患有呼吸道疾病的儿童什么时候需要使用抗生素？

科学证据表明，呼吸道感染的病因多种多样，约2/3是病毒引起的。抗生素不能杀死病毒，使用不当会导致儿童出现过敏、腹泻、疲劳等症状。

河内白梅医院儿科前主任阮进勇医生表示，病毒是儿童呼吸道疾病的主要病因。然而，抗生素处方数量始终高于细菌引起的呼吸道感染。

开抗生素的原因有很多。首先，患者家属要求使用抗生素。很多人认为抗生素是“万能药”：咽喉痛、发烧、流鼻涕……他们立即想到使用抗生素。此外，医生的检查时间太短，导致诊断不明确，或者没有足够的时间向家属解释为什么不需要使用抗生素。

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Dung博士表示，在有限的探索性检测背景下，正确评估临床症状将非常有助于预测患者的感染可能性。临床比较证据表明，60%的鼻窦炎患者（持续时间超过10天）是由细菌感染引起的。儿童渗出性中耳炎大多不是由细菌感染引起的。先前健康的人患上不明原因的上呼吸道感染和急性支气管炎，主要由病毒引起。

例如，咽炎可由病毒和链球菌引起。病毒感染的儿童常出现结膜炎、流鼻涕、咳嗽、腹泻、病毒性皮疹等症状。链球菌感染的儿童常出现38.5摄氏度以上的发热、颈部淋巴结肿痛、头痛、腭部瘀点、腹痛、发病突然（少于12小时）、咽喉部和扁桃体有分泌物等症状。

世界卫生组织建议，如果儿童至少出现以下症状，应考虑链球菌性咽喉炎：咽喉发红、扁桃体肿大、白带增多以及颈部淋巴结肿痛。“如果只是咽喉发红，通常是病毒性咽喉痛。链球菌性咽喉炎儿童需要接受妥善治疗，并使用足量抗生素，以预防急性风湿热并发症，因为急性风湿热可能会影响心脏，而心脏疾病的治疗将非常困难，”邓医生说道。

病毒感染不需要抗生素，病情会自愈，需要支持治疗才能帮助孩子快速康复。在这种情况下使用抗生素不仅不能加快病情痊愈，还会使孩子感到疲倦、食欲不振，甚至可能导致长期腹泻、过敏……

不正确和不恰当的使用会为耐药细菌的出现、传播和持续创造有利条件。抗生素被视为真正紧急情况下的“储备”，因此不应滥用。生病时应就医，切勿自行用药，尤其是抗生素。服药时，需要遵循四条规则：正确的适应症、剂量、时间和使用方法。

据越南快报报道