儿童长时间盯着电子屏幕——心血管疾病风险潜伏其中

一项发表于美国心脏协会杂志一份公开的、经过同行评审的科学期刊发出警告，指出滥用电子设备会对心血管健康产生负面影响。

科学家指出，长时间坐在屏幕前看电影、玩游戏、使用手机或电脑不仅会影响生活方式，还会增加患心血管和代谢疾病的风险，包括高血压、胆固醇升高和胰岛素抵抗。

美国心脏协会2023年度报告指出，心血管和代谢疾病的发病年龄越来越年轻。事实上，根据2013年至2018年间收集的全国数据，只有约29%的2至19岁美国儿童和青少年拥有标准的心血管和代谢健康状况。

最新分析基于丹麦两项大型研究的1000多名参与者，进一步强化了这一关联。哥本哈根大学儿童哮喘前瞻性研究（COPSAC）的研究人员分析了一组10岁儿童（2010年）和一组18岁青少年（2000年）的数据。结果表明，娱乐性屏幕时间越长，心血管不良因素的风险就越高。

“限制儿童和青少年使用电子屏幕的时间是保护其长期心血管健康的关键，”主要作者大卫·霍纳博士说。“这项证据表明，不健康的生活习惯可能在生命早期就已形成，因此建立均衡的日常作息至关重要。”

使用电子屏幕对儿童心血管健康有何影响？

为了准确评估电子设备使用与心血管健康之间的联系，研究团队构建了一个反映心血管风险的综合评分。

该评分基于代谢综合征的五项关键指标，包括腰围、血压、“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL）、甘油三酯和血糖，并根据性别和年龄进行调整。在此评分体系中，0 代表平均水平，而 1 代表风险高于研究组平均值一个标准差以上。

分析发现，对于10岁儿童来说，屏幕时间每增加一小时，他们的风险评分就会增加0.08个标准差；对于18岁青少年来说，这一数字为0.13。“一个孩子如果每天多看三个小时的屏幕，其风险评分可能比同龄人高出0.25到0.5个标准差，”主要作者大卫·霍纳博士解释说。“这看起来每小时的变化很小，但当每天累积到三、五甚至六个小时时，影响就变得显著，并会产生长期后果。”

除了屏幕时间，该研究还发现睡眠也起着重要作用。睡眠不足或晚睡会加剧屏幕时间对心血管健康的负面影响。

据估计，屏幕时间与代谢风险之间约12%的关联可以用睡眠时间缩短来解释。“睡眠不足不仅会加剧电子设备使用的影响，它也可能是将这种习惯与早期代谢变化联系起来的关键机制，”霍纳指出。

血液分析中筛查使用的生物标志物

除了屏幕时间与心血管健康之间的联系之外，科学家们还在血液中发现了一种独特的生物标志物，被称为“屏幕时间特征”。机器学习分析揭示了血液代谢的显著变化，反映了长时间面对屏幕可能产生的生物学影响。

“我们发现血液代谢指标发生了一系列变化，这是一个与屏幕时间直接相关的标志性指标，”大卫·霍纳博士说。“利用这些数据，我们评估了这一因素是否能预测成年后的心血管风险，结果显示，儿童时期存在明显的趋势，青少年时期也存在显著关联。这意味着早期代谢变化可能是长期心血管问题的标志。”

研究人员表示，儿童健康检查中应包含屏幕时间评估，就像医生讨论饮食和运动水平一样。血液中的代谢标志物有望成为早期预测生活方式相关健康风险的客观工具。

美国心脏协会青少年心脏预防委员会主席阿曼达·玛玛·佩拉克博士强调，睡眠可以成为改变生活方式的一个切实可行的起点。她建议：“如果减少屏幕时间太难，可以尝试调整，比如把屏幕时间提前到白天，并优先保证早睡早起和充足的睡眠。”

父母和成年人的角色

专家强调，成年人在使用电子设备方面也需要起到榜样作用。“我们每天都在使用屏幕，因此引导儿童和青少年以健康、符合其发育阶段的方式使用电子设备非常重要，”一位专家表示。

作为父母，以身作则至关重要，要知道何时应该放下电子设备，如何使用它们，以及避免一心多用。随着孩子年龄的增长，父母可以清楚地解释为什么家人会在晚餐或其他家庭时间限制孩子使用电子产品的时间。

让孩子学会如何自娱自乐、克服无聊，而不是依赖电子屏幕，这一点也很重要。“无聊可以培养智力和创造力。当孩子抱怨无聊时，这其实是一个机会，可以教他们如何以健康的方式应对不愉快的情绪，而不是依赖电子设备，”这位专家强调说。

然而，研究人员指出，目前的研究结果仅为观察性研究，反映的是关联性，而非因果关系。此外，儿童的屏幕时间是由家长通过调查问卷报告的，这可能无法准确反映实际情况。

霍纳博士表示，未来的研究可以着重于限制睡前使用电子屏幕的时间。屏幕发出的蓝光会扰乱昼夜节律，延迟睡眠，从而增加心血管和代谢方面的风险。