如果使用不当,维生素A可能会导致中毒。

August 7, 2012 15:47

维生素A(又称视黄醇)是人体必需的脂溶性维生素。在一些动物源性食品中,维生素A的主要存在形式是视黄醇,但也可以以视黄醛或视黄酸的形式存在。

持续缺乏维生素A会导致一系列变化,其中最具破坏性的是眼睛。这种视觉变化统称为干眼症。首先是由于泪腺和粘液分泌腺的上皮被角质化上皮所取代,导致结膜干燥。随后,角蛋白碎片堆积成半透明的小斑块,最后导致粗糙的角质膜表面糜烂、退化、角膜破坏,最终导致完全失明。因此,维生素A可用于治疗干眼症、夜盲症、儿童生长缓慢、呼吸道感染易感性、痤疮、皮肤、头发和指甲脆弱等疾病,以及促进伤口和烧伤的快速愈合。

由于维生素 A 是脂溶性的,与水溶性维生素相比,从饮食中吸收的过量维生素更难排出。因此,过量服用会导致维生素 A 中毒。它会引起恶心、黄疸、过敏反应、厌食、呕吐、视力模糊、头痛、肌肉损伤、嗜睡和情绪变化。急性毒性通常发生在剂量为 25,000 IU/kg 时,慢性毒性发生在剂量为 4,000 IU/kg/天,持续 6-15 个月时。然而,肝毒性也可能发生在低至 15,000 IU/天的水平,平均中毒剂量为 120,000 IU/天。对于肾功能受损的人,每天 4,000 IU/kg 即可造成严重损害。大量饮酒也会加重维生素 A 毒性。

由于缺乏维生素 A 导致眼睛干涩。

在慢性病例中,脱发、黏膜干燥、发烧、疲劳、体重减轻、骨折、贫血和腹泻可能是与轻度中毒相关的主要症状。上述中毒症状仅在口服维生素A补充剂时出现。类胡萝卜素(例如胡萝卜中的β-胡萝卜素)不会引起此类症状。因此,通过食物补充维生素A更安全。最近一项研究表明低骨密度与高维生素A摄入量之间存在相关性,并警告称过量服用这种维生素可能导致骨病。

请注意,维生素A的剂量通常以国际单位(IU)或视黄醇当量(RE)表示,1 IU = 0.3微克视黄醇。维生素A原的吸收也很大程度上取决于随食物摄入的脂质量。因此,服用此药的患者需要严格遵循推荐剂量,并在服药期间注意控制高脂肪饮食。


根据 Suckhoe & Doisong - MD

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