Réduire le surroutage et limiter les coûts

(Baonghean) -Ces dernières années, parallèlement à la mise en œuvre du projet « Amélioration de l'éthique médicale dans les centres d'examen et de traitement médicaux », le secteur de la santé de Nghe An s'est attaché à orienter et à investir dans le développement de techniques spécialisées pour faciliter l'accès à de nombreuses nouvelles techniques dans les établissements médicaux. Ce faisant, il a contribué à réduire le nombre de patients admis en consultation et à alléger les coûts pour la population.

Chirurgie d'une tumeur cérébrale à l'hôpital général de Nghe An.

Figurant parmi les principaux hôpitaux provinciaux, l'hôpital général de Nghe An a toujours été très apprécié pour ses contributions concrètes aux soins de santé et s'efforce de devenir un hôpital de référence dans la région du Centre-Nord. L'hôpital s'est fixé comme objectif de développer 10 nouvelles techniques par an et a dépassé cet objectif, ajoutant 25 à 30 nouvelles techniques aux examens et traitements médicaux. Actuellement, l'arthroscopie du genou et la chirurgie des traumatismes du rachis cervical ne sont plus des techniques complexes, mais sont pratiquées avec compétence. Des techniques telles que la laparoscopie, la chirurgie des kystes rénaux, le broyage des calculs vésicaux, la chirurgie des fibromes prostatiques, la résection gastrique et colorectale des tumeurs abdominales, le broyage des calculs biliaires au laser, la chirurgie endoscopique de base des polypes nasaux, la sinusite et la chirurgie oculaire utilisant les nouvelles technologies sont devenues courantes et ont été transférées aux hôpitaux de niveau inférieur. En 2014, l'hôpital s'est concentré pour la troisième fois sur le développement de techniques thoraciques telles que la chirurgie à cœur ouvert, la pose de stents coronaires, la persistance du canal artériel, la valvuloplastie pulmonaire et la pose de stimulateurs cardiaques. Fin 2013, 167 patients atteints de cardiopathie congénitale avaient été sauvés. Même dans les petits services comme l'ORL, toutes les techniques de niveau central étaient pratiquées, notamment le traitement de la surdité congénitale par remplacement des osselets de l'oreille.

En constante formation, l'hôpital envoie régulièrement du personnel et des médecins suivre des formations spécialisées et approfondies dans de grands hôpitaux nationaux et internationaux. Il organise des consultations en ligne pour les cas complexes avec des experts centraux de premier plan ; il recherche, crée et applique des techniques avancées d'examen et de traitement médicaux. Par exemple, lors du Prix provincial de l'innovation scientifique et technologique 2013, les docteurs Duong Dinh Chinh, Nguyen Tat Thang et Nguyen Van Huong de l'Hôpital général de l'Amitié ont remporté le deuxième prix pour deux projets très performants : « Traitement des malformations vasculaires cérébrales par intervention endovasculaire » et « Traitement du cancer gastrique par chirurgie laparoscopique avec dissection ganglionnaire ». Grâce à cette nouvelle technique maîtrisée, de nombreux patients n'ont plus besoin d'être transférés vers le centre, ce qui réduit les coûts.

M. Tang Dinh Hung, 49 ans, de la commune de Dien Nguyen, district de Dien Chau, atteint d'une tumeur cérébrale et opéré par les médecins du service de chirurgie, neurologie et rachis de l'hôpital général de l'Amitié, a déclaré : « Avant l'opération, je ne pouvais pas bouger, ma vue était mauvaise et j'avais mal à l'arrière de la tête. Après deux ou trois jours d'opération, grâce à la nouvelle méthode de positionnement par navigation, j'ai pu m'asseoir et effectuer des activités légères, j'avais l'esprit plus clair et je me suis bien rétabli. Heureusement, l'opération a eu lieu à l'hôpital provincial ; sinon, aller à Hô-Chi-Minh-Ville aurait été trop coûteux. » Le Docteur Le Thi Thanh Tra, Chef du Département de Planification Générale de l'Hôpital Général de l'Amitié, a déclaré : « Le 6 décembre 2013, avec le soutien des 198 hôpitaux du Ministère de la Sécurité Publique et d'experts belges, l'Hôpital a réalisé avec succès la première transplantation rénale. La donneuse était Mme Vo Thi Huong, née en 1966 au Bloc 7, Quartier Nghi Thuy, Ville de Cua Lo. Le receveur était Hoang Van Hoa, né en 1988, fils de Mme Huong. C'est un succès pour l'hôpital, car actuellement peu d'hôpitaux au Vietnam peuvent réaliser une telle transplantation. »

Bien qu'il ne soit opérationnel que depuis le 8 août 2011, l'hôpital d'oncologie est rapidement devenu un hôpital régional spécialisé en cancérologie nucléaire. Depuis sa création, l'hôpital d'oncologie a réalisé avec succès de nombreuses techniques complexes au niveau central, telles que : chirurgie réussie de tumeurs pulmonaires, médiastinales et œsophagiennes ; gastrectomie, gastrectomie totale avec curage ganglionnaire ; résection du côlon ; résection d'un segment hépatique… En juin 2013, l'hôpital d'oncologie a réalisé avec succès la première greffe de moelle osseuse pour Hoang Thi Hang, 22 ans, dans la commune de Trung Thanh, district de Yen Thanh. Hoang Thi Hang a reçu un diagnostic de lymphome malin.

La patiente a ensuite été prise en charge à l'hôpital d'oncologie de Nghe An par des méthodes traditionnelles, dont la chimiothérapie. Après avoir rempli toutes les conditions requises, l'hôpital a réalisé avec succès une greffe de moelle osseuse pour Mme Hang. Le 18 janvier 2014, Mme Hang a quitté l'hôpital, sa santé s'étant améliorée. Le professeur agrégé et médecin, le colonel Nguyen Trung Chinh, conseiller principal de l'hôpital d'oncologie de Nghe An, a déclaré que la greffe de moelle osseuse est la méthode la plus avancée, la plus moderne et la plus efficace dans le traitement du cancer au monde et au Vietnam, notamment pour les cancers du sang tels que la leucémie aiguë, la leucémie chronique, l'insuffisance médullaire et le lymphome malin. La durée de la greffe est d'environ quatre heures. Le patient ressent une sensation similaire à celle d'une transfusion sanguine, ce qui lui permet de regarder la télévision normalement pendant la greffe. Après la greffe, le patient n'a pas besoin de recourir à des médicaments anti-rejet ; le taux de rémission après 5 ans atteint 80 à 90 %, tandis que d'autres méthodes comme la chirurgie, la chimiothérapie ou la radiothérapie n'ont qu'un taux de réussite de 50 à 60 %. L'hôpital d'oncologie de Nghe An est le premier hôpital provincial à avoir mis en œuvre avec succès la greffe de moelle osseuse.

L'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Nghe An connaît un grand succès en matière de chirurgie à cœur ouvert. Le docteur Phan Van Tu, directeur de l'hôpital, a déclaré : « L'hôpital a introduit la chirurgie à cœur ouvert dans ses opérations de routine et s'efforce de traiter avec succès environ 40 à 50 % des enfants atteints de cardiopathie congénitale en 2014. Parallèlement au transfert des techniques de chirurgie à cœur ouvert, l'hôpital reçoit de l'Hôpital national pour enfants la technique de traitement de la leucémie (aussi appelée leucémie aiguë) en phase d'entretien (c'est-à-dire l'utilisation de médicaments d'entretien, car le cancer de l'enfant présente des aspects pathologiques et des méthodes de traitement bien différents de ceux du cancer de l'adulte). »

La mise en œuvre du Projet 1816 du ministère de la Santé sur le soutien technique au secteur de la santé de proximité a engendré des changements positifs. À l'Hôpital général régional du Nord-Ouest, à l'Hôpital de la ville de Vinh et aux hôpitaux généraux des districts de Nghi Loc, Yen Thanh et Dien Chau, la chirurgie endoscopique est pratiquée avec compétence et est devenue courante. Sans se contenter d'attendre les hôpitaux de niveau supérieur, les hôpitaux de niveau inférieur ont adopté proactivement les nouvelles sciences et technologies. Le docteur Tang Viet Ha, directeur de l'Hôpital général régional du Nord-Ouest, a déclaré : « L'hôpital maîtrise également des techniques complexes, répondant ainsi aux besoins d'examens et de traitements médicaux sur place des habitants des districts de la région, tels que la neurochirurgie et la lithotripsie extracorporelle… Pour répondre à la demande croissante d'examens et de traitements médicaux, l'hôpital a investi dans l'achat d'équipements modernes de diverses formes auprès de l'État et a mis en œuvre des actions de socialisation. Par ailleurs, nous avons envoyé du personnel suivre des formations spécialisées aux niveaux central et provincial… »

Le docteur Bui Dinh Long, directeur du département de la santé de Nghe An, a déclaré : « Dans le but de devenir un centre médical de haute technologie dans la région du Centre-Nord, depuis 2010, la recherche et l'application des sciences et technologies dans les examens et les traitements médicaux ont été promues par l'industrie. Depuis 2010, les hôpitaux provinciaux et de district ont appliqué avec succès de nombreuses techniques de pointe dans le traitement et le diagnostic. La priorité est donnée au développement des sciences et technologies dans les domaines de la prévention, du traitement et de la réadaptation des maladies. En appliquant fortement les technologies de l'information dans la gestion hospitalière, toutes les unités d'examen et de traitement médicaux doivent être responsables de la sélection et du développement de nouvelles techniques adaptées aux divisions techniques approuvées. Considérant la qualité des services de soins de santé comme une mesure de l'éthique médicale du personnel médical ; se concentrer sur la formation, l'attraction et le développement des ressources humaines médicales dans une direction à la fois populaire et spécialisée, former des médecins à tous les niveaux, répondre aux besoins de soins, de protection et d'amélioration de la santé des personnes dans toutes les situations, s'acquitter de la tâche de développement de la carrière médicale à court et à long terme ; Les hôpitaux se concentrent sur la formation pour déployer les listes techniques conformément à la feuille de route, en se concentrant sur la formation de ressources humaines de haute qualité en envoyant du personnel jeune et compétent et en les organisant en équipes professionnelles et techniques pour étudier au pays et à l'étranger.

Thanh Son - Tu Thanh