儿童长时间盯着屏幕——潜伏心血管风险

一项新研究发表于美国心脏协会杂志- 一份开放的、同行评审的科学期刊对电子设备滥用对心血管健康的负面影响发出了警告。

科学家指出，花太多时间在屏幕前看电影、玩游戏、使用手机或电脑，不仅会影响生活方式，还会增加心血管和代谢问题的风险，包括高血压、胆固醇升高和胰岛素抵抗。

美国心脏协会2023年年度报告指出，心血管和代谢疾病的发病年龄越来越小。事实上，根据2013年至2018年收集的全国数据，只有约29%的2至19岁美国儿童和青少年拥有标准的心血管和代谢健康状况。

最新分析基于丹麦两项大型研究的1000多名参与者，进一步证实了这种联系。哥本哈根大学儿童哮喘中心哥本哈根前瞻性研究（COPSAC）的研究人员分析了一组10岁儿童（2010年）和一组18岁儿童（2000年）的数据。结果表明，在屏幕前娱乐的时间越长，罹患不良心血管因素的风险就越高。

“限制儿童和青少年的屏幕时间是保护长期心血管健康的关键，”主要作者戴维·霍纳博士说。“这些证据表明，不健康的习惯可能在生命早期形成，建立均衡的日常生活至关重要。”

屏幕使用对儿童心血管健康有何影响？

为了准确评估电子设备使用与心血管健康之间的联系，研究小组构建了一个反映心血管风险的综合评分。

该评分基于代谢综合征的五项关键指标，包括腰围、血压、“好”胆固醇（HDL胆固醇）、甘油三酯和血糖，并根据性别和年龄进行了调整。在这个量表中，0表示平均值，而1表示风险高于研究组平均值一个标准差以上。

分析发现，对于10岁的儿童来说，在屏幕前每多待一小时，他们的风险评分就会增加0.08个标准差；对于18岁的儿童来说，风险评分则增加0.13个标准差。“每天多看三个小时屏幕的孩子，面临的风险可能比同龄人高出四分之一到近一半标准差，”主要作者大卫·霍纳博士解释说。“每小时的变化可能看起来很小，但当累积到每天三个、五个甚至六个小时时，影响就会变得巨大，并产生长期后果。”

除了屏幕时间，研究还发现睡眠也起着重要作用。睡眠时间减少或睡得更晚会增加屏幕时间对心血管健康的负面影响。

据估计，屏幕使用时间与代谢风险之间的关联有12%可以用睡眠时间缩短来解释。“睡眠不足不仅会加剧电子设备使用的影响，也可能是将这种习惯与早期代谢变化联系起来的关键机制，”霍纳指出。

血液分析中筛查用的生物标志物

除了屏幕时间与心血管健康之间的联系之外，科学家还在血液中发现了一种独特的生物标记，被称为“屏幕时间特征”。机器学习分析揭示了血液代谢的显著变化，反映了过多屏幕时间的潜在生物学效应。

“我们发现血液代谢谱发生了一系列变化，这是屏幕使用时间的标志，”大卫·霍纳博士说道。“利用这些数据，我们评估了这一因素是否能够预测成年期的心血管风险，结果显示，儿童时期存在明显的趋势，青少年时期也存在显著的关联。这意味着早期代谢变化可能是长期心血管问题的标志。”

研究人员表示，儿童健康检查应该涵盖屏幕使用时间，就像医生经常讨论饮食和活动水平一样。血液中的代谢标志物可以成为早期预测生活方式相关健康风险的客观工具。

美国心脏协会年轻心脏预防委员会主席阿曼达·马尔玛·佩拉克博士强调，睡眠可以成为改变的一个切实可行的起点。她建议：“如果减少屏幕时间太难，可以尝试将屏幕时间提前，并优先考虑早睡和充足的睡眠。”

父母和成年人的角色

专家强调，在使用电子设备方面，成年人也需要起到表率作用。“我们每天都在使用屏幕，因此引导儿童和青少年以健康、适合其发展的方式使用屏幕非常重要，”一位专家说道。

作为父母，树立榜样至关重要，要知道何时放下电子设备、如何使用它们，以及避免一心多用。随着孩子长大，父母可以清楚地解释为什么家人会在晚餐或其他共处时间限制孩子使用电子设备的时间。

让孩子们学会如何在没有屏幕的情况下自娱自乐、克服无聊也很重要。“无聊可以培养智力和创造力。当你的孩子抱怨无聊时，这实际上是一个机会，可以教他们如何以健康的方式处理不愉快的情绪，而不是依赖电子设备，”专家强调。

然而，研究人员指出，目前的发现只是观察性的，反映的是关联性，而非因果关系。此外，儿童的屏幕使用时间是由家长通过调查报告的，这可能无法反映实际使用情况。

霍纳博士表示，未来的研究可以侧重于限制睡前几小时的屏幕使用。屏幕发出的蓝光会扰乱昼夜节律，延迟睡眠，从而增加心血管和代谢风险。