Le ministère de la Santé va réexaminer la liste des médicaments couverts par l'assurance.

Face au risque d'effondrement du fonds d'assurance en raison de dépenses excessives, prétendument causées par la liste des médicaments coûteux, la ministre de la Santé, Nguyen Thi Kim Tien, a déclaré qu'elle allait revoir les types de médicaments importés que l'assurance doit couvrir.

Lors d'une réunion consacrée au plan de mise en œuvre de l'assurance maladie universelle pour les périodes 2012-2015 et 2020, et analysant les raisons du déficit du fonds d'assurance, M. Nguyen Minh Thao, directeur général adjoint de l'Assurance sociale du Vietnam, a déclaré que trop de personnes attendent d'être diagnostiquées avant de souscrire une assurance, tandis que la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie a été élargie pour inclure des médicaments coûteux contre le cancer et les maladies cardiovasculaires.

« Dans le cadre des protocoles de traitement du cancer, les patients ne souscrivent pas d'assurance à l'avance, mais attendent d'être diagnostiqués pour le faire ; pourtant, ils reçoivent des versements annuels pouvant atteindre plusieurs centaines de millions de dongs », a déclaré M. Thao.



Le système de prestations d'assurance maladie sera réexaminé. Photo : Thien Chuong.

Le ministre de la Santé a indiqué qu'il est difficile de retirer des médicaments déjà inscrits sur la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie. Toutefois, afin d'éviter les dépenses excessives, le ministère de la Santé réexaminera et mettra à jour la liste des médicaments importés excessivement coûteux actuellement couverts par l'assurance maladie.

Selon le ministre de la Santé, les médecins doivent faire preuve de souplesse dans leurs traitements et ne peuvent ni abuser des services d'un médecin ni surtraiter les patients. Toutefois, afin d'éviter que cette souplesse ne nuise aux patients, le Département des examens médicaux et de la gestion des traitements doit élaborer rapidement des protocoles de soins complets pour toutes les spécialités, afin que les médecins puissent s'en servir comme base dans leur pratique.

Mme Tien a également suggéré de revoir le versement des prestations d'assurance maladie aux différents groupes de participants. « Il est inacceptable que ceux qui paient la prime minimale ou qui sont nouvellement assurés reçoivent les mêmes prestations que ceux qui sont assurés depuis de nombreuses années », a-t-elle déclaré.

Concernant le plan de mise en œuvre de la feuille de route vers l'assurance maladie universelle pour les périodes 2012-2015 et 2020, le ministre de la Santé a souligné que, pour que l'ensemble de la population participe pleinement à l'assurance maladie, la qualité des examens et des traitements des patients assurés devait d'abord être améliorée.

Conformément aux objectifs du projet, plus de 75 % de la population devait bénéficier d'une assurance maladie d'ici 2015 et environ 90 % d'ici 2020. Or, les statistiques de fin 2011 indiquaient que seulement 64 % de la population était assurée, les taux les plus faibles concernant les entreprises, les personnes à faibles revenus et celles bénéficiant d'une assurance maladie complémentaire.

D'après Mme Tien, le consensus public est un facteur déterminant pour le succès d'un système d'assurance maladie universelle. « Pour gagner la confiance des citoyens et les inciter à souscrire volontairement à une assurance, le service doit être attractif, tant par l'attitude que par la qualité des prestations », a-t-elle souligné.

La ministre a déclaré que les hôpitaux devaient alléger les difficultés rencontrées par les patients en ajoutant des salles d'examen afin de réduire les temps d'attente. Il est inacceptable que des patients soient contraints d'arriver dès 5 ou 6 heures du matin pour consulter un médecin, puis d'attendre leur tour, les résultats de leurs analyses et de faire la queue pour acheter des médicaments. « Je suis profondément attristée de voir des parents obligés de tenir leurs enfants dans leurs bras en attendant sous le soleil de midi, et des patients contraints de dormir sur des lits doubles ou triples », a déclaré Mme Tien.

Pour que le projet réussisse, outre le renforcement de la confiance grâce à la qualité des examens et des traitements médicaux, Mme Tien a également demandé aux collectivités locales de renforcer leurs efforts de sensibilisation afin que la population comprenne les avantages pratiques et l'importance humanitaire de la souscription à une assurance maladie, au lieu d'attendre d'être diagnostiquée avant de s'assurer.

À Hô-Chi-Minh-Ville, en 2011, plus de 4,6 millions d'habitants sur plus de 7,5 millions bénéficiaient d'une assurance maladie, soit 61,70 %. Fort de ce taux, le Dr Nguyen Tan Binh, directeur du Département de la santé, estime qu'il est possible d'atteindre un taux de couverture maladie supérieur à 80 % d'ici 2020.

Le département de la santé de Hô Chi Minh-Ville améliore également la qualité des soins afin de garantir la satisfaction des patients en créant des cliniques satellites et en mettant en œuvre un modèle de médecin de famille.

Selon un représentant du département provincial de la santé d'An Giang, afin que les personnes bénéficiant d'une assurance maladie puissent profiter de davantage d'avantages, la province prévoit de développer un modèle de « médecins de famille et de médecins généralistes exerçant en cabinet » qui effectueront des examens couverts par l'assurance dans les centres de santé et les cliniques privées.

Selon Vnexpress - nt