Cứu sống sản phụ bị biến chứng sản khoa nguy hiểm
Mang thai đến tuần 21, một sản phụ 36 tuổi bất ngờ rơi vào sốc mất máu do vỡ thai góc sừng tử cung – biến chứng sản khoa hiếm gặp nhưng đặc biệt nguy hiểm. Nhờ được phẫu thuật cấp cứu kịp thời tại Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, người bệnh đã qua cơn nguy kịch.
Ngày 20/7, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An thông tin, các bác sĩ vừa cứu sống một sản phụ 36 tuổi bị vỡ thai góc sừng tử cung ở tuần thai thứ 21. Khi nhập viện, bệnh nhân trong tình trạng sốc mất máu nặng và nguy kịch.
Theo Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, sản phụ đã sinh thường 3 lần và đang mang thai lần thứ 4, ở tuần thai thứ 21. Trong suốt thai kỳ, người bệnh được khám, quản lý thai định kỳ tại cơ sở y tế địa phương, chưa phát hiện bất thường.
Trước khi nhập viện, sản phụ đột ngột chóng mặt, ngã tại nhà, sau đó đau bụng tăng dần, bụng chướng nhanh và mệt lả. Khi được chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An, người bệnh rơi vào sốc mất máu nặng, da niêm mạc nhợt, huyết áp chỉ còn 90/50mm Hg dù phải dùng thuốc vận mạch để duy trì huyết áp.
Kết quả siêu âm cho thấy thai 21 tuần đã lưu, kèm lượng lớn dịch máu trong ổ bụng. Chụp cắt lớp vi tính (CT) ghi nhận khối máu tụ lớn quanh tử cung, chưa phát hiện tổn thương các tạng khác, hướng đến chẩn đoán vỡ tử cung.
Nhận định tình trạng đe dọa tính mạng người bệnh, các bác sĩ Khoa Cấp cứu, Khoa Phụ sản và Khoa Gây mê hồi sức đã khẩn trương phối hợp phẫu thuật cấp cứu. Trong mổ, ê-kíp phát hiện khoảng 2.000 ml máu trong ổ bụng; điểm chảy máu nằm tại góc sừng trái tử cung bị vỡ – nơi khối thai đã làm tổ và phát triển suốt gần 5 tháng.
Các bác sĩ nhanh chóng kiểm soát chảy máu, cắt tử cung bán phần để cứu sống người bệnh. Đồng thời, ê-kíp phối hợp với chuyên khoa Ngoại tiêu hóa kiểm tra toàn bộ ổ bụng, xác định không còn điểm chảy máu khác... Sau phẫu thuật, người bệnh được hồi sức tích cực, diễn biến ổn định và xuất viện sau 9 ngày điều trị.
Theo các bác sĩ, thai góc sừng tử cung là dạng thai làm tổ bất thường, có nguy cơ cao gây vỡ tử cung và xuất huyết nội ồ ạt khi thai phát triển, đe dọa tính mạng sản phụ nếu không được phát hiện, xử trí kịp thời.
Các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ nên khám thai từ những tuần đầu và siêu âm xác định chính xác vị trí túi thai. Việc phát hiện sớm thai làm tổ bất thường, trong đó có thai góc sừng tử cung, giúp lựa chọn phương pháp xử trí phù hợp, giảm nguy cơ biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi.
