Réduisez les déplacements inutiles, limitez les dépenses.

(Baonghean)Au fil des ans, parallèlement à la mise en œuvre du projet « Amélioration de l’éthique médicale dans les établissements d’examen et de traitement », le Département de la santé de Nghệ An s’est attaché à orienter et à investir dans le développement de techniques de pointe et à adopter de nombreuses nouvelles techniques dans les établissements de santé. Ces efforts ont contribué à réduire le nombre de patients se faisant soigner en dehors de leur zone de desserte et à alléger le fardeau financier pesant sur la population.

Opération d'une tumeur cérébrale à l'hôpital général de l'Amitié de Nghe An.

Figurant parmi les principaux hôpitaux provinciaux, l'Hôpital général de l'Amitié de Nghệ An est reconnu pour sa contribution concrète aux soins de santé publique et ambitionne de devenir un établissement de référence dans la région du Centre-Nord. L'hôpital s'est fixé pour objectif de développer dix nouvelles techniques par an et a largement dépassé ce but, en intégrant entre 25 et 30 nouvelles techniques à ses programmes de diagnostic et de traitement. Aujourd'hui, des interventions telles que l'arthroscopie du genou et la chirurgie des traumatismes cervicaux ne sont plus considérées comme complexes et sont pratiquées avec expertise. Des techniques comme la chirurgie endoscopique, la chirurgie des kystes rénaux, l'ablation des calculs vésicaux, l'ablation des adénomes de la prostate, la résection colorectale et gastrique, l'ablation des tumeurs abdominales, la lithotripsie laser, la chirurgie endoscopique de base pour les polypes nasaux et les sinusites, ainsi que la phacoémulsification oculaire grâce aux nouvelles technologies, sont devenues courantes et ont été transférées vers des hôpitaux de niveau inférieur. L'année 2014 a marqué la troisième année consécutive où l'hôpital s'est concentré sur le développement de techniques de chirurgie thoracique telles que la chirurgie à cœur ouvert, la pose de stents coronaires, la fermeture du canal artériel, la dilatation de la valve pulmonaire et l'implantation de stimulateurs cardiaques. Fin 2013, 167 patients atteints de malformations cardiaques congénitales avaient été sauvés. Même dans des services plus restreints comme le service ORL, toutes les techniques disponibles au niveau central ont été mises en œuvre avec succès, notamment le traitement de la surdité congénitale par remplacement des osselets de l'oreille.

L'hôpital, soucieux d'apprendre et d'adopter constamment de nouvelles techniques, envoie régulièrement son personnel et ses médecins suivre des formations spécialisées et avancées dans de grands hôpitaux nationaux et internationaux. Il organise des téléconsultations avec des experts de renom au niveau national pour les cas complexes et explore, recherche, innove et applique des techniques de pointe en matière de diagnostic, de traitement et de soins. Par exemple, lors du Prix provincial de l'innovation scientifique et technologique de 2013, les docteurs Duong Dinh Chinh, Nguyen Tat Thang et Nguyen Van Huong, de l'Hôpital général de l'Amitié, ont remporté le deuxième prix pour deux projets très performants : « Traitement des malformations vasculaires cérébrales par intervention endovasculaire » et « Traitement du cancer de l'estomac par chirurgie laparoscopique avec curage ganglionnaire ». La maîtrise d'une nouvelle technique permet d'éviter le transfert de nombreux patients vers les hôpitaux centraux, réduisant ainsi les coûts.

M. Tang Dinh Hung, 49 ans, originaire de la commune de Dien Nguyen, district de Dien Chau, a été opéré d'une tumeur au cerveau au service de neurochirurgie et de chirurgie de la colonne vertébrale de l'hôpital général de l'Amitié et a été sauvé. Il témoigne : « Avant l'opération, j'étais paralysé, ma vue était très mauvaise et j'avais des douleurs à l'arrière de la tête. Grâce à une nouvelle méthode utilisant un système de navigation, j'ai pu m'asseoir et faire des activités légères en deux ou trois jours seulement. J'ai retrouvé mes facultés mentales et ma santé s'est nettement améliorée. Heureusement, j'ai été opéré dans un hôpital provincial ; aller à Hô Chi Minh-Ville aurait été beaucoup trop cher. » Selon le Dr Le Thi Thanh Tra, chef du département de planification générale de l'hôpital général de l'Amitié : « Le 6 décembre 2013, avec l'aide des 198 hôpitaux du ministère de la Sécurité publique et d'experts belges, l'hôpital a réalisé avec succès sa première greffe de rein. La donneuse était Mme Vo Thi Huong, née en 1966, résidant au bloc 7, quartier Nghi Thuy, ville de Cua Lo. Le receveur était Hoang Van Hoa, né en 1988, le fils de Mme Huong. C'est une réussite pour l'hôpital car, actuellement, peu d'hôpitaux au Vietnam sont en mesure de pratiquer cette intervention. »

Bien qu'en activité seulement depuis le 8 août 2011, l'hôpital d'oncologie est rapidement devenu un centre de référence régional en médecine nucléaire. Depuis sa création, il a réalisé avec succès de nombreuses interventions complexes, auparavant pratiquées uniquement au niveau central, telles que des chirurgies réussies pour des tumeurs pulmonaires, médiastinales et œsophagiennes ; des gastrectomies, des gastrectomies totales avec curage ganglionnaire ; des résections du côlon ; et des lobectomies hépatiques… En juin 2013, l'hôpital a réalisé avec succès sa première greffe de moelle osseuse sur Hoang Thi Hang, une jeune femme de 22 ans originaire de la commune de Trung Thanh, dans le district de Yen Thanh. Mme Hoang Thi Hang était atteinte d'un lymphome malin.

Par la suite, la patiente a été soignée à l'hôpital d'oncologie de Nghệ An selon des méthodes traditionnelles, notamment la chimiothérapie. Après avoir mis en place les infrastructures nécessaires, l'hôpital a réalisé avec succès une greffe de moelle osseuse pour Mme Hang. Le 18 janvier 2014, Mme Hang a quitté l'hôpital, son état de santé s'étant nettement amélioré. Le professeur agrégé, docteur et colonel Nguyễn Trung Chinh, conseiller principal de l'hôpital d'oncologie de Nghệ An, a déclaré que la greffe de moelle osseuse est la méthode de traitement du cancer la plus avancée, moderne et efficace actuellement disponible au Vietnam et dans le monde. Cela est particulièrement vrai pour les cancers du sang tels que les leucémies aiguës et chroniques, l'insuffisance médullaire et le lymphome malin. L'intervention dure environ quatre heures et la patiente ne ressent qu'une gêne similaire à celle d'une transfusion sanguine ; elle peut donc regarder la télévision normalement pendant l'opération. Après la greffe, les patients n'ont plus besoin de médicaments antirejet et le taux de rémission après 5 ans atteint 80 à 90 %, tandis que d'autres méthodes comme la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie n'obtiennent qu'un taux de réussite de 50 à 60 %. L'hôpital d'oncologie de Nghe An est le premier hôpital provincial à avoir réalisé avec succès une greffe de moelle osseuse.

L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghệ An a obtenu d'excellents résultats dans le domaine de la chirurgie à cœur ouvert. Le Dr Phan Van Tu, directeur de l'hôpital, a déclaré que l'établissement a intégré cette intervention à ses procédures courantes et vise à traiter avec succès environ 40 à 50 % des enfants atteints de malformations cardiaques congénitales d'ici 2014. Parallèlement au transfert de technologie pour la chirurgie à cœur ouvert, l'hôpital adopte également les techniques de traitement d'entretien de la leucémie (également appelée leucémie myéloïde aiguë) de l'Hôpital national pour enfants (c'est-à-dire l'utilisation d'un traitement médicamenteux d'entretien, car le cancer infantile présente de nombreux aspects pathologiques et méthodes de traitement différents de ceux du cancer de l'adulte).

La mise en œuvre du Projet 1816 du Ministère de la Santé relatif au soutien technique aux soins de santé de proximité a engendré des changements positifs. À l'Hôpital général régional du Nord-Ouest, à l'Hôpital de la ville de Vinh et dans les hôpitaux généraux des districts de Nghi Loc, Yen Thanh et Dien Chau, la chirurgie laparoscopique est désormais pratiquée avec compétence et est devenue une pratique courante. Ne s'appuyant pas uniquement sur les établissements de haut niveau, les hôpitaux de proximité ont activement adopté les nouvelles avancées scientifiques et technologiques. Le Dr Tang Viet Ha, directeur de l'Hôpital général régional du Nord-Ouest, a déclaré : « Actuellement, l'hôpital maîtrise plusieurs techniques complexes, ce qui lui permet de répondre aux besoins de santé de la population locale, notamment en neurochirurgie et en lithotripsie extracorporelle par ondes de choc… Afin de satisfaire la demande croissante de soins de santé, l'hôpital a investi dans des équipements modernes grâce à divers financements, dont des subventions publiques et la mobilisation de la population. De plus, nous avons envoyé du personnel suivre des formations de pointe aux niveaux national et provincial… »

Le Dr Bui Dinh Long, directeur du département de la Santé de Nghệ An, a déclaré : « Dans le but de faire de Nghệ An un centre médical de pointe dans la région du Centre-Nord, la recherche et l’application des sciences et technologies dans le domaine des examens et traitements médicaux ont été fortement encouragées depuis 2010. Depuis cette date, les hôpitaux provinciaux et de district ont appliqué avec succès de nombreuses techniques de pointe en matière de traitement et de diagnostic. La priorité a été donnée au développement des sciences et technologies dans les domaines de la prévention, du traitement et de la réadaptation. L’informatique est largement utilisée dans la gestion hospitalière, et chaque unité d’examens et de traitements médicaux est responsable de la sélection et du développement de nouvelles techniques adaptées à sa classification technique. La qualité des services de santé offerts à la population est le reflet de l’éthique médicale des professionnels de santé. L’accent est mis sur la formation, le recrutement et le perfectionnement des ressources humaines médicales, tant généralistes que spécialisées, en formant des médecins à tous les niveaux afin de répondre aux besoins de santé, de protection et d’amélioration de la santé publique en toutes circonstances, et de mener à bien le développement du secteur de la santé à court et à long terme. » Les hôpitaux devraient privilégier la formation à la mise en œuvre des procédures techniques conformément à la feuille de route, en mettant l'accent sur la formation de ressources humaines de haute qualité en envoyant de jeunes professionnels compétents et en constituant des équipes techniques spécialisées pour étudier au niveau national et international.

Thanh Son - Tu Thanh