Journaliste:Pourquoi l'Organisation mondiale de la santé a-t-elle choisi le 31 mai comme Journée mondiale sans tabac ? En réponse à ce message, quelles actions de propagande concrètes la province de Nghe An a-t-elle menées récemment pour réduire le nombre de fumeurs, Docteur ?
Docteur Nguyen Thi Trang :En 1987, les membres de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) ont décidé de choisir le 31 mai de chaque année comme Journée mondiale sans tabac (JMST) pour attirer l’attention et sensibiliser le public aux effets nocifs du tabac.
À Nghe An, ces derniers temps, le secteur de la santé a mené des actions de sensibilisation diversifiées, approfondies, de grande envergure, régulières et continues auprès de toutes les catégories de la population. Cela a contribué significativement à sensibiliser le public aux effets nocifs du tabac et à la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac. Plus de 90 % des agences et unités ont mené des actions de prévention et de contrôle des méfaits du tabac.
Outre les progrès accomplis, la prévention et la lutte contre les effets nocifs du tabac se heurtent à de nombreuses difficultés et défis en raison de l'apparition des cigarettes électroniques, des produits à base de tabac chauffé et de la chicha, qui ciblent les jeunes. Des cigarettes bon marché sont vendues partout, et une partie de la population est encore peu sensibilisée aux réglementations légales en matière de prévention et de lutte contre les effets nocifs du tabac. Si nous ne poursuivons pas la mise en œuvre de mesures fortes et opportunes pour prévenir et combattre les effets nocifs du tabac, des cigarettes électroniques, des produits à base de tabac chauffé et de la chicha, le taux de tabagisme augmentera à nouveau, en particulier chez les jeunes et les femmes.
Français Afin de continuer à renforcer le travail de prévention et de lutte contre les effets nocifs du tabac et de répondre à la Journée mondiale sans tabac du 31 mai, à la Semaine nationale sans tabac du 25 au 31 mai 2023, le ministère de la Santé a publié le 11 mai 2023 la circulaire 11/2023/TT-BYT réglementant la mise en œuvre des zones sans tabac ; immédiatement après cela, le Comité directeur du programme de prévention des méfaits du tabac de la province de Nghe An a également publié une dépêche officielle demandant aux départements, branches, secteurs et organisations, agences de presse, comités populaires des districts, des villes et des communes d'intensifier la propagande sur la loi sur la prévention et la lutte contre les méfaits du tabac ; les effets nocifs du tabac et le thème de la Journée mondiale sans tabac. Promulguer en temps opportun des réglementations pour empêcher l'utilisation de cigarettes électroniques, de produits du tabac chauffé, de chicha dans les agences, les unités et les établissements d'enseignement. Organiser des activités en réponse à la Journée mondiale sans tabac, à la Semaine nationale sans tabac et des formes de communication adaptées aux conditions et aux situations pratiques. Renforcer les activités d'inspection et traiter strictement les cas d'achat, de vente et d'utilisation de cigarettes électroniques, de tabac chauffé, de chicha car ces produits ne sont actuellement pas autorisés à être importés, commercialisés et mis en circulation au Vietnam...
Journaliste:Pouvez-vous nous en dire plus sur les effets nocifs du tabagisme, notamment les effets de la fumée de cigarette sur les voies respiratoires humaines, affectant directement les patients que vous traitez ?
Docteur Nguyen Thi Trang :Les cigarettes sont à l'origine de nombreuses maladies, principalement chez les fumeurs actifs et passifs. La maladie la plus fréquente est le cancer du poumon. Les fumeurs présentent un risque 25 fois plus élevé de développer un cancer du poumon que les non-fumeurs. De plus, les cigarettes sont également à l'origine de nombreux autres cancers chez les fumeurs, tels que le cancer du nasopharynx, le cancer du larynx, la leucémie, le cancer du rein, etc.
La première manifestation est la destruction des poumons par la cigarette, provoquant infections respiratoires, pneumonie, bronchopneumopathie chronique obstructive, asthme, etc., augmentant ainsi le risque de tuberculose. Le tabagisme augmente également les risques de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux (les fumeurs présentent un risque deux à quatre fois plus élevé de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux que les non-fumeurs).
Chez les femmes enceintes, fumer, activement ou passivement, augmente le risque d'accouchement prématuré et de malformations fœtales. Chez les enfants, une exposition excessive à la fumée de cigarette peut également entraîner des infections respiratoires, des pneumonies récurrentes, etc. De plus, la cigarette provoque de nombreuses autres maladies des dents, de la peau, des os et une diminution des performances sexuelles. En général, la cigarette provoque des maladies de la tête aux pieds et constitue la principale cause de décès au Vietnam et dans le monde.
75 % des patients admis à l'hôpital pulmonaire de Nghe An pour examen et traitement sont dus au tabagisme. Ce tabagisme est responsable de bronchopneumopathie chronique obstructive, d'asthme bronchique, de pneumonies récurrentes… Certains patients sont admis à l'hôpital avec des difficultés respiratoires, une oppression thoracique, une toux persistante et des expectorations. Nombre d'entre eux ont dû être mis sous oxygène et équipés d'une sonde respiratoire d'urgence.
Il faut reconnaître que traiter les patients atteints de maladies liées au tabac est difficile, car la plupart de ces maladies sont chroniques. Pour les cas légers, le traitement est principalement préventif à domicile. Pour les cas graves nécessitant une assistance respiratoire, le traitement peut prendre des mois, voire plusieurs mois… Certaines personnes, malgré tous les efforts des médecins, ne peuvent être guéries.
Journaliste:L'une des images les plus marquantes de la lutte contre le tabagisme est celle d'un patient qui doit se percer la gorge pour respirer et survivre. Pourriez-vous nous en dire plus ?
Docteur Nguyen Thi Trang :Il s'agit de patients atteints d'une bronchopneumopathie chronique obstructive très sévère, nécessitant la pose d'une sonde dans les voies aériennes pour une ventilation mécanique invasive. Pendant le traitement, si le patient ne peut pas être sevré du respirateur, ne peut pas retirer la sonde ou ne peut pas respirer naturellement, les médecins prescriront une trachéotomie, c'est-à-dire une ouverture dans la trachée et les bronches pour permettre au patient de respirer longtemps.
La cause sous-jacente de la trachéotomie est la pénétration de substances toxiques dans les voies respiratoires et les bronches lorsque le patient fume. Lorsque la concentration et la teneur en substances toxiques sont suffisamment élevées, elles obstruent et rétrécissent les voies respiratoires, rendant la respiration difficile, le patient ne pouvant plus respirer normalement par le nez et la bouche. Le médecin doit donc créer une voie respiratoire pour le patient.
La durée de la trachéotomie dépend de l'état du patient. Si l'état s'améliore, l'orifice peut être obturé ; sinon, il doit être laissé en place à vie. Si le patient est hospitalisé, la trachéotomie sera nettoyée quotidiennement. Si le patient rentre chez lui, il doit la nettoyer lui-même. Le risque d'infection et d'inflammation est très élevé. Le patient peut être réhospitalier à plusieurs reprises.
Journaliste:Le thème de la Journée mondiale sans tabac 2023 est « Nous avons besoin de nourriture, pas de tabac ». Ce thème illustre clairement le lien entre tabac et pauvreté. Alors, quel est l'impact du tabac sur les conditions de vie des fumeurs ?
Docteur Nguyen Thi Trang :Il est important de comprendre que les fumeurs ont besoin d'argent pour acheter des cigarettes. Il existe de nombreux types de cigarettes, comme les cigarettes traditionnelles (tabac à pipe, filtre) et les cigarettes de nouvelle génération (chicha, cigarettes électroniques…). Il existe des modèles coûteux et des modèles bon marché. Cependant, même si ces cigarettes sont bon marché, les dépenses des fumeurs en cigarettes sur le long terme restent considérables.
Deuxièmement, les fumeurs réguliers développent de nombreuses maladies. Leur traitement est extrêmement coûteux. Sans compter l'achat de médicaments préventifs quotidiens à domicile, qui sont coûteux. Les hospitalisations pour crise aiguë sont encore plus coûteuses. Ces coûts incluent les soins, la nourriture, l'hébergement et les soins prodigués par les proches. À l'hôpital, certains patients doivent rester longtemps sous respirateur. Déduction faite des frais pris en charge par l'assurance maladie, le reste à charge est également très élevé. Certaines personnes doivent débourser des centaines de millions de dongs en frais d'hospitalisation.
De plus, les patients fumeurs sont souvent en mauvaise santé et ne peuvent ni vivre, ni travailler, ni vaquer à leurs occupations habituelles. Leurs proches doivent également prendre soin des patients… Les statistiques montrent que la grande majorité des patients atteints de maladies liées au tabagisme et hospitalisés à l'hôpital pulmonaire de Nghe An ont des difficultés financières considérables. La fréquence des hospitalisations est très élevée, parfois deux à trois fois par mois, ce qui les met à rude épreuve. Nombre d'entre eux sont très pauvres et n'ont même pas les moyens de se nourrir. L'hôpital et le service doivent les soutenir.
Journaliste:Les effets nocifs des cigarettes traditionnelles sont évidents, mais qu’en est-il des effets nocifs des cigarettes de nouvelle génération ?
Docteur Nguyen Thi Trang :Il existe actuellement deux principaux types de cigarettes nouvelle génération : les cigarettes électroniques et les cigarettes à tabac chauffé. Cependant, la nature des cigarettes nouvelle génération ne diffère pas des cigarettes traditionnelles contenant de la nicotine, du goudron, etc. De plus, certaines substances aromatisantes sont utilisées pour stimuler les consommateurs. Ces substances sont addictives, très toxiques et cancérigènes.
Les publicités affirment toutes que le contenu addictif des cigarettes de nouvelle génération est plus faible et moins toxique, mais en réalité, elles sont tout aussi toxiques que les cigarettes traditionnelles.
Journaliste:Pourquoi est-il si difficile d'arrêter de fumer ? Quels conseils les médecins donnent-ils aux fumeurs pour réussir à arrêter ?
Docteur Nguyen Thi TrangDe nombreux fumeurs connaissent les effets nocifs du tabac, mais ne parviennent pas à arrêter. Ils essaient d'arrêter sans succès. Cela s'explique par le mécanisme de la dépendance. Lorsqu'ils arrêtent de fumer, ils ressentent un syndrome de sevrage. Ce syndrome rend le patient très fatigué, mal à l'aise, agité et incapable de faire quoi que ce soit. Cependant, une simple cigarette suffit à lui redonner son moral et son état d'esprit. Ce syndrome rend difficile l'arrêt du tabac.
Arrêter de fumer dépend de nombreux facteurs, notamment : la volonté et la détermination du fumeur, sa volonté réelle ou non. Le soutien de sa famille, de ses proches, de ses amis, de ses collègues, etc. Les médecins conseillent aux personnes souhaitant arrêter de fumer de faire de l'exercice léger pour oublier leurs envies et de prendre certains médicaments (sur avis médical) pour les atténuer. Il est également important de noter qu'arrêter de fumer brutalement est très difficile. Les personnes souhaitant arrêter de fumer peuvent réduire progressivement leur consommation jusqu'à l'arrêt complet.
Journaliste:Merci docteur !