吸，心跳会因反射性减慢。

持续的呼吸骤停状态会导致血氧不足，引起心率加快和血压升高。如果呼吸骤停持续约20秒至2-5分钟（取决于患者情况），达到阈值并重新出现呼吸，导致水被吸入，立即引起喉痉挛，再次发生呼吸骤停，随后被迫呼吸，导致水和异物被吸入肺部。其后果是心率逐渐减慢、心律失常、心脏骤停并最终死亡。

为了抢救溺水者，必须及时终止上述过程，最好在第一次呼吸停止时，即被淹没在水中的1-4分钟内，同时妥善处理任何伴随的伤害（特别是头部、颈部和脊柱伤害）。

急救的原则是就地。

这一原则要求紧急救援必须采取正确的方法，其目的是疏通呼吸道并为受害者提供氧气。因此，首先要做的是将受害者从水中救出：

如果溺水者意识清醒，在水中挣扎，可以扔一个浮标、一块木头或一根绳子，帮助他上岸。如果你不会游泳，或者没有受过帮助意识清醒的溺水者上岸的训练，不要跳入水中。

由于受害者处于恐慌状态，他或她很容易抓住任何触手可及的东西，包括救援人员。在水下救援受害者时，需要将受害者的头部抬出水面，并做出一些动作帮助受害者平静下来并呼吸。

如果受害者在水中失去意识（只有救援人员会游泳才能下水救援）。否则，请寻求帮助或使用船只（如有）进行救援。

将伤者带上岸后，必须立即进行现场急救。将伤者仰卧在坚硬的表面上。如果伤者出现紫绀、无法自主呼吸、停止跳动（无脉搏）且无反射，则进行胸外按压。

双手叠放在胸骨下半部分，以每分钟约100次的频率按压心脏。同时，用纱布或布清理呼吸道，清除患者口中的痰液和异物，并对患者进行口对口人工呼吸。

如果只有一人进行急救，则进行15-30次胸外按压，然后进行2次口对口人工呼吸，并继续重复15-30次胸外按压和2次口对口人工呼吸的循环。如果有两个人进行急救，则一人进行胸外按压，另一人进行口对口人工呼吸，持续至患者恢复意识或被送往最近的医疗机构。

警惕溺水后急性肺水肿

经过初步急救后，溺水者恢复意识，需要送往医疗机构进行检查，以了解受害者是否患有溺水后急性肺水肿，也称为“干性溺水”。

吸入水的人可能会出现急性肺水肿的症状，例如：呼吸困难、胸痛或咳嗽；行为突然改变、疲劳……这些症状不易察觉，尤其是在通常感到不适的幼儿中。如果长时间不进行紧急救治和及时治疗，死亡风险会很高。

要避免的错误

把溺水者倒立起来，扛在肩上奔跑的习惯，是完全错误的。首先，这会浪费宝贵的人工呼吸时间，从而挽救溺水者的生命。其次，溺水者肺部积水量其实并没有人们想象的那么多，只有在人工呼吸、胸外按压以及患者恢复呼吸时才能排出。

在送往医院的途中，未能进行人工呼吸和胸外按压会浪费抢救时间，即使患者幸存下来，日后也会导致脑损伤。这是由于组织（尤其是脑部）长期缺氧造成的。