Trên mạng xã hội chia sẻ rất nhiều thông tin về dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục:...” được in trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) vốn rất quan trọng, mang nhiều quyền lợi nhưng nhiều người đã không để ý.
Hưởng 100% viện phí
Dòng chữ trên không chỉ là mốc đánh dấu thời gian tham gia BHYT mà còn liên quan đến quyền lợi của người chủ thẻ nhưng rất nhiều người tham gia bảo hiểm liên tục nhiều năm vẫn không hay biết.
Giải thích về dòng chữ trên, bà Nguyễn Thị Mỹ Phương, Phó giám đốc BHXHTP.Cần Thơ cho biết, theo Luật BHYT sửa đổi, từ 1.1.2015, các trường hợp người có Thẻ BHYT đã tham gia từ đủ 5 năm liên tục trở lên nghĩa là trên thẻ BHYT có dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục…”, khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến có tổng số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở (điều chỉnh từ ngày 1.5.2016 là 7,26 triệu đồng) thì sẽ được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh.
Quy định này sẽ được tính trong một năm dương lịch.
Như vậy, điều kiện để được hưởng quyền lợi trên là phải hội đủ 2 yếu tố:
1. Trên thẻ có dòng chữ này: “Thời điểm đủ 05 năm liên tục…”
2. Có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh đúng tuyến trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.
“Khi hội đủ 2 điều kiện trên, người chủ thẻ cần đến cơ quan BHXH nơi tham gia xin giấy chứng nhận đủ điều kiện. Sau đó, những lần khám chữa bệnh khác trong năm chỉ cần đưa giấy chứng nhận trên ra là được hưởng 100% phí khám chữa bệnh”, bà Phương nói.
Quyền lợi lớn nhưng nhiều người không biết
Theo bà Phương, điều chỉnh trên rất có ý nghĩa nhất là với các trường hợp bệnh mãn tính, hiểm nghèo như: ung thư, suy thận mãn, tim mạch, tiểu đường… “Ví dụ trường hợp suy thận mãn phải chạy thận, lúc đầu sẽ phải đồng chi trả 20%, quỹ BHXH chi trả 80%. Sau khi hội đủ 2 yếu tố nêu trên thì những lần điều trị tiếp theo các chi phí trong danh mục Bộ Y tế cho phép như công khám, ngày giường, chẩn đoán hình ảnh, kỹ thuật cao đều được hưởng 100% hết”, bà Phương nói.
 |
| Thẻ BHYT cố dòng chữ “Thời điểm đủ 05 năm liên tục:...” |
Bác sĩ Nguyễn Minh Nghiêm, Trưởng phòng KH-TH Bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ cho biết, theo ghi nhận từ bộ phận BHYT của bệnh viện thì có quá ít người bệnh áp dụng theo quy định trên.
“Rất có thể người bệnh không nắm rõ những quyền lợi từ quy định mới nên họ không áp dụng”. Trong khi đó, phía BHXH Cần Thơ cho biết, đã có rất nhiều cuộc tuyên truyền, tập huấn về điều chỉnh trên nhưng hiệu quả không cao, không đến được người dân.
Điều này rất cần các cán bộ thanh toán viện phí của các bệnh viện phổ biến cũng như hướng dẫn người dân có thẻ BHYT để được thanh toán một cách có lợi nhất cho nhân dân.
Theo TNO
![[Infographics] Những điểm nhấn Lễ hội du lịch Cửa Lò 2024](https://photo-cms-baonghean.epicdn.me/240x160/Uploaded/2024/ftmztftgknzm/2024_04_12/bna-2-4754.jpg.webp)
