L'hôpital général de l'amitié de Nghe An fait un miracle en sauvant un patient victime d'un arrêt cardiaque extra-hospitalier

Le Dr Nguyen Duc Phuc, chef du service de soins intensifs de l'hôpital général de Nghe An, a déclaré : « Le patient qui vient d'être sauvé est M. PVH (48 ans, résidant dans la commune de Nghi Phu, ville de Vinh). Ce patient était en bonne santé. Cependant, le 31 août 2024, le patient PVH est soudainement tombé dans le coma, a pris une couleur violette et a été emmené aux urgences par sa famille. »Hôpital général de l'amitié de Nghe An.

À son admission, le patient atteint d'HVP était dans un coma profond, cyanosé, en apnée et en arrêt cardiaque. Le service des urgences a immédiatement activé le système d'alarme de l'hôpital et a prodigué des soins d'urgence. Après 10 minutes de soins continus, le rythme cardiaque du patient est revenu, mais son état restait critique. Le patient était toujours dans un coma profond et nécessitait une ventilation mécanique et l'utilisation continue de deux types de vasopresseurs pour maintenir la fréquence cardiaque et la tension artérielle.

Le patient atteint d'HVP a subi un scanner crânien en urgence. Les résultats n'ont révélé aucune lésion. Une angioplastie coronaire a ensuite été réalisée afin de déterminer la cause de l'arrêt cardiaque. Les résultats cliniques et paracliniques ont permis de diagnostiquer un coma post-arrêt cardiaque, de surveiller l'arythmie et de transférer le patient en unité de soins intensifs pour la suite du traitement.

Immédiatement après, le patient a subi une hypothermie contrôlée. Des patchs hypothermiques ont été appliqués sur la peau ; la température corporelle a été contrôlée par une machine ; associée à des mesures de réanimation active, une ventilation mécanique, une sédation, des myorelaxants et un contrôle de la tension artérielle, l'hypothermie a duré environ 72 heures.

Le patient atteint d'HVP a repris connaissance après 4 jours de traitement, pouvait appeler et comprendre, et n'était plus paralysé. Il a été extubé le 4e jour après son admission. Son état de santé s'est bien amélioré, il n'a présenté aucune séquelle neurologique et a pu sortir de l'hôpital le 9 septembre.

Selon le Dr Nguyen Duc Phuc : « Le taux de survie des patients victimes d’un arrêt cardiaque est très faible. Même sauvés, les patients doivent encore faire face à de graves lésions cérébrales telles qu’une hémiplégie, des convulsions, des pertes de mémoire ou, pire encore, un coma et une vie végétative. »

Pour augmenter les chances de survie du patient, notamment la récupération de la conscience et des fonctions motrices, « l'hypothermie commandée » est une technique avancée qui permet de réduire la mortalité et les lésions cérébrales après un arrêt circulatoire.

«

L'hypothermie dirigée est une méthode utilisant des techniques de refroidissement pour abaisser la température corporelle du patient à environ 33 °C pendant 24 heures afin de prévenir les troubles du métabolisme cellulaire après un arrêt cardiaque. Lorsque le cœur cesse de battre, le sang n'est plus pompé pour nourrir l'organisme, ce qui entraîne un dysfonctionnement cellulaire, en particulier des cellules cérébrales. Les cellules cérébrales endommagées sont difficiles à récupérer ou laissent facilement des séquelles. L'hypothermie dirigée permet de minimiser les dommages et de prévenir les troubles cellulaires, limitant ainsi les séquelles pour les patients.

Dr. Nguyen Duc Phuc - Chef du service de soins intensifs,

Hôpital général de l'amitié de Nghe An

Professeur agrégé, Dr Nguyen Van Huong - DirecteurHôpital général de l'amitié de Nghe Ana déclaré : « Le sauvetage de patients en arrêt cardiaque grâce à la technique d'hypothermie commandée démontre clairement l'investissement dans l'équipement et l'accent mis sur la formation et l'amélioration des qualifications et des compétences professionnelles du personnel médical de l'hôpital. La technique d'hypothermie commandée, appliquée à l'hôpital général de Nghe An, a rapidement sauvé de nombreux patients en état d'arrêt cardiaque.

Pour une efficacité optimale du traitement de l'hypothermie, une étroite coordination entre les spécialistes est nécessaire. Les patients en arrêt cardiaque doivent être transportés à l'hôpital dans les meilleurs délais et la réanimation cardio-pulmonaire doit être pratiquée rapidement, activement et conformément au protocole afin de rétablir la circulation sanguine à temps.