69 % de la population du pays bénéficie d'une assurance maladie.

Ces informations ont été diffusées lors d'un rassemblement commémorant la Journée de l'assurance maladie au Vietnam (1er juillet), organisé par le ministère de la Santé et la Sécurité sociale vietnamienne le matin du 26 juin à Hanoï.

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Ici, la directrice générale de l'Assurance sociale du Vietnam, Nguyen Thi Minh, a déclaré qu'après plus de 20 ans de mise en œuvre, et en particulier depuis l'adoption de la loi sur l'assurance maladie par l'Assemblée nationale, la politique d'assurance maladie au Vietnam a réalisé des progrès significatifs, contribuant positivement à la réduction de la pauvreté et à la garantie de la sécurité sociale.

Le nombre de personnes bénéficiant d'une assurance maladie a rapidement augmenté, notamment celles appartenant à des catégories sociales telles que les personnes démunies, les minorités ethniques vivant dans des zones défavorisées, les enfants de moins de 6 ans, les personnes ayant rendu des services méritoires au pays, les anciens combattants et les personnes âgées... avec un taux de participation à l'assurance maladie de 100 %.

Il convient de noter que la couverture d'assurance maladie est passée de 60 % en 2010 à 65 % en 2011, et qu'en 2013, 61,67 millions de personnes étaient couvertes, soit environ 69 % de la population. Les objectifs fixés sont d'atteindre 70 % de la population nationale d'ici 2015 et environ 80 % d'ici 2020.

Parallèlement, les recettes de la caisse d'assurance maladie ont également connu une forte augmentation. Par exemple, en 2009, avant l'entrée en vigueur de la loi sur l'assurance maladie, les recettes s'élevaient à 14 400 milliards de VND ; un an après sa mise en application, elles dépassaient les 25 000 milliards de VND ; en 2011, elles atteignaient près de 30 000 milliards de VND ; et en 2013, elles dépassaient les 46 000 milliards de VND, garantissant ainsi un financement stable et régulier pour la prise en charge des frais de consultation et de traitement des patients.

L'Agence des assurances sociales a signé des contrats d'assurance maladie avec plus de 2 100 établissements de santé, du niveau du district au niveau central, dont 424 établissements privés. Par ailleurs, 9 500 centres de santé communaux et structures équivalentes participent aux consultations et aux traitements assurés, ce qui représente plus de 86 % du total national. Les assurés bénéficient de nombreux services techniques modernes et ont accès à des médicaments récents et coûteux. En 2010, la caisse d'assurance maladie a pris en charge plus de 102 millions de bénéficiaires pour un coût dépassant 19 000 milliards de VND. En 2013, ces chiffres s'élevaient à plus de 131 millions de bénéficiaires et à plus de 42 000 milliards de VND.

Cependant, selon Mme Nguyen Thi Minh, la sensibilisation de certaines personnes à l'assurance maladie reste faible, et le respect de la législation en la matière dans certaines entreprises, notamment privées, demeure insuffisant (seulement 55 %). Nombre d'entreprises continuent de se soustraire au paiement des cotisations d'assurance maladie de leurs employés ou d'y échapper. Les abus du fonds d'assurance maladie n'ont pas été suffisamment combattus, et récemment, certains établissements de santé ont cherché à en tirer profit. La nouvelle tarification des services médicaux n'est pas encore adaptée aux réalités socio-économiques des localités. Dans certaines localités confrontées à des difficultés socio-économiques et à de faibles revenus, le fonds d'assurance maladie est constamment déficitaire, alors même que la plupart des prestations sont remboursées à un tarif égal ou supérieur à 90 % de la fourchette maximale fixée par le comité interministériel.

Le directeur général de l'Assurance sociale du Vietnam estime que, pour améliorer encore la politique d'assurance maladie, il est nécessaire de mettre en œuvre d'urgence un programme pilote d'appel d'offres centralisé pour les médicaments aux niveaux central et provincial afin de gérer progressivement et uniformément les prix des médicaments à l'échelle nationale ; de mener des recherches et une révision afin de modifier et de compléter la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie, de construire un panier de soins de base adapté à la situation réelle du Vietnam et à la capacité de paiement du fonds d'assurance maladie ; de renforcer l'investissement et le développement du réseau de soins médicaux de proximité, de rapprocher les soins médicaux couverts par l'assurance maladie de la population et de garantir les droits des assurés.

Selon HNMO