L'hôpital général de l'Amitié de Nghe An accomplit un miracle en sauvant un patient victime d'un arrêt cardiaque à l'extérieur de l'établissement.
L'unité de soins intensifs de l'hôpital général de l'Amitié de Nghệ An a récemment sauvé un patient victime d'un arrêt cardiaque et d'une insuffisance respiratoire grâce à la technique de l'hypothermie contrôlée. Le patient est aujourd'hui complètement rétabli et ne présente aucune séquelle.
Le Dr Nguyen Duc Phuc, chef du service de soins intensifs de l'hôpital général de l'Amitié de Nghệ An, a déclaré : « Le patient récemment sauvé est M. PVH (48 ans, résidant dans la commune de Nghi Phu, ville de Vinh). Ce patient était en bonne santé jusque-là. Cependant, le 31 août 2024, M. PVH est tombé subitement dans le coma, a présenté une cyanose et a été conduit par sa famille aux urgences. »Hôpital général de l'Amitié de Nghe An.
À son admission, le patient PVH était dans un coma profond, cyanosé, en arrêt respiratoire et cardiaque. Le service des urgences a immédiatement déclenché le système d'alerte de l'hôpital et entrepris une réanimation d'urgence. Après 10 minutes de réanimation continue, le cœur du patient PVH a repris son activité, mais son état restait critique. Le patient demeurait dans un coma profond, nécessitant une ventilation mécanique et l'administration continue de deux types de vasopresseurs pour maintenir sa fréquence cardiaque et sa pression artérielle.
Le patient PVH a subi un scanner cérébral en urgence. Les résultats n'ont révélé aucune lésion. Par la suite, une angiographie coronarienne par soustraction numérique (DSA) a été réalisée afin de déterminer la cause de l'arrêt cardiaque. Compte tenu des données cliniques et paracliniques, un coma post-arrêt cardiaque a été diagnostiqué, nécessitant une surveillance des arythmies. Le patient a été transféré en unité de soins intensifs pour la poursuite de sa prise en charge.
Immédiatement après, le patient a subi une « hypothermie contrôlée ». Des patchs réfrigérants ont été appliqués sur la peau ; la température corporelle a été contrôlée par une machine ; combinée à des mesures de réanimation intensives, une ventilation mécanique, une sédation et des relaxants musculaires, ainsi qu'un contrôle de la pression artérielle... le processus d'hypothermie a duré environ 72 heures.
Après quatre jours de traitement, le patient PVH a repris conscience, a pu parler et répondre, et n'était plus faible ni paralysé. La sonde endotrachéale a été retirée le quatrième jour après son admission. Son état de santé s'est nettement amélioré, sans séquelles neurologiques, et il a pu quitter l'hôpital le 9 septembre.
Selon le Dr Nguyen Duc Phuc : le taux de survie des patients victimes d’un arrêt cardiaque est très faible. Même s’ils sont sauvés, ils souffrent souvent de graves séquelles cérébrales telles que l’hémiplégie, les convulsions, les pertes de mémoire, voire, dans les cas les plus graves, le coma et l’état végétatif.
Pour augmenter les chances de survie des patients, notamment en rétablissant la conscience et la fonction motrice, « l'hypothermie contrôlée » est une technique avancée qui contribue à réduire les taux de mortalité et les séquelles des lésions cérébrales après un arrêt cardiaque.
L'hypothermie contrôlée est une méthode qui utilise des techniques de refroidissement pour abaisser la température corporelle d'un patient à environ 33 degrés Celsius en 24 heures, afin de prévenir les perturbations métaboliques cellulaires après un arrêt cardiaque. Lorsque le cœur cesse de se contracter, le sang n'est plus pompé pour nourrir l'organisme, ce qui entraîne un dysfonctionnement cellulaire, notamment des cellules cérébrales. Les lésions cérébrales sont difficiles à réparer et peuvent laisser des séquelles permanentes. L'hypothermie contrôlée contribue à minimiser ces lésions et à prévenir le dysfonctionnement cellulaire, limitant ainsi les conséquences à long terme pour le patient.
Dr Nguyen Duc Phuc, MD, PhD – Chef de l'unité de soins intensifs,
Hôpital général de l'Amitié de Nghe An
Professeur agrégé, Dr Nguyen Van Huong - DirecteurHôpital général de l'Amitié de Nghe AnLe communiqué précise : « Le succès du sauvetage de patients en arrêt cardiaque grâce aux techniques d’hypothermie contrôlée témoigne de l’investissement dans les équipements et de l’accent mis sur la formation et le perfectionnement des compétences professionnelles du personnel médical de l’hôpital. Appliquées à l’hôpital général de l’Amitié de Nghệ An, ces techniques ont permis de sauver rapidement de nombreux patients en arrêt cardiaque. »
Pour une prise en charge efficace de l'hypothermie, une étroite coordination entre les différentes spécialités est indispensable. Les patients en arrêt cardiaque doivent être transportés à l'hôpital dans les plus brefs délais, et une réanimation cardiopulmonaire (RCP) doit être pratiquée rapidement, avec vigueur et conformément au protocole afin de rétablir la circulation dans les meilleurs délais.
