Projet pilote de construction d'établissements de soins pour personnes âgées seules

Le ministère de la Construction vient de soumettre au Premier ministre un document demandant l'approbation du « Projet pilote de construction d'un établissement de soins pour les personnes âgées seules et sans soutien ». Dix provinces sont proposées pour tester ce nouveau modèle.

100 000 personnes âgées sans abri

Le Vietnam est actuellement l'un des pays d'Asie connaissant le vieillissement démographique le plus rapide. En 2011, le pays comptait environ 8,7 millions de personnes âgées, soit 9,8 % de la population. Parmi elles, environ 1,4 million percevaient des prestations sociales mensuelles (soit 17 % du nombre total de personnes âgées).

Les programmes de réduction de la pauvreté et d'aide au logement ont également permis de réduire considérablement la proportion de personnes âgées vivant dans des logements temporaires. Cependant, ces personnes seules peuvent difficilement bénéficier de ces mesures, car ces programmes doivent être mis en œuvre avec la contribution des personnes dans le besoin.

On estime que le pays tout entier compte actuellement environ 100 000 personnes âgées sans abri (photo d'illustration)

Un rapport du ministère de la Construction montre qu'actuellement le nombre de personnes âgées seules sans soutien à l'échelle nationale est d'environ 100 000 personnes (soit environ 1,15 % du nombre total de personnes âgées), mais le nombre de personnes admises à vivre dans des établissements de protection sociale n'a atteint qu'environ 3 500 personnes (soit 6,4 %).

Selon les statistiques, on compte actuellement environ 432 établissements de protection sociale à l'échelle nationale, mais seulement 180 environ prennent en charge les personnes âgées (dont 79 établissements publics). La plupart des établissements de protection sociale actuellement dédiés aux personnes âgées s'occupent des personnes handicapées, des orphelins et des enfants abandonnés ; on compte seulement une quinzaine d'établissements de soins spécifiquement dédiés aux personnes âgées (soit 8,3 % du nombre total d'établissements de protection sociale).

Les établissements de protection sociale non publics sont principalement créés par des organisations religieuses et confessionnelles locales. Le nombre d'établissements privés destinés à accueillir et à prendre soin des personnes âgées représente actuellement un faible pourcentage (environ 3,5 % des établissements prenant en charge les personnes âgées).

Selon l'évaluation du ministre de la Construction, Trinh Dinh Dung, le réseau de soins aux personnes âgées de notre pays est actuellement insuffisant en quantité, limité en qualité et incapable de répondre aux besoins. Les structures de soins actuelles ne prennent en charge que certains aspects de la vie quotidienne ; les activités culturelles et spirituelles et, surtout, les soins de santé pour les personnes âgées sont quasi inexistants.

Proposition visant à ce que 10 provinces puissent piloter des établissements de soins

Face à cette situation, le ministère de la Construction a soumis au Premier ministre une proposition d'approbation du « Projet pilote de construction d'un établissement de soins pour personnes âgées isolées sans accompagnement ». Trois modèles de prise en charge sont ainsi proposés.

L’un d’eux est un modèle d’établissement public de soins pour les personnes âgées seules, sans personne sur qui compter, qui sont bénéficiaires de politiques publiques, qui ont des difficultés économiques et qui sont incapables de prendre soin d’elles-mêmes, le budget de l’État prenant en charge tous les frais de fonctionnement.

Le deuxième modèle est celui des établissements de soins non publics pour les personnes âgées seules, sans personne sur qui compter, qui ont des conditions économiques difficiles, qui ont besoin de soins, d’aide dans la vie quotidienne, d’examens et de traitements médicaux, et qui contribuent volontairement aux frais pour recevoir des services de soins réguliers.

Ce type d'établissement accueille également des personnes âgées seules et sans soutien, bénéficiaires de politiques publiques, en situation économique précaire et incapables de prendre soin d'elles-mêmes. Il est adopté par l'État, des organisations et des particuliers, et leurs services de soins sont pris en charge. Ce modèle est financé et construit par des organisations et des particuliers, et bénéficie de politiques préférentielles en matière de foncier, de capital et de fiscalité.

Le troisième modèle est celui des maisons de retraite de proximité. Ainsi, des personnes âgées seules, sans abri, se regroupent volontairement pour vivre et travailler ensemble, ou sont mobilisées par des organisations et des particuliers pour prodiguer soins et attentions de manière concentrée et intégrée à la communauté.

Ce modèle est établi et fonctionne selon une approche autogérée, avec la gestion et le soutien de l'État. Ce dernier mène une politique de soutien financier et mobilise simultanément les organisations et les particuliers pour contribuer et soutenir financièrement la construction, la réparation et la rénovation de logements, la construction d'équipements de la vie quotidienne (si nécessaire) et le fonctionnement de foyers d'accueil collectifs.

Dans un avenir proche, le ministère de la Construction prévoit de proposer un projet pilote de construction d'établissements de soins dans des localités représentatives de chaque région, comptant un grand nombre de personnes âgées seules sans soutien et nécessitant des soins. Il s'agit de : Cao Bang, Tuyen Quang, Thanh Hoa, Nghe An, Quang Tri, Quang Nam, Lam Dong, Kon Tum, Tra Vinh, Dong Thap (chaque province sélectionne un établissement pouvant accueillir environ 50 personnes, sélectionné par la localité).

L'investissement total s'élève à environ 12 milliards de VND par établissement, provenant du budget et d'autres organisations et particuliers. Sur ce montant, environ 10 milliards de VND ont été consacrés à la construction et à l'installation des équipements, les 2 milliards restants étant destinés à l'équipement de travail, aux logements, aux salles d'examen et de traitement médicaux et autres équipements de service. La mise en service de ces installations est prévue avant le troisième trimestre 2015, ce qui permettra de tirer des enseignements pour reproduire le modèle.

Selon Dan Tri