Quand la peur d’une pénurie de vaccins prendra-t-elle fin ?

(Baonghean) -Accepter d'attendre ou d'emmener leurs enfants se faire vacciner par des moyens privés est la solution que les parents sont obligés de choisir face à la pénurie actuelle de vaccins 5-en-1 et contre l'encéphalite japonaise...

Mme Nguyen Bich Hue, du bloc 3 du quartier Cua Nam, a une fille de 4 ans qui a reçu les première, deuxième et troisième doses du vaccin contre l'encéphalite japonaise. Elle attendait depuis longtemps que le vaccin soit disponible ; elle a donc récemment emmené son enfant au poste de santé du quartier pour s'inscrire à une dose de rappel, moyennant des frais de 100 000 VND par dose. « On m'a dit qu'il n'y avait pas encore de vaccin et qu'il fallait attendre, mais comme j'étais inquiète, je me suis inscrite pour la vaccination de service pour plus de tranquillité d'esprit », a déclaré Mme Hue. M. Thai Sy Than, responsable du programme élargi de vaccination au Centre provincial de médecine préventive, a déclaré : « Le vaccin du programme élargi de vaccination est entièrement gratuit et les centres de médecine préventive des districts, des villes et des bourgs sont chargés de le distribuer aux postes de santé des quartiers et des communes. » Cependant, en raison des difficultés générales rencontrées avec le vaccin contre l'encéphalite japonaise en 2012, Nghe An n'a reçu que 193 700 ml sur les 454 370 ml prévus et ne disposait pas de seringues pour effectuer les injections de 1 ml chez les enfants. Ce nombre de vaccins vient d'être reçu et est actuellement stocké temporairement dans l'entrepôt, car s'ils sont déployés, de nombreux sujets ne seront pas vaccinés. Le Centre de médecine préventive a adressé une dépêche au Bureau élargi de vaccination du Nord pour demander des instructions précises sur l'ordre de priorité des sujets à vacciner avec le vaccin VNNB ou des recommandations pour que les sujets fournissent leurs propres vaccins et seringues pour l'injection.

Cette situation ne s'est pas reproduite seulement cette année, mais presque chaque année, car le nombre de doses administrées est insuffisant par rapport aux besoins réels. Par exemple, en 2011, environ 251 705 ml de vaccin VNNB étaient nécessaires, mais seulement 134 400 doses ont été administrées ; la priorité doit donc être donnée aux enfants de moins de 2 ans. En 2012, non seulement le vaccin VNNB, mais aussi le vaccin combiné 5-en-1 (diphtérie, coqueluche, tétanos, hépatite B et Hib) étaient également très insuffisants par rapport à l'enregistrement initial. Par exemple, selon l'enregistrement d'octobre, la ville de Vinh avait besoin de 1 350 ml de vaccin 5-en-1, mais n'en a reçu que 1 500 ml ; Dien Chau avait besoin de 1 700 ml, mais n'en a reçu que 1 300 ml… Les districts montagneux comme Tuong Duong, qui prévoyaient 1 000 ml en août, n'en ont reçu que 900 ml…

Deuxième vaccination contre la rougeole pour les élèves des écoles primaires de la commune de Chau Quang (Quy Hop)
Photo : Tu Thanh

Français D'après une étude menée à Vinh Ville, M. Luu Van Hung, du Département de contrôle des maladies du Centre de médecine préventive, a déclaré : « La pénurie de vaccins 5 en 1 en 2012 s'explique par le fait que l'année du « dragon » a vu de nombreux enfants. Le taux de croissance démographique naturelle est donc trop élevé. De plus, il existe un phénomène de croissance démographique mécanique dû à l'augmentation du nombre de travailleurs d'autres localités venant vivre et travailler à Vinh Ville, dépassant les prévisions initiales du personnel spécialisé des quartiers et des communes, alors que les vaccins sont généralement administrés conformément au plan établi en début d'année. Plus précisément, l'objectif prévu pour 2012 par les quartiers et les communes de la ville est de 5 440 enfants ; en mai et juin, il a atteint 6 120 enfants. Nous avons envoyé une communication au Centre provincial de médecine préventive pour demander un ajustement, mais nous ne recevons toujours que la quantité prévue en début d'année… »

La commune de Nghi Kim prévoyait la naissance de 198 enfants en 2012, mais au cours des neuf premiers mois de l'année, ce nombre a atteint 260. La demande de vaccins a donc été plus élevée que prévu, ce qui a semé la confusion chez les professionnels de santé locaux. Mme Thai Thi Van, responsable de la vaccination dans la commune de Nghi Kim, a déclaré : « En raison du nombre élevé de naissances, il y a une pénurie de vaccin 5 en 1 presque chaque mois, en particulier ces deux derniers mois, où la pénurie a été grave. Plus précisément, en octobre, le plan prévoyait 120 ml, mais seulement 65 ml ont été administrés ; en novembre, le plan prévoyait 150 ml, mais seulement 50 ml ont été administrés. De plus, il n'y a pas d'aiguilles pour l'injection de la tuberculose, nous devons donc en acheter à l'extérieur, ce qui est à la fois difficile à injecter et un gaspillage de vaccins… ». Face à la pénurie actuelle de vaccins, le Centre de médecine préventive de la ville de Vinh a dû émettre une dépêche officielle demandant aux agents de santé des quartiers et des communes de vacciner en priorité les enfants ayant reçu les deuxième et troisième doses, tandis que les enfants ayant reçu la première dose devraient attendre d'être vaccinés plus tard.

Selon M. Thai Khac Than, responsable de la vaccination au Centre provincial de médecine préventive, un autre problème est que le vaccin 5 en 1 de niveau supérieur ne génère pas de déchets et ne peut donc pas être transféré. C'est difficile car Nghe An possède un relief complexe, notamment dans les districts montagneux où les routes menant aux villages sont éloignées, ce qui entraîne un taux de gaspillage élevé. Il arrive souvent que, lorsqu'on se fait vacciner pendant la journée, toute la glace du flacon fonde, qu'il faille le jeter et qu'il ne puisse plus être utilisé…

La résolution du problème actuel de pénurie de vaccins dépend entièrement de l'approvisionnement central. Pour raccourcir la durée de vaccination des enfants et limiter le nombre d'injections, de nombreuses familles de Nghe An qui en ont les moyens se sont rendues à Hanoï ou ont compté sur les vaccins disponibles sur le marché pour acheter des vaccins 5-en-1 et VNNB pour leurs enfants. Un autre problème est de savoir comment contrôler la qualité des vaccins injectés. Selon M. Le Hoang Linh, du Département de gestion médicale et pharmaceutique privée du ministère de la Santé : « Gérer la qualité des vaccins disponibles sur le marché est très difficile. Actuellement, le ministère n'a accordé des licences d'exploitation de vaccins qu'à deux entreprises : Dong Au Company et Viet An Company. »

Ly-Ha