维生素D：健康心脏的“沉默保镖”

维生素 D 及其与心脏健康的联系

维生素D因其在钙吸收和维持骨骼强健方面的作用而闻名。然而，近年来，科学家们开始关注这种维生素对心血管和代谢健康的影响。

最近，由中国和美国多个科学机构的研究小组进行的系统评价和荟萃分析为这种关联提供了可靠的证据。

这项发表在《工程学》杂志上的研究分析了99项随机对照试验（RCT）的数据，共涉及17656名参与者。志愿者来自许多国家，年龄、身体状况和健康状况各不相同。

研究结果显示，平均每天补充3320国际单位（IU）的维生素D，可显著改善多项与心血管和代谢健康相关的指标，包括：

- 降低收缩压和舒张压。

- 降低总胆固醇。

- 稳定空腹血糖。

- 降低 HbA1c（长期血糖控制的衡量标准）。

- 降低空腹胰岛素水平。

这些因素都是心血管疾病的主要危险因素，因此研究结果对预防医学具有重要意义。

某些目标群体的优厚福利

有趣的是，维生素D的积极作用并非在所有人群中均匀分布。研究表明，其益处在以下群体中最为明显：

- 非西方人 - 可能与不同的饮食、生活方式和气候条件有关。

- 初始 25-羟基维生素 D 水平低于 15 ng/mL 的人 - 即严重缺乏维生素 D 的人。

- 体重指数 (BMI) 低于 30 kg/m² 的人属于体重正常或略微超重的人群。

- 50 岁及以上的人 - 易患心血管疾病和维生素 D 缺乏症的年龄段。

作者强调，维生素D补充策略应根据基线人口统计学、健康和营养状况进行个体化。针对这些人群可以优化疗效，并减少预防性治疗中的浪费。

剂量和补充时间

数据分析还表明：

- 干预时间3个月以上，效果更明显。

- 对于某些人群来说，高于平均水平的补充剂量可能是最佳的，尤其是那些严重缺乏维生素 D 的人群。

然而，高剂量也会带来高钙血症或影响肾功能等风险，因此需要医疗监督。

研究为预防医学和社区营养开辟了新方向

心血管疾病目前是全球首要的死亡原因。随着人口老龄化加剧以及现代饮食和生活方式的改变，患病风险不断增加，寻找有效的预防措施已成为当务之急。

这项研究表明，维生素D这种廉价易得的营养素，如果使用得当，可以成为一种有效的工具。从公共卫生的角度来看，定期检测维生素D水平并有针对性地补充维生素D，可以显著减轻心血管疾病的负担。

此外，该研究鼓励进一步探索维生素 D 影响心血管和代谢系统的机制，以及评估高剂量补充的长期影响和潜在风险。

总而言之，这项大规模研究的结果为心血管疾病的预防开辟了新的方向，有助于实现维生素D补充的个性化。医生可以根据年龄、BMI、维生素D水平和种族因素，制定最佳方案，而无需进行大规模补充。

在心血管疾病仍然是全球“沉默杀手”的背景下，维生素D如果使用得当，可以成为沉默的“保镖”，保护数百万人的心脏和代谢健康。